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Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua . UNAN-LEÓN Facultad de Ciencias Médicas Carrera: Medicina II Módulo: Digestivo I Tema: Hernias Inguinales Autor: Br. Rosalba Quintanilla López Nº 132 Tutor: Dr. Lázaro Castellón M. HERNIAS. HERNIA. ¿QUÉ ES?. ETIOLOGÍA. SÍ NTOMAS.
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Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua.UNAN-LEÓNFacultad de Ciencias MédicasCarrera: Medicina IIMódulo: Digestivo ITema: Hernias InguinalesAutor: Br. Rosalba Quintanilla López Nº 132Tutor:Dr. Lázaro Castellón M.
HERNIA ¿QUÉ ES? ETIOLOGÍA SÍ NTOMAS Tumoración blanda que aumenta con la tos, esfuerzos y bipedestación, y que disminuye en decúbito y reposo. Dolor, que es mayor cuando se está formando la evaginación. Trastorno del tránsito intestinal: dificultad de expulsión de gases y heces. El grado va desde un simple apretamiento hasta una obstrucción total del tránsito intestinal. Una hernia es la protrusión del peritoneo parietal, de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que está alojado normalmente. Las hernias más comunes se desarrollan en el abdomen, cuando una debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a través del cual aparece la protrusión. -Por trastornos del desarrollo: congénitas. -Por factores como obesidad, estreñimiento, esfuerzo físico que aumenta la presión intraabdominal. adquiridas -Por debilidad de la pared abdominal. recidivantes Diagrama de una hernia de hiato (Sección lateral, vista desde el frente). -Por factores traumáticos.
Una hernia inguinal es la salida a través de un orifico normal o anormal, desde la cavidad a la que pertenecen, de peritoneo parietal y/o vísceras, como la del intestino delgado. Definición Hernias Inguinales Entre el 80 y el 90% de las hernias abdominales se localizan en la región inguinal. La mayoría son reductibles , lo que quiere decir que con una maniobra adecuada pueden recuperar su posición normal en la cavidad peritoneal Localización Dos tipos principales son las hernias inguinales directas, y las hernias inguinales indirectas Tipos
Causas de Hernias Inguinales: • A medida que un feto varón crece y madura durante el embarazo, los testículos se desarrollan en el abdomen y después se desplazan al escroto a través de una zona llamada el canal inguinal. Poco después que el bebé ha nacido, el canal inguinal se cierra, impidiendo que los testículos regresen de nuevo al abdomen. Si esta zona no se cierra completamente, un tramo de intestino puede moverse al interior del canal inguinal a través de la zona debilitada de la pared abdominal inferior, causando una hernia. Aunque las niñas no tienen testículos, sí tienen canal inguinal, así que también pueden desarrollar hernias en esta zona
Causas de Hernias Inguinales: La obesidad El embarazo Levantar mucho peso Hacer esfuerzos para defecar
En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en concreto el intestino delgado pasa a través de una debilidad de la musculatura abdominal y protruye en el área del triángulo de Hesselbach. Factores predisponentes: Frecuencia Salida desde la cavidad abdominal: Menos común (un tercio o una cuarta parte de las hernias inguinales). Debilidad de la pared abdominal anterior en el triángulo inguinal Peritoneo junto con una fasciatransversalis(situada por fuera de 1 o 2 de las capas de cubierta profunda del cordón). Trayecto Pasa a través y alrededor del conducto inguinal, generalmente atravesando sólo el tercio medial del conducto, externa y paralela al vestigio del proceso-vaginal Salida de la pared anterior del abdomen: A través del orificio superficial, lateral al cordón, raramente llega al escroto.
Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el contenido abdominal protruye a través del anillo inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del cordón espermático y, con el tiempo, suelen llegar al escroto. Son las hernias inguinales más frecuentes, con un posible factor genético y muy comunes en los niños. Salida de la pared anterior del abdomen: Trayecto: Frecuencia: Salida desde la cavidad abdominal: Factores predisponentes: Atraviesa el conducto inguinal (la totalidad del mismo si tiene suficiente calibre) junto con el proceso vaginal A través del orificio inguinal superficial por el interior del cordón, frecuentemente llega al escrotario/labio mayor Peritoneo del proceso vaginal persistente junto con las tres cubbiertasfascciales del ligamento redondo/cordón La más frecuente(dos tercios o tres cuartas partes) de las hernias inguinales Persistencia del proceso vaginal (completa o parcial) en personas jóvenes, la mayoría varones
Diagnóstico: HERNIACIÓN PALPACIÓN ECOGRAFÍA
TRATAMIENTO: • El tratamiento es quirúrgico y debe ser realizado de su detección debido al riesgo de incarceración y estrangulación.
BIBLIOGRAFIA: • Keith L. Moore, Anne M. R Agun, Marion E. Moore, Anatomía con Orientación Clínica, Quinta edición, Editorial Panamericana. • http://donjuanigrupo5nivel2c.blogspot.com/2010/03/hernia-inguinal.html. • http://www.iqb.es/icd10/k40.htm.