1 / 40

ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER

ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER. Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı. Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006. Bronkoskopi gerektiren aciller Tüp torakostomi gerektiren aciller Trakeostomi gerektiren aciller

stamos
Download Presentation

ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÇOCUK GÖĞÜS HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006

  2. Bronkoskopi gerektiren aciller Tüp torakostomi gerektiren aciller Trakeostomi gerektiren aciller Torakotomi gerektiren aciller Laparotomi gerektiren aciller VATS

  3. BRONKOSKOPİ GEREKTİREN ACİLLER Yabancı cisim aspirasyonu Hemoptizi Travma

  4. Yabancı cisim aspirasyonu 1-3 yaş Organik madde Hikaye Klinik bulgular Radyoloji

  5. Yabancı cisim aspirasyonu

  6. Yabancı cisim aspirasyonu İnspiriyum Ekspiriyum

  7. Yabancı cisim aspirasyonu

  8. Yabancı cisim aspirasyonu

  9. Masif hemoptizi Akut ASY enfeksiyonları Trakeobronşit Pnömoni Akciğer absesi Yabancı cisim aspirasyonu veya travma Trakeostomiye bağlı kanamalar Bronşiektazi/Kistik fibroz Tuberküloz Trakeobronşiyal vasküler anomaliler Otoimmun akciğer hastalıkları Endobronşiyal tümör Aspire edilmiş kan Akciğer tromboembolisi Travma Nedeni ?

  10. Masif hemoptizi Rijid bronkoskopi Hava yolu stabilizasyonu sağlıyor Aspirasyon Pıhtı ve yabancı cisim çıkarılması Fleksibl bronkoskopi Distal bronşlar değerlendirilebilir

  11. Masif hemoptizi Erken bronkoskopi Geç bronkoskopi

  12. Masif hemoptizi Havayolu kontrolü Stabilizasyon Entübasyon Selektif entübasyon Kan hacmi kontrolü Farmakolojik tedavi Bronkoskopik yöntemler Buzlu SF Topikal epinefrin Topikal trombin/fibrinojen Mekanik bası Anjiografik embolizasyon Cerrahi girişim

  13. Travma Trakeobronşiyal rüptür Pnömotoraks Pnömomediasten Cildaltı amfizem Tedavi Konservatif tedavi Tüp torakostomi Cerrahi tedavi

  14. TÜP TORAKOSTOMİ GEREKTİREN ACİLLER Pnömotoraks Ampiyem / Parapnömonik efüzyon Hemotoraks Şilotoraks Diğer plevral efüzyonlar

  15. Pnömotoraks Spontan pnömotoraks Primer Sekonder Travmatik pnömotoraks Kapalı Açık Yatrojenik pnömotoraks

  16. Spontan pnömotoraks Sekonder Primer

  17. Pnömotoraks Tedavi Konservatif Tüp torakostomi Plörodezis VATS Torakotomi

  18. Tansiyon pnömotoraks

  19. Ampiyem Parapnömonik Postoperatif Posttravmatik Diğer

  20. Parapnömonik efüzyon

  21. Parapnömonik efüzyon Eksüdatif aşama Fibrinopürülan aşama Organizasyon aşaması

  22. Parapnömonik efüzyon Torasentez pH Glukoz LDH

  23. Parapnömonik efüzyon Tedavi Tekrarlayan torasentezler Tüp torakostomi Fibrinolitik tedavi Torakoskopi Torakotomi

  24. Şilotoraks Doğumsal Doğumsal lenfatik malformasyonlar Doğum travması Travmatik Yatrojenik Yatrojenik olmayan Travmatik olmayan Malignite Enfeksiyöz Diğer

  25. Şilotoraks Tedavi Tüp torakostomi OZT içeren rejim Oral beslenmenin kesilmesi / TPB Octreotid Cerrahi

  26. Hemotoraks Hemodinamik olarak stabil olmayan Hemodinamik olarak stabil olan

  27. Hemotoraks Tüp torakostomi VATS Açık cerrahi

  28. Tüp torakostomi • Teknik: • Açık teknik • Seldinger yöntemi • Trokar içinden

  29. Tüp torakostomi

  30. Drenaj sistemleri Sualtı drenajı Heimlich valvi

  31. TRAKEOSTOMİGEREKTİREN ACİLLER

  32. Trakeostomi endikasyonları Ventilatör bağımlı hastalıklar Santral solunum yetersizliği Kraniyovertebral travma Nöromuskuler hastalıklar Kardiyovasküler malformasyonlar Kronik solunum yetersizliği Üst hava yolu obstrüksiyonları Laringotrakeal stenozlar Üst solunum yolu tümörleri Trakeomalazi Kraniyofasiyal malformasyonlar Parsiyel laringeal agenezi Laringeal displeji

  33. Trakeostomi tipleri Açık regüler trakeostomi Perkütan trakeostomi Krikotiroidotomi

  34. TORAKOTOMİ GEREKTİREN ACİLLER Konjenital hastalıklar Konjenital lobar amfizem Konjenital kistik hastalıklar Trakeobronşiyal anomaliler Diğerleri

  35. Konjenital kistik adenomatoid malformasyon Konjenital lober amfizem Rüptüre bronkojenik kist

  36. Trakeobronşiyal anomaliler

  37. Diyafragmatik herni / rüptür

  38. VATS Parapnönomik efüzyon Debridman Pnömotoraks Plörodezis Primer sorunun tamiri Şilotoraks Duktus torasikus tamiri Plörodezis Travma sonrası Şüpheli diyafragmatik hasar Rezidüel hemotoraks Persistan hemotoraks (hemodinamiyi bozmayan) Persistan pnömotoraks İntratorasik yabancı cisim Posttravmatik şilotoraks Posttravmatik ampiyem

  39. ÖZET • Yabancı cisim aspirasyonu • Pnömotoraks (tansiyon) • Ampiyem • Tüp torakostomi ve drenaj sistemleri • Trakeostomi • Trakeobronşiyal anomaliler • Konjenital diyafragma hernisi

  40. Teşekkür ederim…..

More Related