1 / 21

Atriumfibrilleren

Atriumfibrilleren. Hoe problemen te voorkomen ?. Dr. Marc A. Brouwer Cardiologie, UMC Nijmegen. Het Hart. Atriumfibrilleren. Boezemfibrilleren met een normaal hart Boezemfibrilleren met een: - niet helemaal normaal hart - helemaal niet normaal hart. Atriumfibrilleren – wat is anders?.

sheena
Download Presentation

Atriumfibrilleren

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Atriumfibrilleren Hoe problemen te voorkomen ? Dr. Marc A. Brouwer Cardiologie, UMC Nijmegen

  2. Het Hart

  3. Atriumfibrilleren • Boezemfibrilleren met een normaal hart • Boezemfibrilleren met een:- niet helemaal normaal hart- helemaal niet normaal hart

  4. Atriumfibrilleren – wat is anders?

  5. ECG - Sinusritme

  6. ECG - Atriumfibrilleren

  7. Atriumfibrilleren

  8. Atriumfibrilleren - CVA

  9. Atriumfibrilleren - CVA

  10. Atriumfibrilleren – Hoofdprobleem

  11. Problemen voorkomen • Bloedplaatjes remmers • Stolling factoren remmers

  12. Plaatjes en stolling

  13. Bloedverdunning • Altijd levenslang een vorm van therapie • Bij poging tot herstel van ritme:- < 48 uur : alles mag- > 48 uur: Sintrommitis of Marcoumar

  14. Bloedplaatjes • Bloedplaatjes remmer- aspirine (Ascal)- clopidogrel (Plavix) • Redelijk sterk • Geen controle: geen trombosedienst

  15. Stollingsfactoren • Stolling factoren remmers:- acenocoumarol (Sintrommitis)- fenprocoumon (Marcoumar) • Sterker • Controle nodig: Trombosedienst

  16. Stollingsfactoren • Zelf controle mogelijkheid- Trombosedienst (FNT): training, examen • Via internet- Nationale Trombosedienst

  17. Opties • Aspirine • Aspirine en Clopidogrel • Sintrommitis (of Marcoumar) • Dabigatran ? : geen controle meer !

  18. Risico inschatting • Hartfalen , verminderde pompfunctie • Hoge bloeddruk • Leeftijd > 75 jr • Suikerziekte • Eerder CVA/TIA

  19. Atriumfibrilleren - CHADS2 Risico op stolsel • Congestion C 1 pt. • Hypertension H 1 pt. • Age: > 75 jr A 1 pt. • Diabetes Mellitus D 1 pt. • Stroke (CVA) S 2 pt.

  20. Conclusies • Boezemfibrilleren vele gezichten • Behandeling ritme varieert per geval • Iedereen: een vorm van bloedverdunning • Bij ritme omkeren > 48 uur: trombosedienst

  21. Conclusies • Minder krachtig: aspirine • Krachtiger: trombosedienst • Balans stolselkans en bloeden • Nieuwe medicijnen op komst

More Related