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Portrait de santé MRC de la Haute-Yamaska Le défi de l’élimination des inégalités sociales de santé Direction du program

Portrait de santé MRC de la Haute-Yamaska Le défi de l’élimination des inégalités sociales de santé Direction du programme réseau santé publique et action communautaire Rollande Daudelin, directrice CSSS de la Haute-Yamaska 15 janvier 2009. PLAN DE LA PRÉSENTATION Page

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Portrait de santé MRC de la Haute-Yamaska Le défi de l’élimination des inégalités sociales de santé Direction du program

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Presentation Transcript

  1. Portrait de santé MRC de la Haute-Yamaska Le défi de l’élimination des inégalités sociales de santé Direction du programme réseau santé publique et action communautaire Rollande Daudelin, directrice CSSS de la Haute-Yamaska 15 janvier 2009

  2. PLAN DE LA PRÉSENTATION Page • PORTRAIT DE SANTÉ : 1.1 Fonction 4 1.2 Contenu 5-7 • DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE: DÉFINITION 9-12 • DONNÉES POPULATIONNELLES : DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS :  POPULATION TOTALE ET GROUPES D’ÂGE 13-19  LES JEUNES 20-25  LES AÎNÉS 26-27

  3. PLAN DE LA PRÉSENTATION Page 5. LA SANTÉ MENTALE 28 6. LES TRAUMATISMES 29 7. LES CAUSES DE MORTALITÉ / MALADIES / SEXE / CONDITIONS SOCIO-MATÉRIELLES 30-37 8. LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CHRONIQUES 38-40 9. LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ : DES MESURES GAGNANTES 41-42 10. SOURCES D’INFORMATION 43-46

  4. PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKA FONCTION • ADOPTER UNE VISION POPULATIONNELLE DE LA SANTÉ ET DE SES DÉTERMINANTS • CIBLER L’ACTION : PROGRAMMES – SERVICES - MESURES • ÉCLAIRER LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ • SUIVRE LES PROGRÈS RÉALISÉS:  GAINS DE SANTÉ  DÉTERMINANTS

  5. PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKA CONTENU DONNÉES: • SOCIODÉMOGRAPHIQUES : POPULATION VS ÂGE • SOCIOCULTURELLES : COUPLES / MONOPARENTALITÉ / LANGUE / IMMIGRANTS • SOCIO-ÉCONOMIQUES : SFR / SCOLARITÉ / ASSISTANCE-EMPLOI • ENVIRONNEMENT PHYSIQUE : TRANSPORT – H20 • ENVIRONNEMENT SOCIAL : LPJ / NAISSANCES VS SCOLARITÉ DE LA MÈRE • HABITUDES DE VIE : TABAC / ALIMENTATION / ACTIVITÉS PHYSIQUES

  6. PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKA CONTENU (suite) DONNÉES: • SOCIODÉMOGRAPHIQUES : POPULATION VS ÂGE • SOCIOCULTURELLES : COUPLES / MONOPARENTALITÉ / LANGUE / IMMIGRANTS • SOCIO-ÉCONOMIQUES : SFR / SCOLARITÉ / ASSISTANCE-EMPLOI • ENVIRONNEMENT PHYSIQUE : TRANSPORT – H20 • ENVIRONNEMENT SOCIAL : LPJ / NAISSANCES VS SCOLARITÉ DE LA MÈRE • HABITUDES DE VIE : TABAC / ALIMENTATION / ACTIVITÉS PHYSIQUES

  7. PORTRAIT DE SANTÉ DE LA HAUTE-YAMASKA CONTENU (suite) • SERVICES DE SANTÉ : POPULATION SANS MÉDECIN DE FAMILLE FEMMES (TEST PAP) / MAMMOGRAPHIE / HOMMES APS (ANTIGÈNE PROSTATIQUE) • TAUX AJUSTÉ DE MORTALITÉ SELON LA CAUSE • ÉTAT DE SANTÉ GLOBALE : (ES-EV) / TAUX D’HOSPITALISATION EN SOINS PHYSIQUES / PERSONNES AYANT UNE INCAPACITÉ / TAUX DE MORTALITÉ SELON LA CAUSE • ÉTAT DE SANTÉ PHYSIQUE : SURPLUS DE POIDS / MALADIES INFECTIEUSES • ÉTAT DE SANTÉ MENTALE : TAUX DE MORTALITÉ PAR SUICIDE

  8. Les causes fondamentales de la maladie et des inégalités en matière de santé sont les conditions sociales dans lesquelles les gens vivent et travaillent, dénommées les déterminants sociaux de la santé (OMS, 2004)

