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Lic. Julio C. Zambrano Sección de Inmunoserología Viral INHRR jzambrano@inhrr.gob.ve Dra Maria Fernanda Correa Presidente. Principales funciones del INH “RR”. Diagnóstico de enfermedades transmisibles
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Lic. Julio C. Zambrano Sección de Inmunoserología Viral INHRR jzambrano@inhrr.gob.ve Dra Maria Fernanda Correa Presidente
Principales funciones del INH “RR” • Diagnóstico de enfermedades transmisibles • Evaluación integral, análisis y control de productos farmacéuticos, biológicos, naturales, alimentos, licores y cosméticos • Producción de productos biológicos, medios de cultivo y reactivos, animales de laboratorio. • Programas de Investigación y Docencia.
Ministerio del Poder Popular para la Salud • Dirección General de Epidemiología • Dirección de Vigilancia Epidemiológica • Programa Ampliado de inmunizaciones Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel Gerencia Sectorial de diagnóstico y Vigilancia Epidemiológica Div. Diagnóstico de Enfermedades transmisibles Dpto. de Virología Dpto. de Bacteriología Dpto. de Micología Div. De Epidemiología
Técnicas de diagnóstico de dengue en Venezuela • Centro de Referencia • Elisa IgM de captura para dengue (Modificada en 2001 a partir de la técnica de la Armada Norteamericana. Se llevó a formato “comercial” (2 y1/2 horas) • Inhibición de la Hemaglutinación (acs, totales) • Cultivo en células C6/36 (Tipificación por IFI usando Acs. Monoclonales de ratón) • PCR (Lanciotti) • Laboratorios de la Red LSP • Umelisa dengue-IgM (Centro de Inmunoensayos, Cuba) • PCR ,dos laboratorios (Aragua, Mérida)
124931 casos de dengue en 2010, 10278ncasos DH (8,2%) Razón D:DH 11:1 (Boletín Academia Nacional de Medicina Venezuela 2011)
Vargas Nueva Esparta Carabobo Falcón Sucre D.C Yaracuy Zulia Lara Aragua Miranda Monagas Trujillo Cojedes Delta Amacuro Portuguesa Anzoátegui Guárico Mérida Barinas Táchira Apure Bolívar Amazonas ALTO RIESGO MEDIANO RIESGO BAJO RIESGO MINIMO RIESGO DENGUE ESTADOS CON MAYOR, MEDIANO, BAJO Y MINIMO RIESGO VENEZUELA, AÑO 2011 % DE HOSPITALIZADO: 13,7% % POSITIVIDAD: 63,1% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Nota: Última Estratificación Mes de FEBRERO (*) Letalidad en Base a Defunciones confirmadas
Dirección de Vigilancia Epidemiológica Serotipos de Dengue Circulantes en el País (2011*) Nueva Esparta D.C. Vargas Carabobo Falcón SEROTIPOS Sucre Yaracuy Zulia Miranda Lara TIPO 1 Aragua Trujillo Monagas Cojedes Anzoátegui Portuguesa Delta Amacuro TIPO 2 Guárico Mérida Barinas TIPO 3 TIPO Táchira Apure TIPO 4 Bolívar Nº de Muestras % de aislamiento Amazonas Tipo 1 4 45% Tipo 2 0 0% Tipo 3 3 33% Tipo 4 2 22% Total 9 110% Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Unidad de Laboratorio; Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”; Datos hasta la SE Nº 9
63,14% Pos Fuente: Arcchivos del INHRR Sección de Inmunoserología Viral
Diagnóstico de infecciones secundarias por dengue 2010 Respuesta Inmunológica a la Infección por Dengue Infección Primaria Síntomas Infección Secundaria Síntomas Niveles de Ag y antiucuerpos Fuente: Arcchivos del INHRR Sección de Inmunoserología Viral
65,5% Total 81.293 muestras Total 67.722 muestras Total 47.357 muestras Fuente: Archivos de la Coordinación de la RLSP
CO-CIRCULACION VIRUS DENGUE. VENEZUELA 2010-2011 CIRCULACION MAS DE DOS SEROTIPOS.
Evidencias de Circulación de Arbovirus en Venezuela 2010 Aisl. y Ac. a Mayaro Aisl. FA (mono Allouata) Aisl. Oropouche (mono Cebus) Aisl. EEV (Equino) (INIA) Ac. EEV Epizootias de monos Epizootias de Equidos Archivos MPPS INHRR 2010
SE BUSCA… Aedes albopictus(El mosquito tigre asiático) Aedes albopictus Aedes aegypti • - Llegó a Estados Unidos y a Brasil en los años 80’s en importación de cauchos usados • desde Japón. • - En 2009 se reportó su presencia en Venezuela (Juan C. Navarro, IZT-UCV) • Puede sobrevivir a bajas temperaturas (capacidad de hibernación) a diferencia de Ae. • Aegypti • Es un vector comprobado de dengue, fiebre amarilla, encefalitis La Crosse y puede • funcionar como reservorio de estos virus (Transmisión vertical). • - Es peridoméstico y agresivo (suele picar sin sobrevolar como Ae. aegypti). Evaluación Externa de la Estrategia Nacional de Gestión Integrada para la Prevención y Control de Dengue de República Bolivariana de Venezuela Programa Regional de Dengue OPS/OMS Venezuela del 26 al 30 de octubre de 2009 Fuente: Navarro y col. BOLETÍN DE MALARIOLOGÍAY SALUD AMBIENTALVol. XLIX, Nº 1, Enero-Julio, 2009
Aspectos considerados Componente de Gestión Componente de Epidemiología Comunicación y Promoción Social Componente de entomología Componente de Laboratorio Componente de Atención al Paciente Fortalezas, debilidades y recomendaciones para cada componente