1 / 24

Fisiología del humor acuoso

6 de Septiembre del 2011 Dr. Elías Cárdenas Hernández. Fisiología del humor acuoso. Objetivos:. Conocer la dinámica del humor acuoso para el estudio y tx . Del glaucoma. Identificar la relación de múltiples factores que afectan la producción y salida del HA

sissy
Download Presentation

Fisiología del humor acuoso

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 6 de Septiembre del 2011 Dr. Elías Cárdenas Hernández Fisiología del humor acuoso

  2. Objetivos: • Conocer la dinámica del humor acuoso para el estudio y tx. Del glaucoma. • Identificar la relación de múltiples factores que afectan la producción y salida del HA • Recordar los mecanismos principales de drenaje. • Recordar las estructuras anatómicas involucradas en la dinámica del HA

  3. Papelito… 1.-¿Cual es el sitio real de producción del humor acuoso? • A) Capa de células externas del cuerpo ciliar • B) Células epiteliales no pigmentadas mas internas. • C) En el circulo arterial mayor del iris • D) En los procesos ciliares Pág. 17

  4. Papelito… 2.- Principal responsable en la producción del humor acuoso: • A) Difusión simple • B) Ultrafiltración • C) Secreción activa • D) Traspaso de la barrera hematoacuosa Pág. 18

  5. Papelito… 3.- Todo lo siguiente es verdadero en cuanto al Humor Acuoso, excepto. • A) Puede suprimirse por fármacos betabloqueantes • B) Se requieren agentes hipotensores sistémicos para aumentar su producción. • C) Su producción se puede medir por fluorofotometría • D) La oclusión carotidea también puede reducir la producción de HA. Pág. 20

  6. Papelito… 4.- ¿Cual es el factor principal para darle transparencia al humor acuoso? • A) El mecanismo de ultrafiltración • B) La función de fagocitosis en la malla trabecular • C) Gracias a los iones de hidrogeno y Cl. • D) Carencia de proteínas Pág. 18

  7. Papelito… 5.- ¿Cual es el principal lugar de resistencia al drenaje de HA? • A) La parte uveal • B) La malla corneoescleral • C) La malla yuxtacanalicular • D) La malla trabecular Pág. 21

  8. Formación del humor acuoso • Proceso biológico sujeto a ritmos circadianos. • Formado en los procesos ciliares • Específicamente en:Las células epiteliales no pigmentadas mas internas, que protruyen hacia la cámara posterior.

  9. La formación del humor acuoso y su secreción a la cámara posterior se lleva a cabo mediante: • Secreción activa • Ultrafiltración • Difusión simple

  10. La secreción o transporte activo: • Consume energía para desplazar sustancias contra un gradiente electroquímico. • Participan: Na, Cl y HCO3 • Principal responsable en la producción de HA

  11. Ultrafiltración: • Movimiento dependiente del gradiente de presión. • Diferencia de presión hidrostática entre los capilares y la PIO Favorece • El gradiente oncotico entre ambos Lo dificulta

  12. La difusión • Es el movimiento pasivo de iones a través de una membrana en función de la carga y la concentración .

  13. Generalidades • En el humano el HA tiene un exceso de iones hidrogeno y Cl, un exceso de ascorbato y un déficit de HCO3 en relación al plasma. • El HA carece de proteínas (1/200 – 1/500) • El HA se forma a una velocidad media de 2 - 2.5 µl/min

  14. Supresión de la formación de HA • Por acción de los fármacos • Anhidrasa carbónica? • Receptores β2 son los receptores adrenérgicos mas abundantes en el epitelio ciliar.

  15. Velocidad de formación del HA • Fluorofotometria • La tasa normal aproximada: 2 – 2.5 µL/min • El volumen total de HA se recambia a una velocidad del 1% por minuto • Su producción varia con el ciclo circadiano, disminuyendo durante el sueño

  16. Velocidad de formación del HA • La tasa de formación se afecta por diversos factores como: • La integridad de la barrera hematoacuosa • El flujo sanguíneo del cuerpo ciliar • La regulación neurohumoral del tejido vascular y el epitelio ciliar.

  17. Drenaje del HA • Dos mecanismos principales: • 1.- Drenaje dependiente de la presión • 2.- Drenaje independiente de la presión • La facilidad de salida…

  18. Ecuación de Goldmann • P0 = (F/C) + Pv • P0: PIO en mmhg • F: Tasa de formación de HA en µL/min • C: Facilidad de salida en µL/min/mmHg • Pv: Presión venosa epiescleral en mmHg • (La resistencia del drenaje es la inversa de la facilidad de salida).

  19. Drenaje trabecular • Complejo: malla trabecular – Canal de Schlemm – sistema venoso

  20. La malla se divide clásicamente en tres partes: • La parte uveal • La malla corneoescleral • La malla yuxtacanalicular

  21. Drenaje trabecular:(La malla trabecular) • Compuesta de múltiples capas. (es la localización del drenaje dependiente de presión). • Tiene función de válvula • Sus células son fagociticas • En ojos seniles tiene un aspecto oscuro • 200,000 – 300.000 cel. trabeculares

  22. Drenaje trabecular(El canal de Schlemm) • Tapizado por una capa endotelial • Es un conducto único, su diámetro: 370µm • Se comunica a los espacios intertrabeculares • Y es por medio de un sistema complejo de vasos que se conecta con las venas epiesclerales drenando a las venas ciliar anterior y oftálmica superior para finalizar en el seno cavernoso.

  23. Drenaje uveoescleral • Es cualquier drenaje extratrabecular • Drenaje independiente de presión • Intervienen el peso del HA desde la CA hacia el m. ciliar y luego a los espacios supraciliar y supracoroideo. • Representa del 5% - 15% de la salida de HA

  24. Gracias…

More Related