  9. PRINCIPAUX DÉTERMINANTS LIÉS AUX CONDITIONS DE VIE QUOTIDIENNES CONDITIONS MATÉRIELLES : CONDITIONS DE TRAVAIL OCCUPATION REVENU SCOLARITÉ LOGEMENT CONDITIONS SOCIALES : SEXE SENTIMENT DE CONTRÔLE DE SA DESTINÉE RÉSEAU SOCIAL, COMMUNAUTAIRE ET FAMILIAL STATUT SOCIAL VARIABLES MÉDIATRICES HABITUDES DE VIE : ALIMENTATION ACTIVITÉ PHYSIQUE TABAGISME ENVIRONNEMENT NATUREL ET BÂTI DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : DÉFINITION

  10. DÉFAVORISATION MATÉRIELLE ET SOCIALE : DÉFINITION Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  11. Source: Direction de santé publique, 2008

  12. Source: Direction de santé publique, 2008

  13. MORTALITÉ PRÉMATURÉE :(-75 ANS) INDICATEUR SENSIBLE DES INÉGALITÉS SOCIALES ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFS • Mortalité plus élevée chez les hommes que chez les femmes; • Mortalité plus élevée en milieu défavorisé qu’en milieu favorisé; • L’écart se creuse aussi chez les femmes défavorisées. En dix ans cet écart a triplé. CAUSE : • Maladies des voies respiratoires (tabagisme) et les inégalités des revenus; • Les gains de santé ont été chez les femmes favorisées; Source: FROLICH, K., De KONINCK, M., DEMERS A., BERNARD P., Les inégalités sociales de santé au Québec, P.U.M. - 2008

  14. ÉCARTS SOCIAUX D’ESPÉRANCE DE VIE ET D’ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ AU QUÉBEC, 1996-1998 ESPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFS

  15. ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFS ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE (2007) • MONTÉRÉGIE 79,5 Ans • RLS HAUTE-YAMASKA 78,6 Ans • CANADA 80,7 Ans • WESTMOUNT 79 Ans • HOCHELAGA 68 Ans • AFRIQUE  40 Ans  Différence de 7 ans entre cadres et ouvriers

  16. PRÉDICTIONS DE SANTÉ ET DE BIEN-ÊTRE : LES ÉCARTS ENTRE RICHES ET PAUVRES ÉSPÉRANCE DE VIE : ÉCARTS SIGNIFICATIFS • Les plus riches ont vu leurs revenus augmenter de 16 % • Les plus pauvres ont vu leurs revenus diminuer de 20 % • Les banques alimentaires desservent le double des personnes desservies dans les années 80 • Noirs et blancs : 20 ans de différence concernant l’espérance de vie Source: Bégin, Monique, Allocution, JASP 2008

  17. DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA: DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS Source: Direction de santé publique, 2008

  18. Source : Direction de santé publique, 2008

  19. DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA: DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES JEUNES Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  20. Source: Le défi de la responsabilité populationnelle en Haute-Yamaska Direction de santé publique 2008

  21. Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  22. Source : Direction de santé publique, 2008

  23. Source : Direction de santé publique, 2008

  24. Source: Direction de santé publique, 2008

  25. DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA: DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉS Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  26. DONNÉES POPULATIONNELLES RLS HAUTE-YAMASKA: DES ÉCARTS SIGNIFICATIFS : LES AÎNÉS Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  27. LA SANTÉ MENTALE Suicide: entre 2000 et 2004 – en moyenne 200 en Montérégie Source: Direction de santé publique, 2008

  28. LES TRAUMATISMES Répartition inégale entre riches et pauvres Source: Direction de santé publique, 2008

  29. LES CAUSES DE MORTALITÉ / MALADIES /SEXE /CONDITIONSSOCIO-MATÉRIELLES

  30. TAUX ANNUELS DE CANCERS / TRAVAIL • 4 FOIS PLUS ÉLEVÉS CHEZ LES OUVRIERS QUE CHEZ LES CADRES ET LES PROFESSIONS LIBÉRALES • 2005 10 FOIS PLUS ÉLEVÉS CHEZ LES OUVRIERS QUE CHEZ LES CADRES ET LES PROFESSIONS LIBÉRALES Source : Allocution JASP 2008

  31. Commentaire: À l’instar du Québec et de la Montérégie, les 2 principales causes de mortalité de la population du RLS sont les maladies de l’appareil circulatoire et les tumeurs qui comptent pour 64 % des décès (2000-2003)

  32. Source: Direction de santé publique, 2008

  33. Source: Direction de santé publique, 2008

  34. Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  35. Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  36. Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  37. LES FACTEURS DE RISQUE DES MALADIES CHRONIQUES Source: Direction de santé publique, 2008

  38. Source : Rapport de la directrice de santé publique 2008, Point de mire sur la santé des montérégiens : pour cadrer l’action , