1 / 42

Pruritis

Pruritis. Definacioni. Pruritis eshte nje ndjenje e pakendeshme e lekures qe provokon nevojen urgjente per tu krruajtur Mund te jete I lokalizuar ose I gjeneralizuar Akut ose kronik , nje pruritis me shume se 6 jave quhet kronik

symona
Download Presentation

Pruritis

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pruritis

  2. Definacioni • Pruritis eshte nje ndjenje e pakendeshme e lekures qe provokon nevojen urgjente per tu krruajtur • Mund te jete I lokalizuar ose I gjeneralizuar • Akut ose kronik , nje pruritis me shume se 6 jave quhet kronik • Arsyeja : semundje te lekures por dhe semundje sistemike

  3. Mund te vije si rezultat I stimujve mekanike , termike , elektrike • Histamine eshte nje nga mediatoret kryesore te pruritis

  4. Pruriti I gjeneralizuar • 1- Varicella • Eshte nje semundje e shkaktuar nga varicella zoster virus • Burim infeksioni eshte njeriu • Eshte nje semundje qe perhapet ne rruge aerogjene si rregull ne dimer – pranvere • Ose nga kontaktet me sekrecionet rino-faringeale te pacientit

  5. Eshte shume infektuese vecanerisht ne periudhen fillestare te erupsionit , te rashit • Periudha e inkubacionit 2 jave • Fillon me temperature , ethe • Mialgji , artralgji , dobesi e pergjithshme

  6. Shenjat karakteristike ne lekure : • Makula (ngjyre te kuqe ) • Papula • Vezikula • Pustula ( kur mbivendoset infeksionet bakteriale ) • Pas 2-3 ditesh permbajtja e vezikulave turbullohet me pas cahen dhe formojne krusta qe bien per 10 dite

  7. Diagnoza vendoset me ane te inspeksionit • Trajtimi : puder talk me mentol , • Aciklovir

  8. 2-Skabies • Eshte semundje ngjitese parazitare e shpeshte qe perhapet nga kontakti direkt lekure me lekure • Karakterizohet me prurit persistent te gjeneralizuar

  9. Perhapet dhe permes carcafeve dhe rrobave te infektuara sps parazitet mund te mbijetojne per me shume se 2 dite ne veshje ose shtresa • Shkaktari eshte Sarcoptes scabiei hominis

  10. Rritet dhe shumezohet vetem ne lekuren e njeriut • Paraziti zhvendoset ngadale dhe stimulohet nga nxehtesia e shtratit • Femra mba mbarsjes fillon te germoje nje kanal horizontal ne shtresen korneale per te depozituar vezet qe celin diten e 4 • Zakonisht germojne gjate nates dhe depozitojne vezet gjate dites

  11. Arsyeja qe shfaqet pruriti : ndodh nga sensibilizimi ndaj S.scabiei • Gjate infektimit te pare duhen te pakten 2 jave qe te zhvillohet sensibilizimi • Ndersa ne riinfektim shfaqet brenda 24 oreve

  12. Te dhenat klinike • Pruriti – eshte shenja e pare e semundjes dhe ndodh zakonisht naten • Rashi • Disa here pruriti mund te shoqerohet dhe me mbivendosje te infeksioneve bakteriale • Elementet kutane jane : papula te kuqe dhe urtika

  13. Me xham zmadhues verehet ne lekure vija 0.5- 1 cm qe jane kanalet e hapura nga paraziti • Boja e stilografit perqendrohet ne tunele • Zonat e preferuara jane : • Hapsirat interdigitale te duarve • Oraganet genitale • Brrylat , kembet • Regjionet gluteale • Aksilat

  14. Te te rriturit nuk preket : • Koka • Qafa • Pjesa e siperme e shpines • Shputat • Ne femijet preken koka , qafa , shputat dhe shuplakat

