180 likes | 354 Views
Dagens agenda. 13.00-13.15 introduktion 13.15-14.30 Vad säger Strama vid besöken på VC Hur hittar man aktuell antibiotikastatistik 14.30-16.00 Fika Gruppövning: Förskrivardata Patientfall 16.00-16.20 avslutande diskussion, kniviga frågor. Kunna genomföra ett reflekterande möte
E N D
Dagens agenda • 13.00-13.15 • introduktion • 13.15-14.30 • Vad säger Strama vid besöken på VC • Hur hittar man aktuell antibiotikastatistik • 14.30-16.00 • Fika • Gruppövning: • Förskrivardata • Patientfall • 16.00-16.20 • avslutande diskussion, kniviga frågor Kunna genomföra ett reflekterande möte på hemmaplan!
Utbildning för primärvårdenskontaktläkare till Strama15 okt2013Tinna (Christina) ÅhrénRegionala StramaPSE/HSA/Regionkanslietchristina.ahren@vgregion.se
Strama(samverkan mot antibiotikaresistens) • Övergripande mål: • Motverka tilltagande antibiotikaresistens för att kunna ha kvar antibiotika som ett behandlingsalternativ
Vad är Strama? • Nationellt • Nätverk av lokala Stramagrupper (www.strama.se) • Rådgivande organ till Smittskyddsinstitutet • Lokalt • Stramagrupper: SÄS, SKAS, NU, SU • Regionalt • Representerar olika delar av regionen/lokala Strama • Infektion, Allmän medicin, Smittskydd, • Bakteriologi, Vårdhygien, Farmakologi
Sjukhus-Strama Primärvårds-Strama X X Lokala Strama X X Lokala Strama X X Lokala Strama X X Lokala Strama X X Regionala Strama
Regionala Strama - ”nätverk” • Läkemedels kommittén • terapigruppinfektion • farmaceuter • Förskrivarna • Primärvården • Slutenvården Lokala Strama Lokala Strama Regionala Strama Lednings-funktioner Lokala Strama Lokala Strama Infektion Mikrobiologi Smittskydd Vårdhygien Förtroendevalda Allmänheten, Media
Kontaktläkare till Strama På sin arbetsplats: sprida information om behandlingsriktlinjer för infektioner följa förskrivning av antibiotika identifiera rutiner som kan bidra till onödig förskrivning och smittspridning medverka till att dessa rutiner förändras i samarbete med VC I samarbete med Regionala Strama Analysera sin verksamhets förskrivning i relation till behandlingsriktlinjerna Ha kännedom om aktuellt resistensläge Delta i regelbundna utbildningsmöten i Stramas regi
Patientsäkerhetssatsningen(okt 2012-sept 2013) • Minska förskrivningen av recept • ingen %-sats • Jmfrt okt 2011-sept 2012: 405 recept/1000inv och år • Verka för ökad följsamhet till behandlingsrekommendationer för infektioner i öppen vård • Reflektion över förskrivning • Förskrivare inom PV försetts med egna förskrivardata • Nåbartinom VGR
sept: 404 rec/1000 inv år aug: 358 rec/1000 inv år Patientsäkerhetssatsning 2013
Total förskrivning till patienter folkbokförda i VGR VG Primärvårds andel: Vårdcentraler och jourcentraler Övriga förskrivare i VGRs andel: Sjukhus, tandläkare, specialister i öppenvård
okt 2012 - sept 2013 Tjörn 432 recept/1000 inv.VGR 358 recept/1000 inv.Dals-Ed 268 recept/1000 inv. Minskat: Färjelanda -97, Orust, Åmål -94, Stenungsund -91, Gullspång-84 Ökat: Karlsborg +17, Svenljunga +12, Lysekil +11, Tibro +2
Reflekterande möte • Förskrivardata • på min arbetsplats, i regionen, i landet • totala förskrivning, nyckeltal • luftvägsantibiotika, urinvägsantibiotika, hud- och mjukdelsantibiotika utifrån aktuella behandlingsriktlinjer • hur ser min förskrivning ut i relationen till övriga förskrivare • Patientfall • Diskussion om behandlingsriktlinjer och nya rekommendationer • Instruktioner, underlag, fall med handledarmallar från Regionala Strama • Dialogen det viktiga – sgs alla läkare med inkl ST, AT, vikarier + verksamhetschefen
Självdeklaration till Strama • Kontaktläkare utsedd • Apoteket service antibiotika-modul beställd till VC av verksamhetschefen och förmedlad till läkarna • Reflekterande möte genomfört • diskussion om förskrivning • patientfallsdiskussion • Kort rapport till Strama – 5 frågor • slutsatser om förskrivning • förbättringsåtgärder • Verksamhetschefens ansvar ihop med kontaktläkaren • Uppfyller detta erhåller ersättning (särskild satsning 2013 inom VGR)
Fortsatta aktiviter • Vår webbsida (www.vgregion.se/strama) • Förskrivarstatistik • Resistensdata vanligaste bakterie:antibiotika- kombinationerna • Informationsmaterial • Dagens dragningar • Strama VGR – app vidareutvecklas • Nya utbildningstillfällen • Utskick till kontaktläkaren • Nya patientfall • Nya behandlingsriktlinjer • Aktuell statistik • varje VC får statistik 2 ggr/år
Antal antibiotikarecept per 1000 invånare och år senaste 12 månaderna tom sept 2013 Antal antibiotikarecept per 1000 invånare och år senaste 12 månaderna tom sept 2012
Antibiotika: nytta/risk vid okomplicerad luftvägsinfektion Nytta: din infektion kan förkortas med 0-1 dag och förhindra en komplikation 1/1000-5000. Risk: att få utslag 2/100 , att få diarré 5-15/100, att få uppsöka akutmottagning 1/1000, att bli bärare av resistent bakterie ökar 2-3 ggr (För detta får du betala 75-150 kr, Kåvepenin/Doxycyklin.....)
UVI hos män Afebril: Som kvinnor men 7 dygn Febril: Ciprofloxacin 500 mg 1x2 i 14 dygn