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Projet sur: L’ hépatotoxicité Présrnté par: AYMEN BEN AMMAR. Introduction:. Le foie est un organe très important, aussi bien par sa taille que par le rôle qu'il assure au niveau physiologique.
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Projet sur: L’hépatotoxicité Présrnté par: AYMEN BEN AMMAR
Introduction: • Le foie est un organe très important, aussi bien par sa taille que par le rôle qu'il assure au niveau physiologique. • Le foieest le siège principal de la clairance des médicaments, de leur biotransformation et de leur excrétion. • Les médicaments sont une cause importante et courante d’atteinte hépatique • L’hépatotoxicitéest définie comme le pouvoir qu’a une substance (comme les médicaments) de provoquer des dommages au foie.
Fonction du foie: • La situation du foie lui permet d'accomplir des fonctions indispensables à la vie : il est placé sur le trajet du courant sanguin qui provient de l'intestin, de telle sorte qu'il peut contrôler tout l'apport alimentaire.
Multiples fonctions • Synthèse de la bile : permet l’émulsion des lipides et donc leur absorption (détergent) Vésicule biliaire Canal cystique Canal cholédoque
Nutritionnelle : • Importance dans le métabolisme des lipides • Importance dans le métabolisme des glucides : synthèse et utilisation du glycogène • Absorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K) • Synthèse de la plupart des protéines sanguines • Albumine, facteurs de coagulation • Détoxification, transformation de certains médicaments : adapter la posologie en cas de problème hépatique
principaux toxiques altérant le foi • certaines plantes médicinales sont hépatotoxiques ou entrainent une interaction sur le métabolisme hépatique
Plus de 1100 médicaments sont susceptibles d’être hépatotoxiques. L’incidence de l’hépatotoxicité médicamenteuse est estimée à plus de 8000 cas par an et de 500 décès en France .
Exemple de développement d’un toxique spécifique du foi 1ére exmple:Développementde la cirrhose • nécrose hépatocytaire, • activation des cellules de Kupffer • synthèse par les cellules de Kupffer de cytokines responsables: • d’un signal de prolifération en direction des hépatocytes survivants • d’une activation des cellules étoilées du foie visant à la production d’une matrice extra-cellulaire de cicatrisation. 4.constitution de multiples nodules
2éme exemple:Tétrachlorure de carbone • Tétrachlorure de carbone n’est pas directement actif sur les cellules hépatiques ,il entre par voie respiratoire et méme parfois percutané
3éme exemple:1,2dichloropropane • Il entraine une nécrose hépatocytaire associée initialement a une dépression du systéme nerveux centrale et parfois a une hémolyse
Conlusion: • Pour protéger vos foie il faut en premier lieu : • Ne pas utiliser des médicament connu pour être hépatotoxique • S’informer des médicament nouvellement mis sur le marché • Arrêt de la prise du médicament de moins de 15 jours lorsque les manifestations hépatiques s'installent
Finalement • Puisque La quasi totalité des médicaments peut être hépatotoxique. La cause médicamenteuse doit rester présente à l'esprit dans toute atteinte hépatique.