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La vigilancia epidemiológica como herramienta de gestión en los programas de vigilancia y control de aves urbanas . Huesca 2011. Servicio de Vigilancia y Control de Plagas Urbanas Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental Agència de Salud Pública de Barcelona.
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La vigilancia epidemiológica como herramienta de gestión en los programas de vigilancia y control de aves urbanas. Huesca 2011. Servicio de Vigilancia y Control de Plagas Urbanas Dirección de Servicios de Vigilancia Ambiental Agència de Salud Pública de Barcelona
¿POR QUÉ SE LLEVAN A CABO PROGRAMAS DE CONTROL ? • ¿POR QUÉ SE HACE VIGILANCIA?
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA • Normativa • Revisión contenidos programas de control • Evolución programas de control • Patógenos – Enfermedades - Salud Pública • Vigilancia epidemiológica
NORMATIVA Llei de protecció dels animals 22/2003 Llei protecció de la Salut 7/2003 Estatuts de l’ASPB: control de zoonosis y vectores Los ayuntamientos han de gestionar y controlar a los animales salvajes urbanos: • Paloma bravía (Columba livia) • Gaviota patiamarilla (Larus michahellis) • Especies de fauna exòtica • Cotorra de pecho ris (Miyopsitta monachus) • Estornino negro/pinto (Sturnus unicolor/vulgaris)
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA • Normativa • Revisión contenidos programas de control • Evolución programas de control • Patógenos – Enfermedades - Salud Pública • Vigilancia epidemiológica
CONTROL POBLACIONAL • REVISIÓN DEL CONTENIDO DE LOS PROGRAMAS • El contenido de la gran mayoría de programas están basados en las actuaciones de control. • La captura y eliminación de ejemplares es el método más utilizado habitualmente, con un claro objetivo:
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA • Normativa • Revisión contenidos programas de control • Evolución programas de control • Patógenos – Enfermedades - Salud Pública • Vigilancia epidemiológica
Vigilancia poblacional VIGILANCIA Vigilancia epidemiológica • EVOLUCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE CONTROL • El estudio y conocimiento de las poblaciones de animales ha ayudado en gran parte a un cambio en los programas de control. • Actualmente se sabe que las poblaciones se regulan debido a diferentes factores que afectan a su superviviencia: - Capacidad para explotar recursos alimenticios - Las diferencias de fertilidad - Etc. - El riesgo de muerte por patógenos o depredadores
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA • Normativa • Revisión contenidos programas de control • Evolución programas de control • Patógenos – Enfermedades - Salud Pública • Vigilancia epidemiológica
100 80 60 % zoonotic diseases 40 20 IMPACTO SOBRE LA SALUD DE LAS PERSONAS Taylor et al. 2001. Phil.Trans.R.Soc 0 Emerging diseases Infectious organisms for humans • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Algunas de las enfermedades que causan mortalidad son zoonóticas.
Los microorganismos conocidos son sólo la punta del iceberg. • En cada litro de agua de mar hay 1010 partículas víricas (Fuhrman, J.A. (1999) Nature 399, 541-548).. • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES Enfermedades de nueva aparición en una población o en una zona geográfica concreta Enfermedades que ya han existido en el pasado, pero con un aumento rápido en su incidencia o en su área geográfica de distribución en formas de epidemias o brotes. • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Enfermedades emergentes • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA ¿Cómo emergen? • “Antropocentrismo microbiológico”: se conocen únicamente los microorganismos más problemáticos para el hombre, queno son más que una pequeña fracción de todos los microorganismos existentes en la naturaleza. • La mayoría de los agentes infecciosos están en equilibrio con sus poblaciones hospedadoras: CICLO ENDÉMICO. • Cualquier perturbación conduce a una nueva situación “lejos del equilibrio”: CICLO EPIDÉMICO. • El equilibrio tiende siempre a restaurarse, pero a menudo conduce a una nueva relación patógeno-huésped.
Viajes humanos intercontinentales Movimientos animales Cambio climático Movimientos de vectores Deforestación Huésped (Humano/Animal/Vector) Agricultura Urbanización Patógeno (Virus) Climas bruscos Ambiente (Ecosistemas) Ganadería Migraciones Pérdida biodiversidad Introducción de nuevas especies Busquets Virologia vol 13 • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Enfermedades emergentes
La influencia del ambiente. Las alteraciones de los ecosistemas por causas naturales o antrópicas • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA • Ejemplo: Micoplasmosis en aves paseriformes • Las alteraciones de hábitat y la alimentación artificial provocaron un aumento en la densidad de población que comportó un aumento en la transmisión de la enfermedad.
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA http://www.birds.cornell.edu/hofi/spreaddisease.html
El desplazamiento de patógenos / vectores Este desplazamiento se puede llevar a cabo por medios naturales o artificiales. Es la principal causa de la ampliación del área de distribución geográfica de las enfermedades. Ejemplos: Chlamidiosis, Mosquito tigre Global distribution of Aedes albopictus Blue regions correspond to native range Green regionscorrespond to invaded range • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA • El factor humano - Globalización: movimientos.. - Cambio climático: aumento de vectores... - Deforestación y urbanización: aumento de proximidad a los vectores... - Superpoblación: aumento de poblaciones de aves (causas antrópicas) - Cambios en hábitos y costumbres: introducción de especies, contactos personas-aves...
