140 likes | 435 Views
ZACENJIVANJE I NAPADI BESA. Dragana M . Bogićević. ZACENJIVANJE = afektivni respiratorni cerebralni napadi (Breath – Holding Spells). 5 % dece. NAPADI BESA (Temper Tantrums). 80 % dece. Sličnosti. Uzrast (do 5 godina) Oba pola
E N D
ZACENJIVANJE I NAPADI BESA Dragana M. Bogićević
ZACENJIVANJE = afektivni respiratorni cerebralni napadi (Breath – Holding Spells) 5 % dece NAPADI BESA (Temper Tantrums) 80 % dece
Sličnosti • Uzrast (do 5 godina) • Oba pola • Epizode različite težine i učestalosti / samo u budnom stanju • Provocirajući faktori • Dobra prognoza • Retko je potrebna medikamentozna terapija • Saveti
Razlike • Nasledni faktori • Boja kože • Stanje svesti
Refleksni odgovor Uzrast • Disfunkcija ANS (vagus) • Autonomna disregulacija • Funkcionalni poremećaj moždanog stabla • Nezrelost kontrole disanja + Temperament/ličnost + Okolnosti
Snažne emocije Plač Bol Ekspiratorna apnea Promena boje kože Gubitak svesti 10 – 20 – 60 sek.
PLAVI (CIJANOTIČNI) NAPAD Plač do 30 sek. Hiperventilacija, Cijanoza Frustracija (+ glad, umor) BLEDI NAPAD Bol, strah Bradikardija /asistolija Bledilo Znojenje
“KOMPLIKOVANI NAPAD” Toničke / kloničke konvulzije
FRUSTRACIJA(UMOR, GLAD, BOLEST, STRES) plač, vrištanje, pokreti tela, nogu, ruku, valjanje, trčanje, bežanje, agresivnost 30 sek. – 2 min. – 5 min.
ANAMNEZA • VIDEO ZAPIS • PREGLED • Krvna slika, serumsko Fe • EKG • EEG • Psiholog / psihijatar • Oftalmolog, audiolog • Logoped
KAKO SPREČITI NAPADE? • Spavanje i obroci u određeno vreme • Dovoljno pažnje i aktivnosti, mir u kući • Razumna ograničenja • Mogućnost izbora • Priprema na promenu • Adekvatne igračke / igre • Pohvale, ohrabrivanje, pomoć
ŠTA RADITI TOKOM NAPADA? • Zaštiti dete od povreda • Spustiti dete na pod • Meriti trajanje napada • Preusmeriti pažnju • Promeniti sredinu • Ingorisati • Držati dete OSTATI MIRAN!
ŠTA NE RADITI TOKOM NAPADA? • Davati veštačko disanje • Davati lekove • Grliti dete • Vikati / grditi / tući dete • Povlađivati, “podmićivati”
ŠTA RADITI POSLE NAPADA? • Zagrliti dete i reći mu da ga volite • Rezgovarati (objašnjenja, učenje) NAGRADA, KAZNA ISMEVANJE, VREĐANJE LJUTNJA