1 / 4

ACE-hämmare/arb och nurfunktion

ACE-hämmare/arb och nurfunktion. Per Magnusson ordf i läkemedelskommittén mars 2014. ACE-hämmare och ARB:. Reversibel försämring av njurfunktionen Kreatinin stiger ofta  acceptera max 30-(50%) Kraftigt nedsatt njurfunktion (GFR < 30 mL/min )  låga initiala doser, långsam upptrappning

tadita
Download Presentation

ACE-hämmare/arb och nurfunktion

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ACE-hämmare/arb och nurfunktion Per Magnusson ordf i läkemedelskommittén mars 2014

  2. ACE-hämmare och ARB: • Reversibel försämring av njurfunktionen • Kreatinin stiger ofta  acceptera max 30-(50%) • Kraftigt nedsatt njurfunktion (GFR < 30 mL/min)  låga initiala doser, långsam upptrappning • Följ njurfunktion och elektrolyter (kalium) Läkemedelskommittén

  3. När ska ACE-hämmare/ARB ges vid njurfunktionsnedsättning? Cronickidneydisease. NICE clinicalguideline 73sept 2008 • Patienter med eGFR 30 – 60 ml/min/1,73m2 • Samtidig diabetes: • vid mikroalbuminuri (UAKkvot > 3,4 mg/mmol) även utan hypertoni • Ej samtidig diabetes: • Vid albuminuri (UAKkvot >30mg/mmol) och hypertoni • Vid albuminuri (UAKkvot >70 mg/mmol) även utan hypertoni

  4. När ska ACE-hämmare/ARB ges vid njurfunktionsnedsättning? Chronickidneydisease. NICE clinicalguideline 73sept 2008 • Titrera till högsta tolererade terapeutiska dos • Följ s-kalium: • Inled inte om s-K > 5 mmol/l • Åtgärda andra faktorer (t.ex. läkemedel) som höjer s-K • Kontrollera s-K 1-2 veckor efter insättning • Sätt ut ACE-hämmare om s-K > 6 mmol/l och andra orsaker uteslutits • Följ eGFR: • Kontrollera 1-2 veckor efter insättning/dosökning • Om eGFR sjunker > 25 % och andra orsaker uteslutits (t.ex. NSAID): sänk dosen eller sätt ut.

More Related