TEMEL YAŞAM DESTEĞİ BECERİSİ

1. TEMEL YAŞAM DESTEĞİ BECERİSİ

2. Kelimeler • Kardiyak arrest=kalp durması • CAB -Circulation =Dolaşım -Airway =Hava yolu -Breathing =Solunum • Kompresyon=Bası uygulanması • Ventilasyon=Havalandırma • Defibrilatör/OED(otomatikeksternaldefibrilatör)=120-200 J(Bifazik) ve 360 J (Monofazik) şok enerjisi verebilen cihaz

3. Kelimeler • Servikal = Boyun • Vertebra= Omur • Sternum=göğüs kemiği (kaburgaların gögsün ön tarafında birleşim yerindeki boyundan karına kadar uzanan kemik yapı) • Trakeostomi=trakeadan(soluk borusunun ana kısmı) solunum yolu açılması • Şoklanabilir ve şoklanamaz ritim: OED’nin uygulanabileceği ve uygulanamayabileceği kalbin atım düzeni

4. Kelimeler • Karotis arter=Şah damarı • Brakiyal arter=Kol atar damarı • Radial arter=Önkol atar damarı

5. Kelimeler • 112/mavi kod (sağlık birimlerinde kullanılır)= acil sağlık hizmetleri • Supin pozisyon=yukarıya bakan pozisyon • Ekstremite=Kol ve bacak gibi uzuvlar • Abduksiyon=Kol yada bacağın tamamının ya da bir bölümünün vücudun dikey ekseninden yana doğru hareketi • Adduksiyon:Kol ya da bacağın tamamının ya da bir bölümünün vücudun dikey eksenine doğru hareketi. • Fleksiyon:Vücudun aralarında eklem bulunan iki bölümü arasındaki bükülme hareketi. Fleksiyonda bölümler arasındaki açı giderek daralır.

6. Kardiyopulmonerresusitasyon (KPR)(Yeniden canlandırma) • Hastanın ilk değerlendirilmesinin yanı sıra, göğüs kompresyonları, hava yolu açıklığının ve ventilasyonun sağlanmasını kapsayan uygulamadır. • Kardiyak arrestte altta yatan neden geri döndürülünceye kadar, etkili dolaşımın ve solunumun sürdürülmesi hedeflenir. • Temel yaşam desteğini eğitim almış herkes uygulayabilir.

7. Erişkin yaşam zinciri(İlk 3 aşama (112’ye haber verme, KPR, defibrilasyon) temel yaşam desteği olarak anılır)

8. İŞLEM BASAMAKLARI • Hasta ile karşılaştığınızda çevre ve kendi güvenliğinizi kontrol ediniz. • Hastanın servikalvertebra yaralanma ihtimalini göz önünde bulundururak, sarsmadan sert bir zemine sırtüstü yatmasını sağlayınız. • Hastanın yan tarafına geçiniz.

9. 4. Omzuna elinizi koyarak hafifçe sarsınız. Yüksek sesle “Nasılsınız? İyi misiniz?” soruları ile hastanın bilinç durumunu kontrol ediniz.

10. İYİ MİSİNİZ? • Bilinç Kontrolü (Omuzlara dokunarak ve sözlü uyaran ile)

11. 5. Cevap aldıysanız şikâyetini sorarak 112 acil’i telefonla arayınız. Cevap alamadıysanız veya iç çekme şeklinde solunum varsa öncelikle kalple ilgili sorun düşünüyorsanız önce 112’yi arayınız. Defibrilatör alınız yok ise ve mümkünse 2. bir kişiyi defibrilatörü alması için gönderiniz.

12. 112’yiarayin Defibrilatör getirin

13. 6. 112’deki görevliye olayla ilgili uygun bilgi veriniz. • Acil durumun adresini (sokak, bina, kat, daire numarası vb…) ve telefon numarasını bildiriniz. • Olayın niteliğini (kaza, kalp krizi, felç vb) bildiriniz. • Yardıma ihtiyacı olan kişi sayısını, durumu ve hangi yardımın uygulandığını bildiriniz. • 112 görevlisi telefonu kapatmadan siz kapatmayınız.

14. DOLAŞIMIN DEĞERLENDİRİLMESİ VE SAĞLANMASI (CAB) CIRCULATION • Nabız kontrolü: Erişkinlerde karotis arterden, çocuklarda ise brakiyal arterden hızla yapılır. • Nabız var ise: Her 5 sn’de 1 soluk veriniz ve hastayı derlenme pozisyonuna alınız. 2 dk’da bir nabzı kontrol ediniz. Nabız yok ise: 30 göğüs kompresyonu-2 soluk, kardiyopulmonerresusitasyon (KPR)’a başlayınız.

15. ŞAHDAMARI KÖPRÜCÜK KEMİĞİ ATARDAMARI ÜSTKOL ATARDAMARI KASIK ATARDAMARI ÖNKOL ATARDAMARI BİLEK ATARDAMARI

16. Vücutta Nabız Alınabilen Bölgeler

18. HAVA YOLU AÇIKLIĞININ SAĞLANMASI (CAB) AIRWAY • Elinizle hastanın alt çenesini açarak yabancı cisim kontrolü yapınız. • Yabancı cisim görülüyorsa, 2. parmağınıza bir sargı bezi ( kumaş parçası) sarıp yabancı cismi sıyırarak (süpürme hareketi) çıkarınız.

