Toivekhaat toipujat Parikurssit masennuksesta toipujille

1. Toivekhaat toipujat Parikurssit masennuksesta toipujille VE-perheterapeutit Matti Puumala ja Riitta Södervall Jyväskylä 15.3.2007 Toivekhaat toipujat Parikurssit masennuksesta toipujille VE-perheterapeutit Matti Puumala ja Riitta Södervall Jyväskylä 15.3.2007

2. ”Toiveikhaat toipujat” • Kohderyhmä • Työikäiset avio- / avoparit, joista toinen tai molemmat ovat toipumassa masennuksesta, työuupumuksesta tai muusta psyykkisestä kriisistä • Kurssille valitaan 8 avio-/avoparia

3. ”Toiveikhaat toipujat” • Järjestäjät • KELA, Rokuan kuntoutuskeskus ja Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirin psykiatrian yksikkö • Kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssi • Kurssipaikka • Rokuan kuntokeskus, Utajärvi

4. Toiveikhaat toipujat • Kurssin pituus; • 6 vrk ja n. puolen vuoden päästä 7 vrk • Kurssi on osallistujille ilmainen, Kela maksaa päivärahan ( 1 vrk:n omavastuu) ja matkakustannukset km:en mukaan. Parikurssi on

5. Toiveikhaat toipujat • Länsi-Pohjan sairaanhoitopiiri

6. Toiveikhaat toipujat • Rokuan kuntokeskus, Utajärvi noin 100 km Oulusta itään • Rakennettu -82, säätiöpohjainen, veteraaneille, Kelan standarit ja hyväksymä kuntoutuslaitos

7. Toiveikhaat toipujat • Kurssin tavoitteet; • Työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen ja parantaminen. Vuorovaikutuksellinen tiedon ja kokemusten jakaminen, vertaistuki, virkistäytyminen, uusien elämysten kokeminen ja monipuolinen liikunta

8. Toiveikhaat toipujat-parikurssintoteutus • Kurssin aloituksessa tärkeää: • avoimen, luottamuksellisen, turvallisen ja kunnioittavan ilmapiirin luominen • tilaa, aikaa ja rauhaa • tutustumista toisiin • kurssin pelisäännöt • perusasiat kunnossa

9. Toiveikhaat toipujat- parikurssin toteutus • Kurssilaisten odotukset; • Mistä halutaan tietoa? • Mistä halutaan keskustella? • Mitä halutaan tehdä? • Mikä vie kurssin mönkään? Kirjataan ja käsitellään yhdessä, otetaan esille myös jatkokurssilla

10. Toiveikhaat toipujat- parikurssin toteutus • Luovilla ja toiminnallisilla menetelmillä virittäytyminen ”saarityöskentelyyn” • ”oma ja yhteinen tiemme” • Suomen kartta

11. Toiveikhaat toipujat • ”Saarityöskentely” • Oman sisäisen ja parisuhteen elämäntarina • Sovellettu lähteestä: Louise van Swaaij ja Jean Klare Elämän kartasto, Tammi suom. Kaisa Sivenius

12. Työstäminen: →sisäinen dialogi → ulkoinen dialogi →oman tarinan yhdistäminen toisen (puoliso) tarinaan → mahdollisuus uuteen yhteiseen tarinaan Esittäminen: →yhteinen ”saaren” tarinan kertominen →uusi tarina Kuuntelu: →sisäinen dialogi (kertojan tarina/omat kokemukset) -yhtymäkohdat omaan elämään, omien ongelmien mittasuhteet realisoituvat Reflektio: -mahdollisuus uudelleen määrittelylle -voimavara näkökulma -vertaiskokemukset -ilmiöiden yleisyys -avaa kanavan merkityksellisten asioiden esiin tuomiselle META-TASO -oma sisäinen dialogi →uudet merkitykset kuntoutuja+ puoliso A B Reflektion reflektio Ryhmän ohjaajat D Edellytys -riittävä turvallisuus ja luottamus →ryhmän valmistaminen -tutustuminen -virittäytyminen -yhteinen toiminta Myöhemmin -jakaminen -prosessointi, integrointi →oman tarinan herättämän reflektion arviointi →uudet ajatukset →tarinan jatkuvuus kuntoutuja + puoliso Toiveikhaat toipujat

