Cukrovka = Diabetes mellitus

1. Cukrovka = Diabetes mellitus X33BMI Zimní Semestr 2006 Jelena Tomicová tomicj1@fel.cvut,cz

2. Co je cukrovka?Nebo Diabetes Mellitus? • „DM“ - cukrovka, úplavice cukrová (méně časté, zastaralé) Diabetes = uplynout, odtékat Mellitus = znamená sladký (med) • Chronické onemocnění metabolismu glukosy - porucha tvorby inzulínu ve slinivce břišní Projevuje se: zvýšenou hladinou glukosy v krvi (tzv. hyperglykemií), postihuje hospodaření s ostatními živinami, celkový vliv na přeměnu látek v organismu X33BMI - Jelena Tomicová

3. Umístění slinivky břišní Trávicí soustava • Dutina ústní • Hltan • Jícen • Žaludek • Slinivka břišní • Tenké střevo • Tlusté střevo • Konečník • Játra • Dvanáctník X33BMI - Jelena Tomicová

4. Slinivka břišní, insulin Sumární vzorec: C254H377N65O75S6 X33BMI - Jelena Tomicová

5. 1) nadměrná žízeň 2) častější močení (i v noci) 3) nadměrný hlad hubnutí při normální chuti k jídlu únava, malátnost pomalé hojení říznutí a jiných ran necitlivost nebo třas v nohách infekce kůže suchá nebo svědící kůže přechodné poruchy zrakové ostrosti poruchy vědomí až kóma dech páchnoucí po acetonu Symptomy X33BMI - Jelena Tomicová

6. Predispoziční faktory • Dědičnost • Obezita • Stáří • Pohlaví • Těhotenství • Virové infekce • Poškození slinivky • Stres • Sedavý způsob života X33BMI - Jelena Tomicová

7. Cukrovka I. typu DM závislý na insulinu (insulin-dependentní – IDDM) „cukrovka dětí a mladistvých“ - může se objevit i v dospělost Diabetické kóma léčba – aplikace insulinu Cukrovka II. typu DM nezávislý na insulinu (non-insulin-dependentní – NIDDM) „diabetes dospělých“ 90% všech dianetiků po 40 roce věku Insulinová resistence Hyperinsulinismus léčba - medikamentózně Typy cukrovky Těhotenský diabetes -Gestační diabetes mellitus (GMD) – 4% těhotných žen, před ani po potíže, 40% později nejčastěji II.typu X33BMI - Jelena Tomicová

8. Diagnostika I. • Rozbor krve – před a 2hodiny po jídle • Rozbor moči – může být zavádějící (vliv jiných léků) – dříve nejčastěji využíváno • Dědičná dispozice – pokud je lékař obeznámen hlídá při každém rozboru X33BMI - Jelena Tomicová

9. Daignostika II. • Test glukózové tolerance X33BMI - Jelena Tomicová

10. Další komplikace • Příčiny: hyperglykémie, kouření, délka trvání diabete, obezita, ryhlé či razantní změny glykémie v krvi • diabetická nefropatie (postižení ledvin) - 30% diabetiků I. typu, častá je též u diabetiků II. typu • diabetická retinopatie (postižení očí) - nezánětlivé onemocnění oční sítnice; oftalmoskopie • diabetická neuropatie (postižení nervů) – jdoucí do rukou/nohou; periferní • diabetická makroangiopatie (postižení velkých tepen) – poruchy srdečního rytmu; vegetativní • diabetická noha - rámcový termín pro zdravotní problémy dolních končetin; podiatrie X33BMI - Jelena Tomicová

11. Léčení • Diabetes I. typu – aplikace insulinu • Diabetes II. typu – medikamenty Nelze vyléčit, jen zmírnit účinky!!! Diabetik může prožít plný život!!! X33BMI - Jelena Tomicová

12. Glukometr přístroj na měření glykémie – domácí měření regulace dávek insulinu cena okolo 5000,- pojišťovny hradí jen diabetikům I. Typu Lanceta, testovací proužky Fotometrická metoda Elektrochemická metoda X33BMI - Jelena Tomicová

13. Insulinové pero X33BMI - Jelena Tomicová

14. Insulinová pumpa • Výhody léčby • snížení celkové dávky inzulínu • zkvalitnění života • relativní uvolnění diabetické diety a režimu • omezení hypoglykémií • odpadá neustálé pichání izulínovými pery • větší možnost zvládnutí down fenoménu a ostatních komplikací způsobené DM • Nevýhody léčby • nutnost nosit u sebe neustále IP • při poruše IP nebo při ucpání infúzního setu je rychlejší rozvoj ketoacidózy než u inzulínových per • možné alergické reakce na infúzní sety • několikrát dražší léčba než inzulínovými pery X33BMI - Jelena Tomicová

15. Diabetický deník • Základní dokument diabetika - kontroly • Záznam: hodnota glykemie v krvi glukosa v moči aplikovaný inzulín (počet jednotek) času aplikace X33BMI - Jelena Tomicová

16. Cukrovka pod kontrolou: díky bezdrátovým technologiím 23.8.2006 - Společnost Cambridge Consultants vyvinula zařízení, které se o hladinu inzulinu v krvi stará automaticky. Malé elektronické zařízení, které je možno nosit diskrétně pod oblečením se skládá ze dvou částí. Glukometru a inzulínové pumpy. Spolu komunikují bezdrátově prostřednictvím technologie Near Field Communication (NFC). NFC pracuje na principu magnetické indukce a funguje na krátké vzdálenosti. Rádius se udává v desítkách centimetrů, rychlost až 424 kbit/s. Glukometr neustále měří hladinu glukosy, informace zpracuje a v případě potřeby dá pokyn insulinové pumpě, která sníženou hladinu inslulinu doplní. Nemocnému tak odpadá mnoho starostí kdy, kde a jak si injekci aplikuje. Zatím se jedná o koncept, společnost Cambridge Consultants ho vyvinula ve spolupráci s firmou Philips. X33BMI - Jelena Tomicová

17. Zdroje • Diabetes - Dr.S. Ramaiah, rok 2005 • Cukrovka, meranie glukometrom – O.Kapral, rok X33BMI • www.wikipedia.org – cukrovka, slinivka břišní, inzulin, glukosa • http://www.mzcr.cz/data/c1100/lib/eduk_prace/mikulasova/index.htm • www.novonordisk.cz • www.accu-chek.co.uk • www.diabetes.cz • http://technet.idnes.cz/tec_technika.asp?c=A060823_152949_tec_checktech_NYV X33BMI - Jelena Tomicová