Avrupa’da Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi

1. Avrupa’da Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimi Prof Dr Zeynep SOLAKOĞLU 19-2-2010

3. Alan10,180,000 km² Nüfus 731,000,000 Yoğunluk70/km² Ülkeler: 50

4. İNGİLTERE (60 milyon nüfus 29 tıp fakültesi) Giriş: UKCAT/BMAT, kişisel amaçlara ilişkin mektup, akademik referans, 18 + yaş, sağlık kontrolü, güvenlik kontrolü, görüşme Tıp Eğitimi 6 yıl - hazırlık dahil 5 yıl - standart 4 yıl - lisans sonrası hızlandırılmış Hasta bakabilmek için General Medical Council sınavından geçmek gerekli

5. İngiltere’de öğrenci seçimi • okul kontenjanları 130-380 arasında değişiyor, yıllık mezuniyet öncesi ortalama 6800 öğrenci • beş alanda bilim/matematik A notu almak ya da sadece üç alanda biyoloji, kimya ve fizikte A notu almak gerekli • UK Clinical Admissions Test (UKCAT) • bilgisayarda yapılan sınav bazı üniversiteler tarafından görüşmeye çağrılacak kişileri filtre etmek için kullanılıyor

6. Başvuru için • Başvurular Universities and Colleges Admissions Service (UCAS)’a yapılır • Aday öğrencilerin dört tıp fakültesi seçme hakkı var • Aday, akademik ve sosyal olarak seçiminin nedenlerini açıklayan niyet mektubu yazar • Öğrencilerin hızlı tempoda çalışma sırasında rahatlama alanlarının da olduğunu bilmeleri gerekir, bu nedenle hobi çalışmaları, spor ve müzik çalışmalarından bahsetmek kurum tarafından seçilmek için etkili

7. Görüşmeler • Görüşmeler beş dakika- bir saat arasında değişir • Kurul akademisyen, klinisyen hemşire ve öğrencilerden oluşan multidisipliner ekipten oluşabilir • Görüşme süreci okula bağlı olarak öğrencinin okulda birkaç gün kalmasını gerektirebilir

8. Lisans mezunları için programGraduate entry medicine (GEM/GEP) • Lisans mezunları tıp fakültesine başvurduğunda çoğu beş yıl olan programlara alınır, bazı okullar dört yıl süren hızlandırılmış programlar uygular • Bu öğrenciler ilk yıl ayrı eğitim alır sonra diğer öğrencilere katılırlar • A düzeyinde başarılı olmak gibi lisans mezunlarının da UKCAT/BMAT sınavına girmesi gerekir

9. Eğitim süresi

10. Üç fakülte 6 yıl ve 4 yıl (lisans mezunları için eğitim veriyor Cambridge (University of), School of Clinical Medicine Imperial College School of Medicine, London Oxford (University of) Üç fakülte 6 yıl ve 5 yıl eğitim veriyor Sheffield (The University of), School of Medicine Cardiff University, School of Medicine Dundee (University of), Faculty of Medicine, Dentistry and Nursing Beş fakülte her düzeyde öğrenci kabul ediyor Bristol UniversityFaculty of Medicine Keele University, School of Medicine King's College London School of Medicine (at Guy's, King's College and St Thomas' Hospital), Southampton (University of), School of Medicine St George's, University of London

11. On bir fakülte 5 yıl eğitim veriyor Aberdeen (University of), School of Medicine Brighton and Sussex Medical School Durham (University of), Queens Campus, Stockton Edinburgh (The University of), The Faculty of Medicine Glasgow (University of), Faculty of Medicine Hull York Medical School Leeds (University of), School of Medicine Manchester (University of), Faculty of Medical and Human Sciences Peninsula Medical School Queen's University Belfast, Faculty of Medicine and Health Sciences University of East Anglia

12. İngiltere • Probleme dayalı öğrenme • Klasik eğitim var. Her iki yaklaşımda da kendi kendine düzenleyerek öğrenme önemli

13. DANİMARKA(5,4 milyon nüfus 3 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 6 yıl Mezuniyet sonrasında 12 ay çalışmak zorunda (6şar ay genel cerrahi, dahiliye ya da aile hekimliği alanında), the Danish National Board of Health tarafından lisans verilir

