1 / 43

FAKTOR R ES IKO MATERNAL PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD DR.SAIFUL ANWAR MALANG

FAKTOR R ES IKO MATERNAL PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD DR.SAIFUL ANWAR MALANG. Meidiana Pertiwi (0910710095). dr. Nanik Setijowati , M.Kes dr. Nugrahanti Prasetyorini , Sp.OG (K) dr. Siswanto , M.Sc. Latar Belakang Penelitian. AKI INDONESIA 228 AKI JATIM 354 AKI MALANG 28.

shiri
Download Presentation

FAKTOR R ES IKO MATERNAL PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD DR.SAIFUL ANWAR MALANG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FAKTOR RESIKO MATERNAL PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD DR.SAIFUL ANWAR MALANG Meidiana Pertiwi (0910710095) dr. NanikSetijowati, M.Kes dr. NugrahantiPrasetyorini, Sp.OG (K) dr. Siswanto, M.Sc

  2. LatarBelakangPenelitian AKI INDONESIA 228 AKI JATIM 354 AKI MALANG 28 1/3 Etiologinya Perdarahan >> ½ Terjadi Post Partum Insiden Tidak Menurun • AngkaPersalinandanKomplikasiditolongNakes Malang (99,70%) • LingkunganSehat 98,29% • 30 PONED & 12 PONEK PPH MALANG = 50 KASUS (2011) 50 KASUS (2012) Data PPH Malang Terbatas FaktorResiko Maternal Perdarahan Post Partum Faktor Maternal Berpengaruh

  3. RumusanMasalah • Masihtingginyakejadianperdarahan post partum di RSUD dr. Saiful Anwar pada 2 tahunterakhir • Bagaimanaprofilfaktorresiko yang didugamenjadifaktorresiko maternal pasienperdarahan post partum di RSUD dr.Saiful Anwar Malang?

  4. TujuanPenelitian

  5. ManfaatPenelitian

  6. Perdarahan Post Partum • Kehilangandarah 500 cc ataulebih yang terjadisetelahbayilahirpadakelahiran normal • Kehilangandarahlebihdari 1000 cc setelahdilakukannyasectiocaesaria Syarat: usiakehamilan > 20 minggu (Cunningham et al., 2007).

  7. Etiologi

  8. FaktorResiko

  9. KerangkaKonsep

  10. HipotesisPenelitian

  11. VariabelPenelitian

  12. ProsedurPenelitian • Pengambilan Data Data sekunderdaribagianRekamMedis RSUD dr.Saiful Anwar Malang • Analisis Data (SPSS) AnalisisUnivariat AnalisisBivariat (chi square dan odds ratio)

  13. HasilPenelitian • InsidenPerdarahan Post Partum di RSUD dr.Saiful Anwar th.2011 sebesar50 insidendenganangkakematiansebesar3 kasus

  14. Etiologi PPH tahun 2011 RSUD dr.Saiful Anwar Malang

  15. HasilStatistikHubunganFaktorResiko Maternal dan PPH

  16. PembahasanHubunganUsiadenganPerdarahan Post Partum • Padapenelitianinimenunjukkanbahwausiaibuhamil <16 dan >35 tahuntidakmempengaruhikejadianperdarahan post partum (p=0,775) • HasilpenelitianinisesuaidenganhasilpenelitianSuryani (2007) (p = 0,271) danPrianita (2011) (p = 0, 883) yang menyatakantidakadapengaruhsignifikandariusiaterhadapkejadianperdarahan post partum. • PenelitianNajah (2004) menyatakansebaliknya, bahwausiaibumemilkihubungan yang bermaknadengankejadianperdarahan post partum (p = 0,007)

  17. Perbedaanhasilinikemungkinandisebabkanoleh • Tingginyaangkakejadiankasusperdarahan post partum di RSUD dr.Saiful Anwar Malang padausiareproduksi normal (16-35 tahun) sebanyak 32 kasus • Terdapatvariabel lain yang tidakditelitisehinggamengakibatkanmenjadivariabelperancu • Wanita yang hamilsaatusia <16 memilikiresikotinggiterjadiperdarahan post partum karenatulangpelvisnyabelumterbentuksempurna (Mutihir, 2006), sedangkanwanitausia >35 jugamemilikiresikotinggikarena organ reproduksinyasudahmengalamipenurunanfungsi (Katwijk, 1998)

