Draaideurfenomeen bij depressie 2DWO/RE/2008/P029

1. Draaideurfenomeenbijdepressie2DWO/RE/2008/P029 Anja Depoortere Kevin Berben Evelien Jughmans Erik Nuyts De uitwerking van een evidencebased actieplan

2. Dit onderzoek kwam tot stand In samenwerking met: P.Z. Sancta Maria St. Truiden P.C. Ziekeren St. Truiden OPZC RekemLanaken M.C. St. Jozef Munsterbilzen P.C. Broeders Alexianen Tienen Met participatie van:

3. Inhoud • Probleemstelling • Doelstelling(en) • Onderzoeksopzet • Fase 1 • Probleemstelling • Methodologie • Resultaten • Besluit en Discussie • Fase 2 • Fase 3

4. Probleemstelling • Literatuuronderzoek  mentale stoornissen: 25% Lifetime prevalentie (Demyttenaere et al, 2004)  stemmingsstoornissen: 6,2% Jaarprevalentie (Demyttenaere et al, 2004)  depressie: 5,15% Jaarprevalentie (Kovess-Masfétyet al.,2005)  Heropname 45% bipolair 41% unipolair (Goldberg, Harrow, & Grossman, 1995) • Praktijksituatie in een psychiatrisch ziekenhuis  Heropnamecijfers bij depressie 20% (MPG-gegevens) • Grote economische en maatschappelijke impact (Daniels, Kirby, Hay, & Jones, 1998)

5. Doelstellingen Onderzoek naar • Prevalentie van heropname bij depressie • Factoren die bijdragen tot heropname • Gericht actieplan om herval bij patiënten met depressieve stoornissen te verminderen en herintegratie te optimaliseren

6. Onderzoeksopzet

7. Fase 1  Analyse van MPG Retrospectief onderzoek Steekproef • Vijf psychiatrische ziekenhuizen in Limburg en omstreken • MPG-gegevens van opgenomen patiënten (18-65j) van 1998 tot 2008 (n= 53342) • Hoofddiagnose depressieve stoornis volgens DSM IV bij ontslag (n = 4349)

8. Fase 1  Analyse van MPG Beschrijving steekproef Geslacht •  42% mannen (n=1657) •  58% vrouwen (n=2289) Aantal opnames • 82,49% eerste opname (n=2849) • 13,25% tweede opname (n=455) • 2,36% 3de opname (n=81) • 1,90% >3 opnames (n=65) Heropname binnen 3 mdn. na ontslag • 16% (n= 705) heropname <3mdn na ontslag

9. Fase 1  Analyse van MPG Statistische analyse • Univariate analyses: bivariate tabellen: Chi² • Multivariate analyses:logistische regressie en survivalanalyse  De weerhouden significante variabelen blijken voor beide modellen vaak dezelfde.

10. Bivariaat: Socio-economische status

11. Bivariaat: Pathologie

12. Bivariaat: GAF-schaal bij ontslag

13. Bivariaat: Opnamegegevens

14. Bivariaat: Opnameduur

15. Bivariaat: Problemen bij opname/ontslag

16. Bivariaat: Overige problemen bij ontslag

17. Multivariate analyses:

18. Aanpak Fase 2

19. Aanpak fase 3

20. Literatuuroverzicht • Daniels, B. A., Kirby, K. C., Hay, D. A., & Jones, I. H. (1998). Predictability of rehospitalisation over 5 years for schizophrenia, bipolar disorder and depression. Journal of psychiatry, 281-286. • Demyttenaere, K., Alonso, J., Angermeyer, M. C., Bernert, S., & Bruffaerts, R. (2004). Prevalence of mental disorders in Europe; resultsfrom the European Study of the Epidemiology of Mental Disorders (ESEMeD) project. Acta Psychiatr.Scand., 21-27. • Demyttenaere, K., Bruffaerts, R., Posada-Villa, J., Gasquet, I., Kovess, V., & Lepine, J. P. (2004). Prevalence, severity and unmet need for treatment of mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Survays. JAMA. • FOD Volksgezondheid Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu (2007). Handleiding voor de registratie van de Minimale Psychiatrische Gegevens. (4de druk ed.) Brussel: FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu Eurostation • Goldberg, J. F., Harrow, M., & Grossman, L. S. (1995). Course and outcome in bipolar affective disorders: a longitudinal follow-up study. American Journal of Psychiatry, 379-384. • Kovess-Masfety, V., Alonso, J., De, G. R., & Demyttenaere, K. (2005). A European approach to rural-urban differences in mental health: the ESEMeD 2000 comparative study. The Canadian Journal of Psychiatry, 926-936.

21. Vragen? Contactgegevens onderzoekers: Anja Depoortere Anja.depoortere@phl.be Kevin Berben Kberben@mail.phl.be Evelien JughmansEjughmans@mail.phl.be Erik Nuyts Erik.nuyts@phl.be Dank u voor uw aandacht!