Prevención y Manejo de Exposición a Patógenos Sanguíneos

1. Prevención y Manejo de Exposición a Patógenos Sanguíneos para Estudiantes de Áreas de la Salud Programa Tutorial para Autoaprendizaje Versión 2005

2. Patógenos sanguíneos y trabajadores de la salud. Aspectos teóricos Introducción Medidas protectoras Contenido Acciones a tomar en caso de accidente Ejercicios Aspectos legales Glosario

3. Introducción

4. Si en sus actividades diarias usted tiene contacto con sangre humana o sus derivados, con otros fluidos corporales o tejidos humanos, o .... Ir a contenido

5. si en sus actividades usted puede entrar en contacto con desechos de sangre humana u otros desechos humanos entonces, Ir a contenido

6. … usted tiene exposición ocupacional a un tipo muy importante de riesgos biológicos: Aquellos que se transmiten a través de la sangre, también conocidos como patógenos sanguíneos. Por lo tanto… Ir a contenido

7. …usted debe recibir entrenamiento para protegerse y saber controlarlos. Ir a contenido

8. Este tutorial está específicamente diseñado para reducir la exposición ocupacional al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la Hepatitis C (VHC) y otros patógenos transmitidos por sangre. Ir a contenido

9. Con este programa de autoformación aprenderá y recordará: • La relación entre los patógenos sanguíneos y los trabajadores de la salud. • Cómo protegerse de exposiciones potenciales a patógenos sanguíneos. • Acciones a realizar en caso de sufrir una exposición accidental a patógenos sanguíneos. • Además encontrará: • Una sección de ejercicios para verificar su aprendizaje. • Un listado de las normas legales que soportan los aspectos teóricos. • Un glosario con definiciones de algunos de los términos usados en este tutorial. Ir a contenido

10. Bienvenido Ir a contenido

11. En Colombia la ley exige a los empleadores tener programas empresariales para la prevención y el control de los riesgos laborales a que pueden estar expuestos sus colaboradores. Los programas de salud ocupacional son las herramientas para desarrollar estos programas. En las instituciones de salud los riesgos biológicos, como la exposición a patógenos sanguíneos, son los principales riesgos laborales. Ir a contenido

12. RIESGOS BIOLOGICOS El programa de prevención y control de riesgos biológicos es parte del programa de salud ocupacional de las empresas. Su objetivo es prevenir que los colaboradores sufran riesgos profesionales. Es decir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Ir a contenido

13. Patógenos sanguíneos Desde el punto de vista epidemiológico estas entidades (HIV, VHB, VHC) son especialmente riesgosas para los trabajadores de la salud porque: Ir a contenido

14. 1. Son muy frecuentes en la comunidad... Ir a contenido

15. Organización Mundial de la Salud HIV Europa orientaly Asia central 1,4 millones [920 000 – 2,1 millones] Europa occidentaly central 610 000 [480 000 – 760 000] América del Norte 1,0 millones [540 000 – 1,6 millones] Asia oriental 1,1 millones [560 000 – 1,8 millones] Africa del Norte y Oriente Medio 540 000 [230 000 – 1,5 millones] Caribe 440 000 [270 000 – 780 000] Asia meridional y sudoriental 7,1 millones [4,4 – 10,6 millones] Africa subsahariana 25,4 millones [23,4 – 28,4 millones] América Latina 1,7 millones [1,3 – 2,2 millones] Oceanía 35 000 [25 000 – 48 000] 2004: 39,4 (35,9 – 44,3) millones de personas en el mundo infectadas con HIV Ir a contenido

16. Organización Mundial de la Salud 2 000 millones de infectados con hepatitis B (38% de la población mundial) 170 millones de infectados con hepatitis C (3% de la población mundial)

17. La forma como el común de la gente usualmente adquiere, al menos la hepatitis B y el VIH, es por vía sexual. Ir a contenido

18. En Colombia la hepatitis B es muy común en varias zonas Ir a contenido

19. El conflicto armado en Colombia permanentemente genera miles de desplazados. Ir a contenido

20. 2. Existen portadores asintomáticos ... Ir a contenido

21. Muchas personas tienen la enfermedad y no tienen síntomas Algunas no saben que están enfermas Ir a contenido

22. 3. Varios fluidos corporales pueden transmitir estas enfermedades ... Ir a contenido

23. por ejemplo: sangre y sus derivados, líquido cefaloraquideo, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido amniótico, líquido sinovial, leche materna, secreciones genitales masculinas y femeninas y cualquier otro líquido contaminado con sangre. En un turno de trabajo la misma persona puede tener exposición a varios de estos fluidos. Ir a contenido

24. 4. El riesgo de contagio es muy alto ... Ir a contenido

25. Las siguientes son las probabilidades de infectarse con HIV (volverse seropositivo), después de UN UNICO contacto con una fuente positiva para HIV según cada situación: • Relación sexual anal: 0.1 - 3% • Relación sexual vaginal: 0.2% • Transfusión sanguínea: 95 - 100% • Exposición laboral: • (pinchazo): 0.3% (0.2% - 0.5%) • (salpicadura en piel no intacta o mucosas): 0.09% (0.006% - 0.5%) Ir a contenido

