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Sociedad de Gastroenterología del Uruguay Capítulo de EII. Dra. Carla Bianchi Dra. Alicia Pérez Medeiros Coordinadora Co-Coordinadora.
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Sociedad de Gastroenterología del UruguayCapítulo de EII Dra. Carla Bianchi Dra. Alicia Pérez Medeiros Coordinadora Co-Coordinadora
Manifestaciones extraintestinales en las EII • Se observan en un porcentaje variable que occila entre un 21-30 % • Tienen mayor susceptibilidad a padecerlas los enfermos de Crohn • Pueden estar relacionadas con la actividad de enf. intestinal, precederla, o ser independientes. Extra intestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Gastroenterol.Clin.N.Am. 2002;31:307-27
Manifestaciones extraintestinales en las EII • Son causa de mayor morbilidad ya que pueden no mejorar con el tto. de base de la enfermedad intestinal • Los órganos mas frecuentemente afectados son: las articulaciones, la piel, los ojos, el tracto biliar Extra intestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Gastroenterol.Clin.N.Am. 2002;31:307-27
Manifestaciones extraintestinales en las EII • 1) Relacionadas con la actividad inflamatoria intestinal y que reflejan un mecanismo patogénico común con la EII. * artritis * eritema nodoso * pioderma gangrenoso * estomatitis aftoide * colangitis esclerosante 1aria * iritis , uveítis Extraintestinal Manifestations in IBD WorldJ.Gastroenterol2005;11(46):7227-7236
Manifestaciones extraintestinales en las EII 2) Enfermedades auto-inmunes independientes de la enfermedad intestinal y que reflejan una mayor susceptibilidad autoinmune. * espondilitis anquilosante * tiroiditis autoinmune * CBP * psoriasis * alopecia areata Extraintestinal Manifestations in IBD WorldJ.Gastroenterol2005;11(46):7227-7236
Manifestaciones extraintestinales en las EII 3) Manifestaciones inespecíficas 2darias a la extensión de la enfermedad y/o consecuencia de sus complicaciones * litiasis urinarias * osteoporosis * trombosis * amiloidosis * etc Extraintestinal Manifestations in IBD WorldJ.Gastroenterol2005;11(46):7227-7236
Manifestaciones extraintestinales en las EII Patogenia ? • No se conoce con exactitud • Factores inmunológicos, ambientales , susceptibilidad genética • Inflamación de la mucosa intestinal y consecuente alteración de la permeabilidad , facilita pasaje proteínas extrañas, podrían “gatillar” reacción inmune en órganos involucrados ( reactividad celT)
Manifestaciones extraintestinales en las EII Músculo-esqueléticas (osteoarticulares patol. metabólica ósea) Hepatobiliares(CEP, pericolangitis, esteatosis ,cirrosis criptogénica colangiocarcionma y litiasis biliar) Oftalmológicas (epiescleritis y uveítis) Dermatológicas(eritema nodoso y pioderma gangrenoso)