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Monitoramento PAM 2013. Coordenação Estadual DST/Aids – SP COGESPA abril 2014. ASSISTÊNCIA.
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Monitoramento PAM 2013 Coordenação Estadual DST/Aids – SP COGESPA abril 2014
Ações realizadas: 2 Encontros dos CTA do estado (com participação dos coordenadores) objetivando discutir e aprofundar o papel destes serviços no enfrentamento da epidemia na atualidade, considerando serem eles espaços privilegiados p/ o acolhimento desta população (apontado em pesquisas). Previsto a continuidade deste processo em 2014/2015. Observação: a). Não houve tempo hábil p/ a sistematização do produto deste primeiro momento . b). Ao final deste processo espera-se como um dos produtos um documento de referência contendo subsídios p/ o acolhimento desta população. ATÉ DEZEMBRO DE 2013, IMPLEMENTAR AS DIRETRIZES DE ACOLHIMENTO DE GAYS, HSH TRAVESTIS PARA ATENDIMENTO DE DST/HIV/AIDS EM 10% DOS MUNICÍPIOS QUALIFICADOS NA POLÍTICA DE INCENTIVO.
Ter até dezembro de 2013, incorporado em 70% da rede de atenção às vítimas de violência sexual, o atendimento a gays, HSH e travestis META ATINGIDA • Total de unidades de saúde atendem vítimas de violência sexual informados pelos municípios: 764 • Total de unidades de saúde que que também pessoas do sexo masculino, incluindo travestis: 621 (81,3%) • 103 municípios dentre 130 municípios com serviços para atendimento de vitimas de violência sexual informaram que TODOS os serviços que existem no município também atendem Gays, HSH e travestis = 79,2% • Dentre 133 municípios, 4 informaram que não possuem serviços de atendimento a vitimas de violência sexual.
Até 2013, ter pelo menos 70% dos municípios qualificados na Política de Incentivo com disponibilidade de todos os medicamentos para DST (pactuados em CIB) nas UBS. continua
Até 2013, ter pelo menos 70% dos municípios qualificados na Política de Incentivo com disponibilidade de todos os medicamentos para DST (pactuados em CIB) nas UBS.
Até 2013, ter 60% da população de mulheres testadas para o HIV, pelo menos 1 vez na vida, no estado de SP. • Ainda não temos a informação • Dependemos de informação de inquérito.
Aumentar a cobertura da profilaxia do HIV em gestantes (85% pré-natal e 90% parto) e criança exposta (98%), até 2015 VE CRT DST/AIDS ANO 2012 • Pré-natal: 85,8% • Parto: 91,2% • Criança exposta: 65% (35% de casos não encerrados) Aumentar para 90% a cobertura do tratamento da sífilis em mulheres gestantes infectadas até 2015 VE CRT DST/AIDS ANO 2013 (junho) • 81,1% Anualmente, fornecer suporte e insumos às ações para a redução da Transmissão Vertical do HIV e da Sífilis Congênita para os 645 municípios do Estado • .Acompanhamento presencial (reuniões e eventos) e virtual (internet, email,telefone).
Apresentação de proposta de intensificações de ações para eliminação da SC até 2015 nas reuniões: • Grupo Técnico de Vigilância em saúde (GTVS) Coordenação de saúde da mulher • Câmara Técnica diretores de DRS –CIB – SES - • Interlocutores da Saúde da mulher – DRS • Investigação de casos de TVHIV que não seguiram os protocolos recomendados para evitar a transmissão do HIV. • Reuniões para elaboração e implantação do protocolo de investigação de sífilis congênita em - • Fórum de sífilis congênita e sífilis na gestação na GVE de São João da Boa Vista e GVE de Itapeva • Realização de oficina de qualidade de informação de VE com profissionais de GVEs • Participação em Comitê de TV do HIV e da Sífilis do município de SP, mensalmente. • Foram distribuídos 141.000 testes de HIV e 7.000 testes de Sífilis para maternidades e rede de atenção básica . Distribuídos 14.000 testes de HIV e 8.000 testes de sífilis exclusivamente para a Rede de Atenção Básica.
Realizadas 11 capacitações de 200 multiplicadores. • Elaboração da estratégia de EAD de testagem rápida. • -Elaboração do curso (programa e material) semipresencial para profissionais de nível superior da saúde com 50 horas e 5 módulos de uma semana cada, incluindo um módulo de ambientação na plataforma. Capacitando profissionais para testes rápidos de HIV, sífilis, hepatites B e C. • Elaboração e implantação da proposta, de casa de acolhimento para gestantes usuárias de crack e seus bebês com a área de Saúde Mental da Secretaria de Estado da Saúde e com a ONG Bom Parto • Reunião de acompanhamento com municípios piloto para trabalho com gestante usuária de crack. (São Bernardo, São José do Rio Preto, Santos). • Realização de Seminário – Gestantes Usuárias de Crack, com participação de representantes dos municípios piloto e secretarias parceiras. • Realizadas dez devolutivas dos dados da atenção básica em municípios do GVE Mogi, Botucatu
Implantar aconselhamento continuado em 20% dos CTA até 2013. META ATINGIDA
Implantar, até 2013, a abordagem consentida em 10% dos municípios integrantes da estratégia de monitoramento da atenção básica e em 70% dos CTA do estado. META ATINGIDA • Em 2011 apresentamos na COGESPA • Atenção Básica: 372 municípios implantaram abordagem consentida • CTA: Dos 120 CTA respondentes, 116 (97%) relatam realizar a abordagem consentida - aplicam a permissão de contato e “buscam” casos reagentes • Dificuldade - 56 buscam também pessoas com resultado negativo • (Fonte questionamento enviado por email ao municípios com CTA em novembro de 2011).