26. Por favor analice y reflexione sobre esos datos. • Relación sexual anal: 0.1 - 3% • Relación sexual vaginal: 0.2% • Transfusión sanguínea: 95 - 100% • Exposición laboral: • (pinchazo): 0.3%(0.2% - 0.5%) • (salpicadura en piel no intacta o mucosas): 0.09% (0.006% - 0.5%) Ir a contenido

27. Recuerde: La forma como el común de la gente usualmente adquiere VIH es por vía sexual. Relación sexual: 0.1 - 3% Exposición laboral:(pinchazo): 0.3% 2004:39,4 (35,9 – 44,3) millones de personas en el mundo infectadas con HIV. Ir a contenido

28. La probabilidad para Hepatitis C, después de UN contacto con una fuente positiva: La probabilidad para Hepatitis B, después de UN contacto con una fuente positiva: • 30% • 1.8% (0.3% -7%) Ir a contenido

29. ... y si me contagio, que me puede pasar? Los efectos para la salud son muy graves: Ir a contenido

30. La infección por HIV termina en SIDA que es una enfermedad mortal. • En cualquiera de las dos hepatitis se puede desarrollar: • Hepatitis crónica • Cirrosis hepática • Cáncer hepático Ir a contenido

31. De las personas infectadas con hepatitis B: • 8% - 10% desarrollan infección crónica • 25% mueren por cirrosis • 25% mueren por cáncer hepático • De las personas infectadas con hepatitis C: • 75% - 85% desarrollan infección crónica • 10% - 20% desarrollan cirrosis • 5% desarrollan cáncer hepático Ir a contenido

32. Cuídese !!!!!! Ir a contenido

33. HIV, hepatitis B y hepatitis C se pueden trasmitir al feto a través de la placenta o durante el parto. • HIV y hepatitis B se pueden transmitir a la pareja durante las relaciones es sexuales. Cuide a los suyos !!!!!! Ir a contenido

34. De estas tres enfermedades la única que tiene vacuna para evitarla es la hepatitis B. Ir a contenido

35. Usted está vacunado? • Se aplicó todas las dosis del esquema de vacunación? • Sus niveles de anticuerpos contra hepatitis B son protectores? Ir a contenido

36. Cómo puedo evitar los accidentes por pinchazos y por salpicaduras en el trabajo? Ir a contenido

37. Ir a contenido

38. Por favor recuerde tres accidentes ocupacionales con riesgo biológico que haya sufrido usted, sus compañeros u otras personas de la institución. Para cada uno de ellos identifique las causas que favorecieron la ocurrencia de esos accidentes. Las causas son los “por qué”: Porqué ocurrió (o no ocurrió) tal cosa. No son los quienes. No interesa los quienes. Veamos un ejemplo: Ir a contenido

39. “Estaba exprimiendo el trapeador cuando me pinché con una aguja que estaba enredada en él.” Por qué la aguja estaba en el piso? Opción 1 Ir a contenido

40. “Estaba exprimiendo el trapeador cuando me pinché con una aguja que estaba enredada en él.” Por qué la aguja estaba en el piso? Opción 2 Ir a contenido

41. Veamos que pasa si en vez de preguntar “porqué” preguntamos “quién”. Quién no puso la aguja en el guardián? Ir a contenido

42. Entonces… retomemos nuestro ejercicio: Por favor recuerde tres accidentes ocupacionales con riesgo biológico que haya sufrido usted, sus compañeros u otras personas de la institución. Para cada uno de ellos identifique las causas que favorecieron la ocurrencia de esos accidentes y establezca al menos una solución para cada causa. Ir a contenido

43. Muy bien!!!!!!!!!! Ir a contenido

44. Además de reportar los accidentes es MUY importante investigarlos. La investigación de accidentes permite identificar las causas y establecer correcciones para evitar que en las mismas circunstancias vuelvan a ocurrir. Ir a contenido

45. Las causas de los accidentes pueden ser: • Factores asociados al trabajo o tarea • Factores asociados al ambiente o entorno de trabajo • Factores asociados al individuo Ir a contenido

46. La investigación de accidentes también permite definir los responsables para realizar las acciones correctivas y planear las fechas en que debe estar lista u operando la solución. Veamos: Ir a contenido

47. Ir a contenido

48. Se han descrito una serie de recomendaciones para disminuir al mínimo el riesgo de exposición ocupacional a patógenos sanguíneos. Esas recomendaciones se conocen como precauciones estándar y son la fusión de dos grupos de recomendaciones previamente descritas: Las practicas microbiológicas estándar y las recomendaciones universales: Ir a contenido

49. 1. Use rutinariamente métodos de barrera apropiados para prevenir la exposición de piel y mucosas. Antes de realizar o colaborar en la realización de un procedimiento usted puede preveer qué elementos de protección personal va a requerir para evitar la exposición a fluidos. Póngaselos ANTES de iniciar el procedimiento y úselos durante todo el tiempo que dure la exposición. Ir a contenido

50. 2. Lávese las manos con agua y jabón. Las manos son el mejor y principal vehículo para transmisión de infecciones. Láveselas antes de cada procedimiento, entre cada paciente y al finalizar los procedimientos así haya usado guantes. Lávelas al terminar su turno antes de salir de la institución. Láveselas al llegar a su casa antes de acariciar a su familia. Lávelas cuidadosamente si se han contaminado con cualquier fluido. Ir a contenido