部分冠 partial crown or partial veneer crown

1. 部分冠 partial crown or partial veneer crown

2. 部分冠—— 定义：一种覆盖部分牙冠表面的固定修复体。 特点：1. 牙体组织的切割比嵌体及全冠修复体少。 2. 前牙唇面没有或较少有金属覆盖，较美观。 3. 颈缘线较全冠短，对龈组织的刺激小。 4. 易就位。粘固剂易排出，粘固后边缘容易密合。 5. 可保护牙尖及薄弱牙体组织。 6. 部分冠的固位力不及全冠。 分类：前后牙 ¾冠；开面冠；半冠

3. 3/4冠—— 定义：覆盖牙冠 3个轴面及合面（切面）的金属修复体。 特点：牙体邻面备有轴沟，前牙切缘可备有切沟，后牙 合面也可形成合沟，以增强固位。 适应证： 禁忌证：前牙牙冠的唇舌径较薄，或邻面、舌面缺损较严重，后牙缺损较广泛，难以制成固位沟者不宜选用。

4. 前牙3/4冠—— △ 固位原则 1.前牙3/4冠受力后的3种脱位倾向 2.固位原则： ① 组织面与牙体密合而产生的摩擦力 （防切向脱位） ② 固位体的设计—邻面轴沟，切面切沟 （防舌侧，近远中向脱位） ③ 粘固剂的粘着力

5. 前牙3/4冠—— △ 固位原则 轴沟的要求：1. 轴沟必须合整个修复体的戴入方向一致，不能形成倒凹。 2. 两轴沟相互平行。 3. 轴沟的方向应与唇面切2/3平行。 4. 两侧轴沟可微向切端或轴向聚合，聚合度为2～5°

6. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 1.邻面制备 目的——消除被修复体覆盖区域的倒凹，使两邻面在切龈方向上彼 此平行或向切端有2～5°的聚合度，以确保修复体顺利就位。 要求——a. 砂片应与牙长轴平行，确保两邻面彼此平行或向切端聚合2～5°。 b. 切割扩展至自洁区，保证修复体唇侧外形线置于自洁区。 c. 邻面唇缘不能切除过多，以妨有碍美观。 d. 龈边缘位置位于龈下，特殊情况可置于龈上。

7. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 1.邻面制备

8. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 2.切面磨除 目的——使切端保护切面并具一定厚度，确保咬合运动时无合干扰。 要求—— a. 制备与牙长轴呈 45°角的切斜面。 上前牙：唇缘斜向舌缘 下前牙：舌缘斜向唇缘 b. 保证咬合运动时有0.5～1.0mm的间隙。

9. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 2.切面磨除

10. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 3. 舌面制备 目的——确保3/4冠金属舌侧厚度至少有0.5mm。 要求——牙体舌面均匀磨去0.5mm,分二步进行 a. 切斜面舌缘至舌隆突顶。 b. 舌隆突顶至龈缘使与牙长轴平行。

11. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 3.舌面制备

12. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 4. 轴沟制备（位于邻面片切面内） 目的——阻止修复体舌向脱位，对3/4冠固位起重要作用。 要求—— a. 从邻切线角中点开始。 b. 方向与唇面切2/3平行。 c. 位于邻面唇1/3与中1/3交界处。 d. 深度1mm，长度位于片切面内；两邻轴沟相互平行或稍向切端聚合。 e. 邻沟龈端形成小肩台或斜面。

13. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 4. 轴沟制备

14. 前牙3/4冠—— △ 牙体制备 5. 修整龈缘及精修完成 a. 3/4冠龈缘呈带斜面肩台，置于龈下。 b. 确保制备体无倒凹。 c. 各面及轴面角光滑圆钝。

15. 前牙3/4冠—— △ 关于切面沟制备（传统做法，在切斜面上） 目的——阻止舌向脱位，增强固位。 要求—— a. 唇面与舌面的交角为直角或锐角。 b. 唇壁高度为舌侧壁的二倍 c. 沟底位于近舌侧的1/3 处。 缺点——P82

16. 后牙3/4冠—— △ 牙体制备 1. 邻面制备：于前牙相似，需消除邻面倒凹。 2. 合面制备：预备处0.5～1mm 间隙；颊侧合缘边缘嵴处形成小斜面或小肩台；冠合边缘终止于合缘嵴稍下以保护牙尖。 3. 合沟制备：若牙尖缺损低平而邻沟又短时，会加此措施。沿中央沟磨除，呈一宽深约1.5mm×1.5mm，底平壁直底外形。

17. 后牙3/4冠—— △ 牙体制备 4 .舌面磨除：去除舌侧倒凹。 5. 邻沟制备：位置：颊1/3与1/3交界处 方向：与 轴壁平行，且彼此平行 深度与宽度：大于1 mm 6. 修整：修整龈缘，轴沟末端形成龈壁（小肩台） 各面龈缘彼此吻合，轴面无倒凹。

18. 后牙3/4冠—— △ 牙体制备 后牙3/4冠邻沟固位形制备 A. 合沟位置 B. 邻沟位置