Implantar o teste rápido diagnóstico Anti-HIV (TRD HIV) em 95% dos municípios qualificados na Política de Incentivo até 2013. META QUASE ATINGIDA 136 municípios implantaram TRD HIV até nov 2013 = 94% 9 municípios PAM em novembro de 2013 informaram não ter implantado TRD HIV, são eles: Aparecida Caieiras Cosmópolis Guaratinguetá Jandira Leme Pindamonhangaba Santa Isabel Vargem Grande do Sul
Até 2013, ampliar a testagem do HIV de 75% para 85% dos portadores de tuberculose em acompanhamento no Estado META ATINGIDA TB web: • Existem no Estado 9936 pessoas com TB • HIV realizado em 8560 (86,1%) • HIV não realizado em 1376 (13,9%) • São 1116 HIV positivos (11,2% de 9936)
Até o final de 2013 ter capacitado os profissionais de 100% dos SAE para implantação de atividades prioritárias da atenção integral.
Até o final de 2013 ter implantado as diretrizes para o manejo das DST nas pessoas vivendo com HIV em 100% dos SAE.
Até o final de 2013 ter definido diretrizes de saúde mental para os profissionais que atuam na rede assistencial HIV/aids. • Em fase de elaboração. • Incluir neste manual os temas: revelação diagnóstica e atenção a PVHIV em situação de rua. • Realizado convite para profissionais de serviços e ONG aids • Realizada uma vídeo conferencia
Até o final de 2013 ter efetivado referências regionalizadas para o acesso das PVHIV à rede de serviços de saúde mental, em parceria com o Programa de Saúde Mental para 100% dos SAE. continua
Até o final de 2013 ter efetivado referências regionalizadas para o acesso das PVHIV à rede de serviços de saúde mental, em parceria com o Programa de Saúde Mental para 100% dos SAE.
Até o final 2013 implantar um protocolo de investigação e análise dos óbitos em todos os municípios que possuem taxa de mortalidade superior a média do Estado
Até o final de 2013 ter 100% dos SAE oferecendo tratamento supervisionado para todos os casos de co-infecção HIV/TB. TB Web 1116 coinfectados HIV/TB - destes 583 fazem trata/o supervisionado (52,2%) 129 (11,6%) s/ informação ou vazio e 404 (36,2%) auto administrado
Até o final de 2013 ter pactuado leitos de referência para os casos de co-infecção HIV/TB de maior complexidade com indicação de internação, em 100% dos municípios que possuem SAE • Campos do Jordão • Nestor Goulart dos Reis (Araraquara) • Arnaldo Pezzuti
Até o final de 2013 ter 100% dos SAE realizando o diagnóstico precoce da tuberculose e tratamento da infecção latente nas PVHIV. continua
Até o final de 2013 ter 100% dos SAE realizando o diagnóstico precoce da tuberculose e tratamento da infecção latente nas PVHIV. • TB Web • Dos 1116 TB/HIV existe informação sobre tempo de sintomas em 63,6% (710) das fichas. • Mediana: 37 dias. • Moda: 31 dias • Média foi de 70 dias (0 à 1111 dias). • Tempo de sintomas foi inferior a 30 dias em 295 (41,5%) das 710 pessoas
Até o final de 2013 ter estabelecido dois serviços de referência no Estado para procedimentos relacionados à lipoatrofia glútea grave. • Hospital Heliópolis • Hospital Emílio Ribas
Até o final de 2013 ter estabelecido equipe de médicos de referência para multiplicação de informações sobre manejo dos ARV e interações medicamentosas em cada uma das cinco macro-regiões. • Atualmente contamos com 40 Médicos de Referência em Genotipagem ( MRG ) para adultos e 12 para crianças, distribuídos pelo Estado de SP. • Em 2013 foi retomada reunião da Coordenação Estadual e os MRGs para discussões e atualizações .
Até o final de 2012 ter implantado, consolidado e divulgado a rede integrada de atendimento a profilaxia pós-exposição sexual, violência sexual e acidente com material biológico • Total de serviços cadastrados: 393 • Exposição ocupacional: 227 • Exposição sexual: 261 • Violência sexual: 257 • Todas as GVE pelo menos 1: • 28 GVE – exp ocupacional • 28 GVE – exp sexual • 27 GVE tem violência
Total de dispensa: 6036 38,4% 2320