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA Hay un punto común donde se conjugan casi todos los factores antes descritos: NÚCLEOS HABITADOS - Estrecha convivencia entre personas y aves - Contactos entre personas y aves - Elevada densidad de algunas poblaciones de aves RIESGO SANITARIO PROGRAMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Salud Animal Salud Pública (Zoonosis) Conservación • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA • La importancia e impacto a nivel mundial de estas enfermedades emergentes centran los tres ejes que sustentan la necesidad de llevar cabo una vigilancia epidemiológica:
Salud Animal • Salud Pública (Zoonosis) • Conservación • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA • Ejemplo: WNV reservorio aves afecta a humanos dificil erradicación riesgos sobre la conservación de especies
Total de casos Muertes Total 981 45 • Salud Animal • Salud Pública Infecciones Humanas del Año 2010del Virus del Nilo Occidentalen los Estados Unidos • Conservación Sovada et al. 2008. Biol. Cons. 141: 1021-1031 • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
Salud Animal • Conservación Hochachka & Dhondt 2000 PNAS • PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA
PATÓGENOS – ENFERMEDADES – SALUD PÚBLICA • Salud Animal • Conservación Hudson et al. 1998. Science 282: 2256-2258
LOS PROGRAMAS DE CONTROL Y LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA • Normativa • Revisión contenidos programas de control • Evolución programas de control • Patógenos – Enfermedades - Salud Pública • Vigilancia epidemiológica
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • ¿Qué nos ha de ofrecer la vigilancia epidemiológica? • Detección-circulación de enfermedades • Especies afectadas • Conocer su prevalencia • Variación estacional • Localización y distribución Información que nos permita gestionar los riesgos sanitarios de una manera eficiente. ¿CÓMO HACERLO? Vigilancia activa Vigilancia pasiva
¿Qué ha pasado? -Punta del iceberg Revisión - Necropsia Compatibilidad de lesiones con enfermedades Laboratorio - análisis • VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Vigilancia pasiva Recogida y análisis de ejemplares enfermos o muertos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Vigilancia activa ¿Que está pasando? Muestreo planificado – Planes de vigilancia La vigilancia activa se realiza a partir de ejemplares sanos. Este tipo de vigilancia concentra el muestreo en diferentes zonas en función del riesgo.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Programa de vigilancia WNV Dirigido a la detección precoz del virus para prevenir riesgos en la salud pública. • Las estrategias utilizadas : • Vigilancia aves salvajes • Vigilancia en aves centinelas cautivas • 3) Vigilancia en aves domésticas • 4) Vigilancia en equinos • 5) Vigilancia entomológica • 6) Vigilancia humana
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Programa de vigilancia WNV 1213 individuals 72 species Body mass: F1,69=8.85 p.0.004 Migratory behavior: F1,69=10.82 p=0.002 Coloniality: NS Gregarism: NS Figuerola et al. 2007. Emerging Infectious Diseases 13, 1915-1917 Figuerola et al. 2008. Veterinary Microbiology 132: 39-46
Olsen et al. 2006. Science • VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Programa de vigilancia de IA El muestreo se concentra en las zonas de riesgo (humedales) y durante 2 períodos anuales en los cuales se producen la mayor parte de los movimientos migratorios (primavera - verano, e invierno) .
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • La información generada en los planes de vigilancia ha permitido ir conociendo la epidemiología de estos virus, y han permitido elaborar estrategias dirigidas a reducir riesgos sobre la salud pública: Medidas preventivas-correctoras Enfermedades transmitidas por vectores: mosquiteras, evitar acumulaciones de agua, vacunaciones, control de vectores bajada incidencia Ej.: encefalitis japonesa Sud-este asiático. En el caso de enfermedades zoonóticas, medidas de barrera entre animales y personas, con una vigilancia veterinaria y humana, disminuyen el riesgo y la incidencia de este tipo de enfermedades. Información Las enfermedades emergentes no tienen fronteras: Recomendable informar a la población – viajeros- del riesgo potencial de introducción de enfermedades o vectores – sensibilización y concienciación ciudadana-
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter • Objetivo: • Conocer el estado sanitario de la población de palomas de la ciudad de Barcelona, mediante el estudio de una serie de indicadores bacterianos. • prevalencia • localización • distribución.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter • Resultados
Prevalencia de Salmonella i Campylobacter en palomas a Barcelona, años 1994 y 2007 • VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA • Programa de vigilancia Chlamidophila, Salmonella y Campylobacter • Medidas de control y Recomendaciones Control poblacional disminuir densidad de las zonas afectadas, ya que la superpoblación juega un papel importante en la transmisión. Ej. comederos de paseriformes (Salmonella) Limpieza en las zonas de agregación: evitar bloom en suspensión (Chlamidophila) Control de vectores: moscas - Campylobacter Mejora de la higiene y salubridad de espacios Alerta de los sistemas de vigilancia humana Vigilancia poblacional
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA La vigilancia epidemiológica ha de formar parte de los programas de vigilancia y control de los animales salvajes urbanos. Ha de permitir proponer medidas preventivas y/o correctoras dirigidas a minimizar o eliminar posibles riesgos sobre la salud pública. La coordinación entre los diferentes agentes implicados será básica para reducir los riesgos: virólogos, ornitólogos, entomólogos, responsables de salud pública, veterinarios, responsables de administraciones nacionales/ internacionales.