  15. Diagnoza • Mikroskopia : vendoset nje pike vaji mineral mbi nje tunel dhe grryhet me bisturi , materiali I grryer vendoset mbi lame dhe vrojtohet • Dermatoskopia : imazhi : avion reaktiv me gjurme qe le pas • Mjekimi : antiskabioze -> permethrina (krem ) , lindani (krem ose locion )

  16. 3- Dermatozat pruriginoze • Element morfologjik primar eshte papul urtikariale qe sherohet duke lene nje cikatrice te siperfaqeshme • Etiologjia : • Faktore te jashtem : pickimet e insekteve, alergenet e kontaktit , faktoret fizike (nxehtesia , I ftohti ,drita ) • Faktore te brendshem : stresi emocional ,faktore endokrine ,alergji medikamentoze dhe ushqimore , infeksionet

  17. A- Prurigo simplex akute • Etiologjia : kryesisht parazitozat intestinale • Shfaqet kryesisht ne vere • Papula urtikariale qe lokalizohen ne : • 1-Pjeset ekstensore te anesive • 2- regjionin gluteal

  18. Ne qender kane nje vezikul te vogel e cila formon krusta me vone • Ne pjese e tyre lene cikatrice te siperfaqeshme me pigmentime ose depigmentime

  19. B-Prurigo simpleks subakute • Shfaqet ne moshat e mesme • Prek njelloj te dy sekset • Lokalizohet : • Pjeset ekstensore te ekstremiteteve • Trungu • Fytyra dhe koka

  20. Zgjat muaj dhe vite • Te semuret ankojne per prurit te forte • Papulat sherohne ,e pigementim te lehte dhe cikatrice te siperfaqeshme • Kruajtjet jane te thella dhe te kufizuara mire • Kjo prurigo vihet re me shpesh si prurigo gestationes ne muajin e II apo III te barres dhe zhduket pas lindjes

  21. C-Prurigo kronike • Eshte e rralle • Verehet ne : • Crregullimet kronike te melcise • Hemopative malinje (Morbus Hodgkin ) • Leucemi • Policitemia vera

  22. Lekura eshte e trashe , e lichenifikuar • Ekzematoze • D- Prurigo nodulare • Shkaktari I panjohur ndonse mendohet se stresi emocional luan rol te rendesishem ne shperthimin e saj • Shfaqet ne adulte • Kryesisht ne pranvere dhe vere

  23. Siperfaqja eshte e ashper • * nuk formohen vezikula si ne format e tjera te prurigos • Mund te shfaqet dhe ne skalp

  24. Lezionet ne : • Trung • Qafe • Ekstensoret e anesive dhe regjon genital • Shfaqen nyje te forta dhe te pakta qe shtrihen thelle ne derme • Ngjyra eshte njesoj me ate te lekures normale

  25. Urtikaria • Eshte nje ekzanteme alergjike qe karakterizohet : • Shperthime te menjehershme te elementeve urtikariale ne forme vezake ose te rrumbullaket • Te kufizuara mire • Madhesi te ndryshme • Ngjyre roze -> kuqerremte • 1-2 mm te ngritura ne sip e lekures • Zhduken vetvetiu pa lene gjurme

  26. Prek dhe : • Mukozen e gojes • Rruget e siperme te frymarrjes • Konjuktivat

  27. Shkaktari : • Faktore ekzogjene , elementet urtikarial shfaqen ne vendin e prekur por nuk perhapen ne forme ekzanteme • Kontakti I lekures me hidhra , • Barerat • Pickimet e insekteve

  28. Urtikaria endogjene • Elementet shfaqen ne cdo moshe • Ne cdo pjese te trupit • Vendosen afer njera tjeteres dhe kane madhesi te ndryshme • Perhapen ne periferi • Ne fillim kane ngjyre te kuqe pas disa minutash zmadhohen , buhaviten , shtypin enet e gjakut te lekures dhe marrin ngjyre te bardhe , rrethohen nga nje rrjet hiperemik