14. HOLLANDA(16 milyon nüfus 8 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 6 yıl Fizik, kimya, biyoloji ve matematik alanlarında geçerli diploma sahibi olmak/lise diploması ya da denk okula kayıt gerekiyor sınav yok adaylar çekilişle belirlenebiliyor Çalışma lisansı Sağlık Bakanlığı tarafından veriliyor

15. İSVEÇ(9 milyon nüfus 6 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 5½ yıl sürüyor Mezuniyet sonrasında 21 ay çalıştıktan sonra lisans alınabilir

16. BELÇİKA(10 milyon nüfus 11 tıp fakültesi) Tıp eğitimi 7 yıl uygulama dahil Bazı okullarda giriş sınavı yok Mezuniyet sonrasında bölgesel boardlar lisans veriyor

17. ALMANYA (82 milyon nüfus 37 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 2 yıl temel bilimler Ulusal (Erster Abschnitt der ärztlichen Prüfung) sınav 3 yıl klinik 1 yıl intörnlük Ulusal (Zweiter Abschnitt der ärztlichen Prüfung) sınav Hasta bakabilmek için Aile Hekimliği dahil bir uzmanlık dalında uzmanlık eğitimi almak zorunda, aksi halde tek başına hasta bakamaz, reçete yazamaz.

18. FRANSA(60 milyon nüfus, 47 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 3 yıl temel bilimler 3 yıl klinik (externe) Ulusal sınav Hasta bakabilmek için Aile Hekimliği dahil bir uzmanlık dalında uzmanlık eğitimi almak zorunda, aksi halde tek başına hasta bakamaz, reçete yazamaz.

19. İTALYA (58 milyon nüfus, 33 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 3 yıl temel bilimler 2,5 yıl klinik 1/2 yıl intörnlük 4 ay bir hekim yanında ücretsiz çalışma Ulusal (esame di stato) sınav Hasta bakabilmek için Aile Hekimliği dahil bir uzmanlık dalında uzmanlık eğitimi almak zorunda, aksi halde tek başına hasta bakamaz, reçete yazamaz.

21. BULGARİSTAN (7,5 milyon nüfus, 5 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 2 yıl temel bilimler 3 yıl klinik 1 yıl intörnlük Ulusal sınav Hasta bakabilmek için Aile Hekimliği dahil bir uzmanlık dalında uzmanlık eğitimi almak zorunda, aksi halde tek başına hasta bakamaz, reçete yazamaz.

22. BELÇİKA(10 milyon nüfus, 9 tıp fakültesi) Tıp Eğitimi 3 yıl temel bilimler Ulusal (Toelatingsexamen arts) sınav 2 yıl klinik 1 yıl internlük (genel) 1 yıl internlük (öğrencinin seçtiği bir klinik) Hasta bakabilmek için Aile Hekimliği dahil bir uzmanlık dalında uzmanlık eğitimi almak zorunda, aksi halde tek başına hasta bakamaz, reçete yazamaz.

23. German Rectors’ Conference German Federal Ministry of Education and Research (BMBF) The Structure of Medical Education in Europe: Implementing Bologna – On the way to a European success story? Conference 10-11 October 2008, Berlin, Germany

24. Prof. Dr. Madalena Folque Patrício, Lisbon, President of the Association for Medical Education inEurope (AMEE) • AMEE has conducted a survey on the two cycle system and legal implementation with 46 institutions involved in the Bologna Follow Up Group - 46% believed that Bologna should be prohibited in their institutions - 27% believed that accepting necessary reforms should be mandatory - 27% are yet to decide • There are major misinterpretations of Bologna across Europe • Bologna cannot be a top-down process, ‘the future belongs to us’

25. Prof. Dr. R. Peter Nippert, Association of German Medical Faculties (AGMF) • the AGMF rejects the two tiered cycle on all fronts • German state medical exams should be protected • quality assurance, external to that of universities, cannot be trusted • Bologna may improve the quantity of medical doctors passing, but the quality of the doctor will not improve • medicine already has a high degree of mobility amongst the sciences • there is no need to change anything as German medical education is so well respected around the world and Germany already acknowledges foreign medical degrees • mobility is not a value in itself, it must be for something • the AGMF is waiting for the benefits to become clearer before they consider reform

26. İTF de Mezuniyet Öncesi Tıp Eğitimini Geliştirme Projesi • Süre: 3 yıl • Tür: Güdümlü BAP projesi • Yürütücü: Z. Solakoğlu • Proje ekibi: Genişletilmiş TÖAK • Amaç: Ulusal Tıp Eğitimi Akreditasyon Kurulunun çalışmalarına uyum, • İstanbul Tıp Fakültesinde eğitimin ihtiyaçlara uygun yeniden yapılandırılması ve sürekli iyileştirilmesi

27. Proje Kapsamı: 1) Mevcut Durumun Kantitatif Değerlendirilmesi, Kısa ve Uzun Vadeli Ölçülebilir Hedeflerin Geliştirilmesi : ÇEP ve UTEAK tarafından tanımlanan yeterlilikler açısından eğitim çıktılarının belirlenmesi. Bu amaçla İTF öğrencilerinin 5. sınıf sonunda bilgi, beceri ve tutum hedefleri için değerlendirilmesi. 2) Belirlenen Sonuçlara Göre Eğitim Programının Yeniden Yapılandırılması Belirlenen eksiklere yönelik özgül içerik ve uygulama değişikliklerinin planlanması, uygulanması 2-1) Eğitici Kadronun Eğitimleri 2-2) Eğitim Müfredatı (İçerik) 2-3) Uygulamalar 2-4) Maket Üzerinde Eğitimler 2-5) Alanda ( Birinci Basamak ve 2.Basamak Sağlık Hizmeti Kurumunda ) verilecek Eğitimler 3)Değerlendirme Süreçlerinin Geliştirilmesi (Bilgi Sınavları,Beceri Sınavları,Tutum-Değerler Konusunda Ölçümler) 3-1)Mevcut sınavların niteliklerinin değerlendirilmesi 3-2)Belirlenen eksiklerin giderilmesi için uygun eğitimlerin yapılması 3-3)Soru bankası ve bir değerlendirme biriminin kurulması 3-4)Becerilerin standardize biçimde değerlendirilebilmesi için insan gücü oluşturulması 4) Eğitim Alt Yapısının Geliştirilmesi: 4-1) Fiziksel alt yapının geliştirilmesi: uygulama odası, küçük grup çalışmasına uygun mekan, öğrenci kütüphanesi vb geliştirilmesi. 4-2) Eğitim araç gereçlerinin geliştirilmesi: Yeterli maket, anatomik model, bilgisayar, akıllı tahta vb.

28. 5) Program Etkinliğinin Ölçülmesi • o dönemde hedeflenen ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI yeterliliklerinin 5-1) Programın ÇEP yeterlikleri temelinde değiştirilmesinden sonra her sınıf sonunda öğrencilerin % kaçına verildiğinin sürekli ölçülerek ,ilgili eğitimcilere geri bildirim verilmesi • 5-2) 1. aşamadaki 5.sınıf öğrencilerine uygulanmış olan bilgi-beceri-tutum değerlendirmelerinin yinelenerek program etkinliğinin belgelenmesi 6) Proje Kapsamında Hizmet Alımıyla Karşılanması Öngörülen İnsan Gücü Gereksinimi: • 6-1) Projenin 1. aşamasında 5.sınıfın sonundaki tüm öğrencileri temsil edecek şekilde Çekirdek Eğitim Müfredatının bilgi-beceri düzeylerinde % kaç öğrenciye verildiğini ölçmek için istatistik ve ölçme değerlendirme alanında uzmanlığı olan eğitim bilimci • 6-2) Davranış-Tutum-Değerler açısından düzey belirlemek amacıyla insan kaynakları ve davranış bilimleri konusunda yetkin bir ekip • 6-3)Amaç geliştirme ve müfredat analizi alanında uzmanlığı olan eğitim bilimci • 6-4) Proje uygulanması sürecinde toplantıları organize edecek,sonuçları raporlayacak,sorumluları ve iş bitiş tarihlerini takip edecek bir yönetici sekreter • 6-5) Beceri değerlendirmelerinde gözetmenlik/değerlendirme sürecini oluşturacak ve geliştirecek hekimler • 6-6) Soru bankası yazılımını kurup işletecek bir yazılımcı