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Interpretación de ECG

Interpretación de ECG. El latido. Importante. Triángulo de Einthoven. V6. V5. V1. V2. V4. V3. Tejido de conducción. DERIVACIONES PRECORDIALES V1 : 4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternón V2 : 4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternón V3 : Entre V2 y V4

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Presentation Transcript

  1. Interpretación de ECG

  2. El latido

  3. Importante.

  4. Triángulo de Einthoven

  5. V6 V5 V1 V2 V4 V3 Tejido de conducción DERIVACIONES PRECORDIALES V1: 4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternón V2: 4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternón V3: Entre V2 y V4 V4: 5º Espacio Intercostal Izquierdo  Linea Medio Clavicular V5: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Anterior Izq. V6: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Media Izq.

  6. Generalidades D.I D.III D.II

  7. Generalidades avR avL avF

  8. Generalidades

  9. Denominación de las ondas del ECG • De la aurícula: • P : la normal • F : Flutter auricular • f : fibrilación auricular • Del ventrículo (QRS): • Q : Onda (-) no precedida por otra onda en el QRS • R : Cualquier onda (+) del QRS • S : Onda (-) precedida por otra onda en el QRS

  10. DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG (QRS)

  11. INTERPRETACIÓN DE ECGs 1. RITMO 2. FRECUENCIA 3. MORFOLOGIA (onda p, QRS, ST-T)

  12. RITMO Identificar ritmo básico. Realizar inspección trazo largo SIEMPRE: Verificar “P” antes de cada “QRS” Medir intervalos “PR” Medir intervalos “QRS”

  13. FRECUENCIA Ritmo sinusal Bradicardia. Frecuencia < 60 / mín. Taquicardia. Frecuencia > 100 / mín.

  14. FRECUENCIA 1500 =FRECUENCIA mm entre ondas

  15. DETERMINACIÓN DEL EJE • QRS positivo o negativo en DI y avF • Rotación del eje en plano horizontal

  16. Transición eléctrica normal: de V3 a V4 D1 aVR V1 V4 V2 D2 aVL V5 D3 aVF V3 V6

  17. RITMO Irregularidades: ARRITMIA SINUSAL MARCAPASO MIGRATORIO FIBRILACIÓN AURICULAR

  18. RITMO ESCAPE. Es la respuesta eléctrica del corazón ante una pausa en el estímulo.

  19. RITMO TAQUIARRITMIAS TAQUICARDIA PAROXÍSTICA ALETEO FIBRILACIÓN

  20. RITMO Taquiarritmias AURICULARES VENTRICULARES taquicardia (150 – 250) aleteo ( (flutter) (250 – 350) Fibrilación (> 350) Urgència /// Emergència

  21. BLOQUEOS • Bloqueo SINUSAL • Se pierde 1 ó más ciclos por no estimulación. • Bloqueo AV • Se retrasan los impulsos auriculares al alcanzar los ventrículos. • Bloqueo de Haz de rama

  22. BLOQUEO AV • DE 1º GRADO. • Intervalo “PR” más prolongado que 0’2 seg. (5 mm) • DE 2º GRADO • Wenckebach (Mobitz I) “PR” se alarga hasta no conducir • Mobitz II. Algunas “P” no producen “QRS” • DE 3º GRADO • No relación “P” - “QRS”

  23. Bloqueo de rama del haz de His BUSCAR ONDA R Y R’ EN LAS DERIVACIONES PRECORDIALES • De rama Derecha. • Mirar “QRS” en V1 y V2 • De rama izquierda. • Mirar “QRS” en V5 y V6

  24. INFARTO

  25. INFARTO • NECROSIS. • Infarto antiguo • Presencia de onda “Q” significativa (no en avR) • Amplitud de 1mm (0’04 seg) ó 1/3 QRS • LESIÓN. • Proceso agudo • Elevación Segmento ST URGENCIA • Descenso Segmento ST • ISQUEMIA. • Inversión de onda “T”.

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