  29. Ndahet ne akute -> zhduket brenda 2-3 ditesh pasi menjanohen faktoret e saj • Kur shfaqet me shperthime te herepashershme duke zgjatur jave , muaj , vite -> kronike • Perseritet sa here kontaktohet me shkaktarin e saj provokues

  30. Faktoret jane : • Nxehtesia • I ftohti • Shtypja • Drita • Djersitja • Psikike

  31. Urtikaria shkaktohet nga clirimi I histamines nga qelizat bazofile dhe mastocite -> ekstravazimin e fluideve ne derme -> edema • Mjekimi – antihistaminike , glukokortikoide

  32. Dermatiti /Ekzema • Reaksion inflamator polimorf qe perfshin dermen dhe epidermen

  33. Dermatiti irritativ I kontaktit • Ndahet ne • Akut dhe Kronik • Akut – prurit , eritema , vezikula • Kronik – prurit , kserosis , lichenifikim , hiperkeratoze , fisura • Etiologjia : • 1-sapunet , detergjentet • 2-acidet dhe bazat • 3-solventet industriale • 4-bimet • 5-leshi ,veshjet sintetike

  34. Faktore predispozues : • 1-Atopia • 2-lekura e bardhe , temperatura ,klima • 3-stina , tenton te shpertheje ne vere ne vendet me klime te ngrohte • Eshte forma me e shpeshte e semundjeve profesionale te lekures

  35. Shkaktohet nga ekspozimi I lekures ndaj faktoreve fizike ose kimike qe e irritojne lekuren ne menyre akute ose kronike • Duart jane zona qe preken me shpesh • Shkalla e demtimit te lekures varet nga : • 1-Natyra e produktit – acidet dha bazat japin nje reaksion me te fuqishem se vajrat • 2-Koha e perdorimit • 3-Perqendrimi I lendes irrituese

  36. Mjekimi • Forma akute : shmanget agjenti etiologjik , kompresa me antispetike si permanganat kaliumi , vezikulat e medha drenohen , perdoren glukokortikoide lokale • Forma kronike – glukokortikoide lokale si betamethasone diproprionate

  37. Dermatiti alergjik I kontaktit • Alergenet me te shpeshte te kontaktit : • 1-Sulfati I nikelit • 2-Neomicine sulfat – zakonisht ne kremra ,pomada • 3-Aroma mikse –parfume • 4-Kriprat e arit – medikamente • 5-Bacitracin –pomada , pudra

  38. Erupsioni fillon ne nje individ te sensibilizuar ->prurit intens • 48 ore ose dite pas kontaktit me alergenin • Lokalizimi I erupsionit eshte I lokalizuar ne vendin e ekspozimit me pas lezionet mund te perhapen • Forma akute – eriteme -> papula -> vezikula ->erozione ->krusta ->skuama

  39. Forma kronike papula ->skuama ->likenifikim ->eskoracione -> formim krustash • Mjekimi : • Nderprerja e ekspozimit • Mjekimi lokal – pomada me glukokortikoide

  40. Pruriti perianal • Eshte prurit rreth regjionit te anusit • Faktoret etiologjike : • 1-kontaminimi fekal perineal , ndotja okulte per shkak te nje fistule • 2- infeksioni fungal ( candida albicans ) , vecanerisht ne personat diabetike , ata qe perdorin steroide dhe antibiotike • 3-krimbat (oxiuriasis ) – transmetimi behet me direkt me duar, tesha , shtrati I perbashket , ->

  41. Ushqimet e kontaminuara nga vezet . Vezet jetojne 2 jave jashte strehuesit . Shenja kryesore eshte pruriti • 4-streptokoku B-hemolitik , Stafilokoku aureus • 5- dermatit alergjik – sapunet ,kremrat , letrat e tualetit • 6-ushqimi – pijet me kafeine , alkoli , produktet e qumeshtit ,djegset , domatet , cokollata , limoni .

  42. 7- hemorroidet • 8- veshmbathjet • Trajtimi : • Te mbahet lekura e anusit e paster dhe e thate • 1% hydrocortison krem 2 here ne dite • Dieta

More Related