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LA DENUTRITION A LA SALETTE

LA DENUTRITION A LA SALETTE. PRISE EN CHARGE Docteur G. PETIT GERIATRE. LA SITUATION. A l’entrée une future résidente sur cinq est dénutri Albumine inferieur à :35 g/l prédictif de la survie à 2 ans Age moyen 86 ans Deux tiers ont des problèmes de mémoire. LE DEPISTAGE. A l’entrée:

tanaya
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LA DENUTRITION A LA SALETTE

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Presentation Transcript

  1. LA DENUTRITION A LA SALETTE PRISE EN CHARGE Docteur G. PETIT GERIATRE

  2. LA SITUATION • A l’entrée une future résidente sur cinq est dénutri • Albumine inferieur à :35 g/l prédictif de la survie à 2 ans • Age moyen 86 ans • Deux tiers ont des problèmes de mémoire

  3. LE DEPISTAGE • A l’entrée: • Poids taille (I.M.C.) • Albuminémie (MNA) • Acide folique (homocystéine ) • Vitamine B 12 • Vitamine D • T.S.H. créatinine • Glycémie à jeun

  4. ECHELLE DE BLANDFORD • Comportement sélectif: -Refus de nombreux aliments : (délire, croyance, sucre) -Refus des solides(édentémycose) Demande une modification de régime alimentaire

  5. ECHELLE DE BLANDFORD • Comportement d’opposition: -repousse la nourriture -repousse l’aidant -crache la nourriture -met la main devant la bouche Humanitude ou coping

  6. ECHELLE DE BLANDFORD • La dyspraxie buccale de l’alimentation et les troubles de l’attention: -mélanger les aliments -jouer avec la nourriture -manger main -manger les choses non comestible Besoin d’être guider pour initier le repas début

  7. ECHELLE DE BLANDFORD • La dysphagie oro-pharyngienne: -fermer la bouche -serrer les dents Par perte de coordination musculaire au cours des phases de déglutition et mastication à l’origine de fausses route

  8. CONSEILS GENERAUX • Horaire et place fixe • Alimentation variée • Faire participer aux choix des menus • Enrichir les plats ….. • Présentation un par un • Ouvrir l’ emballage • Manger main • Collation • pas de régime • Activité physique

  9. DECRET DE MAI 2008 Fixe à 2€34 le cout journalier par résident des pansements, du petit matériel ,des compléments Pour les dénutritions: *légères + de 30 gr./l CETORNAN 5 MG *sévères moins de 30gr./l compléments protéiques

  10. LA SPIRALE DE LA DENUTRITION • Anorexie: extraits pancréatiques • Carences en vitamines du groupe B: B6:foie de veau, céréales, lentilles B9:légumes à feuilles vertes B12:viandes, poissons, œufs

  11. LE DEFI DE LA PRISE EN CHARGE • Un apport alimentaire équilibré suffisant à long terme • Respectant la spécificité de chacun par l’ aidant • Avec l’adjonction de compléments nutritionnels adaptés • Pour une reprise de poids et la remonter l’albuminémie

  12. Merci pour le complémentnutritionnel

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