1 / 10

Chief Complaint

Chief Complaint. استفراغ خونی. History of Present Illness. بیمار خانم 64 ساله ای هستند که حدودا 4 ماه قبل متعاقب 2 بار استفراغ خونی تحت اندوسکوپی قرار می گیرند که در اندوسکوپی توده ای در محل کاردیا مشاهده گردید، بیمار همچنین از دیسفاژی هم شکایت داشته است.

talbot
Download Presentation

Chief Complaint

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Chief Complaint • استفراغ خونی

  2. History of Present Illness بیمار خانم 64 ساله ای هستند که حدودا 4 ماه قبل متعاقب 2 بار استفراغ خونی تحت اندوسکوپی قرار می گیرند که در اندوسکوپی توده ای در محل کاردیا مشاهده گردید، بیمار همچنین از دیسفاژی هم شکایت داشته است. بیمار مصرف سیگار را ذکر نمی کند، سابقه ای از هلیکوباکتر بیان نمی کند. سابقه خانوادگی کنسر را نمی دهد.

  3. Past Medical History : NegativePast Surgical History : ترمیم هرنی نافی 20 سال قبل، ترمیم هرنی اینگوینال چپ 25 سال قبلAllergies : NegativeMedications : NegativeFamily History : Negative

  4. Physical Exam • بیمارخانم میانسالی است، هوشیار است، لاغر به نظر می رسد، ill است اما Toxic نیست. Vital Signs: BP : 110/70 mmHg , PR : 80/min , RR : 20/min Temp oral : 37.1 C سر و گردن : ملتحمه کمیpale است، اسکلرا ایکتریک نیست، لنفادنوپاتی گردن و سوپرا کلویکولار ندارد. ویرشو نود منفی. قفسه سینه : لنفادنوپاتی آگزیلاری ندارد. قفسه سینه Bilateral Symmetric Expansion دارد. کاهش صدای ریوی واضحی ندارد. صداهای قلبی S1,S2 فاقد سوفل و S3,S4است. شکم : شکم Distend نیست. اکیموز ندارد. شکم نرم است. بدون ارگانومگالی و تندرنس، سیستر ماری ژوزف منفی. اندام : دفرمیتی خاصی ندارد. نبض های دیستال قرینه لمس می گردد.

  5. CT-Scan

  6. Endoscopy

  7. Endoscopy report • در ناحیه کاردیا توده پولیپوئید خونریزی دهنده دیده می شود که مشکوک به دیسپلازیست، در سطح مخاط معده ضایعه ای ندارد، انقباض پیلور طبیعی است، بولب دئودنوم نرمال است.

  8. Biopsy Report • Diagnosis: Liver Core needle biopsy: - Delicate Stand of fibrous tissue involved by carcinoma highly suggestive of hepatocellular carcinoma. - No preserved liver paranchyma

More Related