13. Toiveikhaat toipujat • Saarityöskentely Elämänkerrallinen lähestymistapa • Narratiivinen, jolloin oleellista on, mitä pariskunta kertoo omasta elämästään • Konstruktiivinen, jolloin pari kertoessaan rakentaa elämäänsä uudelleen • Dynaaminen, jolloin elämänkerta muuttuu ajan mukana

14. Toiveikhaat toipujat 4. Kontekstuaalien eli minkälaisia merkityksiä pariskunta antaa tapahtumille 5. Interaktiivinen eli he itse tuottavat oman tarinan muiden kurssilaisten kuultavaksi (Elämänkerrat opettajien ammatillisen kasvun kuvaajina. Teoksessa Ojanen, Sinikka (toim): Tutkiva opettaja) (Syrjälä et al, 1996.138)

15. Toiveikhaat toipujat • Kuntoutuksen tavoitteet työstetään saari- työskentelyn pohjalta • Tavoitteet • puolenvuoden päähän • pitkänajan tavoitteet • konkreettisia, täydentyy ja täsmentyy prosessin aikana • kirjataan yksilölliseen kurssiselostukseen

16. Toiveikhaat toipujat • Saarityöskentely on hyvin vahva ja tunteita herättävä kokemus • Kosketukseen elämänhistoriaan sisältyvien tunnemuistojen kanssa • Vrt elämänjana • Ohjaajille haaste, että homma pysyy kasassa • Omakohtaisten kokemuksien peilaaminen toisten kokemuksiin

17. Toiveikhaat toipujat • Vuorovaikutuksellisen tiedon jakaminen • Aiheet nousevat aina kurssilaisten tarpeista,tärkeää kurssilaisten kokemuksien, selviytymiskeinojen ja tiedon yhteensovittaminen • Usein esiin tulleita aiheita; • masennus, sen olemus ja siitä toipuminen, lääkehoito, usein psykiatrin alustama • työuupumus, loppuun palaminen • lapsuudenkodin vaikutukset masennukseen • masennuksen vaikutus lapsiin, parisuhteeseen ja lähipiiriin

18. Toivekhaat toipujat • Jatkoa • elämän arvot • masennuksen vaikutus itsetuntoon, minäkuvaan ja tunteisiin, erityisesti häpeän, vihan, surun ja • Syyllisyydentunteet • sosiaalietuudet ja uudelleen koulutuksen mahdollisuudet (sosiaalityöntekijä) • ravinnon ja liikunnan merkitys hyvinvointiin - mielialaan • alkoholi ja masennus

19. Toiveikhaat toipujat • Parisuhteeseen liittyviä aiheita; • masennuksen vaikutusta parisuhteeseen ja seksuaalisuuteen, läheisyys • odotukset, vuorovaikutus ja läheisyys parisuhteessa mies – ja naisnäkökulma • ns. terveen puolison tarina, miten on kokenut toisen masennuksen • mitä masentunut on odottanut puolisoltaan kun on ollut vaikeaa? • vinkkejä parisuhteen hoitamiseen

20. Toiveikhaat toipujat • Miten ennaltaehkäisen masennuksen? • Puolison havainnot, ennakkomerkit • osioita depressiokoulusta • ajatukset • tekeminen ja toiminta • sosiaaliset suhteet

21. Toiveikhaat toipujat-kurssin toteutus • Vertaistuki • oman tarinan jakaminen ryhmässä ja vapaa-ajalla • yhteiset keskustelut itseä / omaa elämää koskevista asioista • Verkostoituminen • kuntoutumisen erivaiheissa olevien keskinäinen kokemuksien jakaminen • lapset puheeksi

