1 / 16

FBP communautaire au Rwanda

FBP communautaire au Rwanda. James Humuza, MD, MSc February 2 nd -6 th 2010 Bujumbura, Burundi. Généralités. En 2005, Minisanté a renforcé 3 stratégies majeures pour améliorer la qualité des services de santé: Mutuelles de santé a base communautaire Financement basé sur la performance

susanwashington
Download Presentation

FBP communautaire au Rwanda

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FBP communautaire au Rwanda James Humuza, MD, MSc February 2nd -6th 2010 Bujumbura, Burundi

  2. Généralités • En 2005, Minisanté a renforcé 3 stratégies majeures pour améliorer la qualité des services de santé: • Mutuelles de santé a base communautaire • Financement basé sur la performance • Assurance qualité • Le FBP communautaire a débuté en Janvier 2006, dans tous les districts du Rwanda, avec financement a travers l’administration locale.

  3. Indicateurs sélectionnés 2006-2008 • Nombre d’adhérents aux mutuelles de santé dans la zone de rayonnement, • Sensibilisation à l’Accouchement assisté, • Sensibilisation à l’ utilisation des moustiquaires imprégnés d’insecticides (LLIN), • Traitement de la déshydratation chez les < 5 ans, • Hygiène • Rapportage des activités communautaires.

  4. Défis de l’ancien modèle FBP communautaire 2006-2008

  5. Nouveau modèle FBP communautaire: 2009-2012 • Conçu en 2007 pour adresser les défis de l’ancien modèle: • A travers un groupe technique de travail (Minisante et partenaires WB, USAID/MSH, BTC etc…) • Mi-décembre 2007: premier draft du modèle FBP communautaire. • Nouveau modèle proposé dans différents fora pour amendement (Direction des Politiques au Ministère; Senior Management; Cellule d’Appui a l’Approche Contractuelle ; Groupe de travail technique FBP etc)

  6. Prise de decision basee sur faits • Les resultats issus des CS ayant fait objet de l’evaluation de l’impact du PBF ont montre que le MINISANTE a atteint: • Augmentation de l’utilisation – Accouchements, Soins preventifs des enfants • Augmentation de la qualite – Soins Postnataux et VAT • Les results montrent egalement que l’expension de PBF au niveau de la communaute peut reduire les difficultes pour realiser les indicateurs MCH: • Nutritional status • Timely prenatal care utilization • Institutional delivery • Timely postnatal care utilization • Modern contraceptive use

  7. Nouveau modèle FBP comm: 2009-2012 • Inspiré des modèles FBP cliniques (CS et Hop) • L’acheteur est le comité de pilotage niveau secteur • Contrôleur: est le centre de santé • Prestataire: Coopératives des ASC

  8. Separation des fonctions • Mécanisme contractuel entre acteurs • Financement forfaitaire d’un seul résultat trimestriel: Rapport des ASC avec suivi spécifique de 5indicateurs (Modèle national)

  9. Modèle administratif du PBF communautaire

  10. Program Description • CHW cooperatives receive incentives payment for: • Timely submission of quality data reports on 29 maternal and child health indicators • Targeted improvements in 5 indicators (Nutrition monitoring, early antenatal care, institutional delivery, family planning: short and long terms). Paid per % increase in indicator • Demand-side Incentives model • Introduce conditional in-kind incentive payment to women on 4 indicators • Early antenatal care, institutional delivery, timely postnatal care, and initiation of long-term modern contraceptive use

  11. Program Challenges • Training: CHWs need training in essential service delivery, data reporting, use of mobile technology, and income generation; • Robust verification mechanisms to ensure that minimum package of community health services has been delivered; • The logistics to deliver the minimum package of community health services; • Data verification mechanisms on reported indicators; • Communication issues: cell phones for reporting and sharing information regarding the community-based activities; • Issues related to the design and management of community health workers’ income generating activities (cooperatives)

  12. Program Impact Evaluation: Aims and Objectives Do PBF incentives to CHW cooperatives and women for maternal and child health indicators: • Increase the quantity of health services for women referred to a health center. • Improve the health status of the population. • Improve the quality of the services provided. (CHW incentive only) • Improve the motivation and behaviors of the CHWs. (CHW incentive only) • Have no impact on the non-PBF services delivered

  13. Impact Evaluation Methodology • 4 study arms = 200 sectors, 2400 households • 150 Treatment sectors begins April 2010 • 50 Control sectors incorporated January 2012

  14. Program Status and Next Steps • Implementation manual and roll-out plan agreed and endorsed by Minister of Health January 2010 • Demand-side intervention implemented in 30 VUP sectors (excluded from impact evaluation) January – March 2010 • Impact Evaluation baseline data collection January – March 2010 • Identify technical support for establishment and management of cooperatives • CHW cooperatives start submitting data reports to the Community PBF Steering Committees in first quarter of 2010 • Focus groups in 30 VUP sectors to inform scale-up of program • CHW cooperatives start receiving incentives payments for indicators by April 2010 • Health centers in 100 sectors scale-up demand-side incentives by April 2010

  15. Time-line for fiscal year July 2009-June 2010

  16. Merci

More Related