1 / 12

rehabilitering efter operation – hvad er problemstillingerne ?

rehabilitering efter operation – hvad er problemstillingerne ?. problemer efter udskrivelse ?. stress – organpåvirkning smerter træthed traditioner ("restriktioner", etc.) komplikationer behov for rehabilitering. Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189. postoperativ immobilisering:.

taniel
Download Presentation

rehabilitering efter operation – hvad er problemstillingerne ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. rehabilitering efter operation – hvad er problemstillingerne ?

  2. problemer efter udskrivelse ? • stress – organpåvirkning • smerter • træthed • traditioner ("restriktioner", etc.) • komplikationer • behov for rehabilitering Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

  3. postoperativ immobilisering: • nedsat lungefunktion • tab af muskelfunktion (5-7% / uge) • tromboembolisk komplikation Harper J Am Geriat Soc 1988;36:1047Kehlet Br J Anaesth 1997;78:606Nielsen Acta Anaesthesiol Scand 2003;47:1270

  4. I like convalescence –it is that, what makes oneenjoying having an illnes G B Shaw

  5. sen postoperativ træthed er relateret til • tab af vægt, muskelmasse og funktion • nedsat kondital • psykologiske faktorer Christensen and Kehlet World J Surg 1993;17:220Rubin Br J Surg 2002;89:971Zargar-Shoshtari World J Surg 2009;33:738

  6. postoperativt muskeltab skyldes: kirurgisk stressrespons immobilisation nedsat protein/ kalorietilførsel

  7. forebyggelse af postop træthed mindske muskeltab pga katabolisme nerve- ogfarmakologiskblokade mindskemuskeltab pgainsuf. ernæring mindskemuskeltab pgaimmobilisation oral ernæring mobilisation

  8. accelererede operationsforløb præop optimering/ information stress-reduktion smerte-beh mobili-sering oral ernæring rehabilitering  morbiditet Kehlet & Wilmore Ann Surg 2008;248:189

  9. muskelfunktion efter kolonkirurgi m. quadriceps fem hand grip styrke ændring alm fast-track alm fast-track % * *= p<0.05 * Henriksen Anderson Nutrition 2002; 18: 147 Br J Surg 2003; 90: 1497

  10. konventionel (n=80) 3 fast track (n=80) 2 1 præop dag14 dag30 træthed efter kolonkirurgi trætheds- p<0.01 score * Hjort Jakobsen Colorectal Dis 2006;8:683

  11. postoperative organfunktioner flerstrenget intervention (smertebeh., mobilisation, ernæring, stress-reduktion) operation funktionel kapacitet sædvanligtforløb dage uger Kehlet Br J Anaesth 1997;78:606

  12. postoperativ rehabilitering – fremtidig strategi • implementering af accelererede forløb • optimeret smertebehandling • identifikation af patienter til og type af rehabilitering • præoperativ rehabilitering ? • evidensbaserede rekommandationer • forskningssamarbejde mellem hospital og kommune

More Related