22. Toivekhaat toipujat • Kuntoutus näkökulma • Kuntoutuja oman elämänsä asiantuntijaksi - Väylä-malli

23. Toivekhaat toipujat • Toiminnalliset menetelmät • ryhmäytyminen • luottamuksellisen ilmapiirin luominen • ahdistuksen ja epävarmuuden sieto • virkistäytyminen ja voimaantuminen

24. Toiveikhaat toipujat • Liikunta • ulkoilu, retket • allasjumppa, rentoutus • pelit, leikit • kuntosali • tanssi • kävelytesti • lumikenkä kävely

25. Toiveikhaat toipujat-parikurssin toteutus • Virkistäytyminen • irti arjesta ( kotityöt, työt jne.) • aikaa itselle ja puolisolle • uusien ihmisten tapaaminen • yhteinen toiminta ja liikunta • huumori

26. Toiveikhaat toipujat-parikurssi • Kurssilaisten palautteet; • vertaistuki, muillakin samanlaisia tuntemuksia • ”eivät ole ainoita pariskuntia maailmassa” • ”kokemus, että on saanut uusia ajatuksia, tietoa, toiveikkuutta, positiivisuutta ja lomaa arkeen” • ”aikaa ajatella omaa kuntoutumista ja parisuhteen toimivuutta” • ”pienryhmäkeskustelut, naiset-miehet, kuntoutujat, puolisot hyviä”

27. Toiveikhaat toipujat-parikurssi • Palautteet jatkuu • ”luova toiminta parasta” • ”parisuhteesta keskustelua kun toinen on masentunut, vertaistuki” • ”mahdollisuus puhua vaikeistakin asioista” • ”motivaatiota liikkumiseen” • ”hengähdystauko arkeen” • ”puolisot mukana kurssilla”

28. Toiveikhaat toipujat-parikurssi • Jatkoa • ”ohjaajat läsnä kokoajan, antoi sitoutuneisuutta ja välittämisen tunnetta” • ”ohjaajien ”tyyli”- välittömyys edesauttoivat vapauttavaan ja keskustelevaan ilmapiiriin” • ”sosiaalityöntekijän tietopaketti” • ”retkipäivä luontoon” • ” voi keskustella aviopuolison kanssa erilailla kuin kotona” • ”tällainen kurssi olisi pitänyt olla jo ennen naimisiin menoa”

29. Toiveikhaat toipujat-parikurssi • Avainsanat • Vertaistuki • Terapeuttisen keskustelun elementit * jokainen ryhmäistunto on ainutlaatuinen tapahtuma * ollaan herkkiä sille mitä kukin sanoo • Puitteet * tilaa, aikaa ja rauhaa - Ohjaajien keskinäinen työskentely, ammattitaito

30. Toiveikhaat toipujat-parikurssi • Haasteet; • tutkittua tietoa ei ole • miten taattaisiin se, että kuntoutusprosessi jatkuu myös oman terapeutin kanssa • miten tietoa em. kurssista saataisiin hoitaville työntekijöille, tiedon saanti kurssilaisten kertomana sattumanvaraista • pariterapian mahdollisuudet

31. Toiveikhaat toipujat-parikurssi • Ohjaajien kokemukset • masennus sairautena haastava, puheeksi ottaminen • omakohtaisten kokemuksien jakaminen ryhmässä • pariterapiaa kurssilaisilla ollut vähän, alueellisia eroja • perhe voimavarana, toimivan perheen edellytys on toimiva parisuhde, tehokas ja kuntoutusta edistävä • terveelliset elämäntavat hukassa • irti arjesta • vuorovaikutuksellisen tiedon ja kokemuksien jakaminen

32. Rokuan luontoa

33. Rokuan luontoa