19. A(Airway) Nefes yolu açılması

20. HAVA YOLU AÇIKLIĞININ SAĞLANMASI (CAB) AIRWAY Hastanın solunum yapıp yapmadığını kontrol ediniz. (Bak-Dinle-Hisset)

21. Solunum kontrolü, B(Breathing) Bak-Dinle-Hisset

22. HAVA YOLU AÇIKLIĞININ SAĞLANMASI (CAB) AIRWAY 3. Travma olmayan hastalarda hava yolunu açmak ve tıkayan dili kaldırmak için baş geri çene ileri (HeadTilt-Chin Lift) manevrası uygulayınız ( bilinci kapalı hastalarda hava yolunu tıkayan neden genellikle dilin geriye düşmesidir). Bir elinizi hastanın alnına, diğer elinizi alt çenenin ön kısmına koyarak hastanın başını geriye, çeneyi ileri doğru itiniz.

23. Boyun extansiyonu çene kaldırılması (HeadTilt-Chin Lift)

24. Hava Yolunun Açılması

25. 4. Travmalı durumlarda ise dili kaldırmak için çene itme (JawThrust) manevrası uygulayınız. Hastanın baş kısmına geçerek, her iki elinizi alt çenenin köşelerine yerleştirmek suretiyle, çeneyi öne ve yukarı doğru itiniz.

26. Çene asılması (JawThrust) • sadece sağlık personeli yapmalıdır.

27. 5. Bu pozisyonda solunum basamağına geçiniz.

28. Kurtarıcı soluk

29. SOLUNUMUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE SAĞLANMASI (BREATHING) (CAB) • Hastanın solunumu yok ise: Ağız, burun veya açılmış ise trakeostomiden 1 saniyenin üzerinde 2 etkili (göğüs kafesini kaldıracak biçimde) soluk veriniz. Hastanın burun delikleri kapatınız, çenesini öne yukarı çekerek ağzının açılmasını sağlayınız, hava geçisine izin veren bir bez parçası hastanın ağzına kapatınız ve derin bir nefes alıp, hastaya veriniz. Diğer yöntemde ise, hastanın alt çenesini alttan destekle kapatarak havayı hastanın burnundan nefesle veriniz. • Etkin bir solunum için göğüs kafesinin hareketlerini izleyiniz. • Kompresyon/Ventilasyon oranını 30/2 olacak biçimde sürdürünüz. • İleri hava yolu desteği sağlandığında ise kompresyonlardan bağımsız olarak 6 sn’de 1 soluk veriniz.

30. Etkin bir solunum için göğüs kafesinin hareketlerini izleyiniz.

31. DEFİBRİLATÖR KULLANIMA HAZIR İSE • Ritmi kontrol ediniz. Şoklanabilir ritim var ise 1 şok veriniz. 2 dk KPR uygulayınız ve sonrasında ritmi tekrar kontrol ediniz ve gerekiyorsa işlemi tekrarlayınız.

32. Defibrilasyon

33. Defibrilasyon

34. 2. Şoklanamaz ritim var ise 2 dk KPR uygulayınız ve sonrasında basamak 8’e dönünüz ve aynı basamakları tekrar ediniz.

35. KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON (KPR) • Hasta sert bir zeminde sırt üstü düz yatar pozisyona getirilir. • Göğüs kompresyonu; göğüs kemiğinin (sternum) 1/2 alt kısmına bir elinizin el ayasını yerleştiriniz, diğer elinizi bu elin üzerine koyunuz. Dirseklerinizi kırmayınız( dik tutunuz).

38. KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON (KPR) 3. Ağırlığınızı, vücudunuz bir bütün olarak hareket edecek biçimde kollarınıza veriniz (sternum 5 cm inecek kadar ritmik basınç uygulanmalıdır).

39. Uygun göğüs basısı

44. 4. Pozisyonunuzu kaybetmeden göğüs kafesinin gevşemesine izin veriniz (göğüs kompresyonunu dakikada 100 olmalıdır). Kompresyonlar arasındaki süreyi mümkün olduğunca kısaltın ( mümkünse kompresyon yapanları 2 dk’da bir değiştiriniz)

45. CPR (Asistan Oryantasyon Eğitimi - 2011 Erişkin Temel Yaşam Desteği. Türkiye Acil Tıp Derneği sunumundan alınmıştır.)

46. 4. 30 göğüs kompresyonu, 2 soluk verme şeklinde kardiyopulmonerresusitasyon uygulayınız.

47. 30 KALP MASAJI 2 SOLUNUM 30 KALP MASAJI / 2 NEFES

48. 5. 5 tur tamamlanınca, hastayı tekrar değerlendiriniz. Yaşam bulgusu yok ise kardiyopulmonerresusitasyona devam ediniz. Yaşam bulguları varsa hastayı derlenme pozisyonuna alınız.

49. Dolaşım ve solunumu yeterli, ancak bilinci kapalı bireylerde; havayolunu açık tutmak ve aspirasyon riskini azaltmak için derlenme (koma) pozisyonu verilir.

50. DERLENME (KOMA) POZİSYONU • Dolaşımı ve solunumu etkili ancak bilinci kapalı bireylerde uygulanır. • Havayolunu açık tutmak ve aspirasyon riskini azaltmak için uygulanır.