  18. HubunganParitasdenganPerdarahan Post Partum • Padapenelitianinimenunjukkanbahwaparitas 1 dan >3 tidakmempengaruhikejadianperdarahan post partum (p=1,000) • HasilpenelitianinisesuaidenganpenelitianHartini (2012) denganhasiltidakadahubunganbermaknaantaraparitasdengankejadianperdarahan post partum (p = 0,525) • penelitianNajah (2004) menyatakansebaliknya, bahwaparitasibumemilkihubungan yang bermaknadengankejadianperdarahan post partum

  19. Perbedaanhasilinikemungkinandisebabkanoleh • kesetaraanproporsidalamvariabelparitasantarasampelkasusdankontrolsebanyak 24 kasusdenganfaktorresikonegatif (paritas 2-3) dan 16 kasusdenganfaktorresikopositif (paritas 1 dan >3). • Terdapatvariabel lain yang tidakditelitisehinggamengakibatkanmenjadivariabelperancu • Paritassatumembuatseorangwanitatidaksiapdalammenghadapipersalinansehinggakemungkinanterjadikomplikasisangattinggi. Sedangkanparitaslebihdaritigamembuatkeadaan uterus menjadilemahsehinggaresikokomplikasijugatinggi (Manuaba, 2001).

  20. HubunganJarakAntarKelahirandenganPerdarahan Post Partum • Padapenelitianinimenunjukkanbahwajarakantarkehamilan <2 tahuntidakmempengaruhikejadianperdarahan post partum (p=0,478) • HasilpenelitianinisesuaidenganhasilpenelitianNajah (2004) yang menyatakantidakadapengaruh yang signifikandarijarakantarkelahiranterhadapkejadianperdarahan post partum (p = 0,379)

  21. Pembahasan • Jumlahkasusperdarahan post partum di RSUD dr.Saiful Anwar banyakterjadipadajarakkelahiran minimal 2 tahunsebanyak 28 kasus (70%) dari 40 kasus yang diteliti. • Persalinan yang jaraknyaterlaludekatakanmengakibatkanpenurunankontraksi uterus. Jarakterbaikuntukkelahiranadalahduasampaiempattahun (Zhu, 1999)

  22. HubunganRiwayatPersalinanBurukdenganPerdarahan Post Partum • Padapenelitianinimenunjukkanbahwariwayatpersalinan yang buruksebelumnyatidakmempengaruhikejadianperdarahan post partum (p=0,317) • HasilpenelitianinisesuaidenganpenelitianHasibuan (2010) yang menyatakanbahwakasusperdarahan post partum di RSUD Dr. R.M. DjoelhamBinjaibanyakdidapatkanpadaibu yang tidakmemilkiriwayatobstetriburuk (62,79%).

  23. Pembahasan • Rendahnyaangkakejadianperdarahan post partum padafaktorresikopositif (adariwayatpersalinanburuk) yaitusebesar 13 kasus. • Variabel lain yang tidakdianalisisjugamengakibatkanterjadinyavariabelperancu • Riwayatpersalinanburukiniberupaabortus, sectiocaesaria, death fetus, eclampsia, persalinan yang lama atauriwayatperdarahansebelumnya (Agudelo, 2000). Ibu yang pernahmengalamiperdarahansebelumnyamemilikipeluanglebihtinggiuntukmengalamiperdarahanlagipadakelahiranselanjutnya (Sulistiowati, 2001)

  24. HubunganPerawatan Antenatal denganPerdarahan Post Partum • Berdasarkanhasilpenelitiandidapatkanhasilbahwaterdapathubunganantaraperawatan antenatal denganperdarahan postpartum p 0,000 (OR 6,000) • Hasilpenelitianinisesuaidenganpenelitian yang dilakukanSuryani (2008) yang menyimpulkanibuhamildenganriwayatperawatan antenatal kurangbaikberesiko 6 kali lebihbesaruntukmengalamiperdarahan post partum ( p 0,000, OR 6,000)

  25. Pembahasan • Perawatan antenatal yang tidakrutinmenyebabkantidakterdeteksinyakelainanselamamasakehamilansehinggaresikokomplikasisaatmelahirkandapatmeningkat (Saifuddin, 2002). • Perawatan antenatal selamakehamilandigunakanuntukskriningkondisikesehatanibu. WHO danDepartemenKesehatanmerekomendasikansetidaknyauntukmelakukanperawatan antenatal 4 kali selamakehamilan (Depkes, 2000)

  26. Kesimpulan

  27. Kesimpulan cont’

  28. Saran

  29. KarakteristikResponden

  30. AKI diJawaTimur (2010) total 598 jiwaNovita, 2012

More Related