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TENDÊNCIAS DO FATURAMENTO. E SEUS PONTOS CONFLITANTES. JOSÉ ALBERTO COSTA MURICY. MURICY CONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br. “A CORAGEM DE ENCARAR A REALIDADE, ANDA DE MÃOS DADAS COM A CORAGEM DE TRAZER CONFLITOS À TONA” Ronald Heifetj. MURICY CONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br.

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Presentation Transcript

  1. TENDÊNCIAS DO FATURAMENTO E SEUS PONTOS CONFLITANTES JOSÉ ALBERTO COSTA MURICY MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  2. “A CORAGEM DE ENCARAR A REALIDADE, ANDA DE MÃOS DADAS COM A CORAGEM DE TRAZER CONFLITOS À TONA” Ronald Heifetj MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  3. MODELOS DE REMUNERAÇÃO * FEE FOR SERVICE * PACOTES * CAPITATION MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  4. FEE-FOR-SERVICE * Valores diferentes para procedimentos semelhantes * Lucro garantido * Quanto maior o custo melhor o resultado * Perde em alguns itens ganha em outros * Alto custo de pessoal administrativo * Glosas de mat/med * Grande dependência de pré-auditoria * Controle através de auditorias externas * Existência de perda invisível MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  5. PACOTES * Preços por procedimento * Controle efetivo dos custos * Protocolos como base para negociação * Acompanhamento da aplicação dos protocolos * Desempenho ruim em qualquer área influencia o resultado * Participação das equipes técnicas no controle de custos * Auditoria externa visando qualidade * Controle e direcionamento das autorizações * Lei de mercado * Participação Fornecedores * Enxugamento da Rede MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  6. CAPITATION * RISCO * ESTUDO ATUARIAL * QUANTO MENOR O CONSUMO MAIOR O LUCRO * PROGRAMAS DE PREVENÇÃO MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  7. PACOTES X EMBRULHOS * COM BASE NA APURAÇÃO DOS CUSTOS * POR MÉDIA DE COBRANÇA, CONFORME CONTRATO * POR MÉDIA GERAL (FATURAMENTO-GLOSA) * OFERTA E PROCURA MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  8. DIVIDIR PARA SOMAR * HONORÁRIO MÉDICOS * DIÁRIAS * TAXAS * MEDICAMENTOS * MATERIAIS * EQUIPAMENTOS MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  9. ALGUNS PONTOS CONFLITANTES * PREÇO DAS DIÁRIAS * COBRANÇA DE TAXAS * INTERVALO ENTRE CONSULTAS * MATERIAIS DESCARTÁVEIS * PREÇO E QUANTIDADE DE MAT/MED * DESENVOLVIMENTO TECNOLÓGICO * INSTRUMENTADOR MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  10. ALGUNS PONTOS CONFLITANTES * Nº DE AUXILIARES EM CIRURGIA * REMUNERAÇÃO DOS HONORÁRIOS MÉDICOS NO DAY * VISITA PLANTONISTA * COMPOSIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS * CONSULTA PRÉ-ANESTÉSICA * DIVERSIDADE DE TABELAS E CH’S * PRORROGAÇÃO DE DIÁRIAS * QUANTIDADE DE EXAMES MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

  11. A HABILIDADE EM DISTINGUIR AQUILO QUE CONSTITUI OU NÃO UM PROBLEMA É O QUE DIFERENCIA, REALMENTE, O LÍDER EFICAZ DO CRIADOR DE CONFUSÕES (INEFICAZ). MURICYCONSULTORIA LTDA muricy@cpunet.com.br

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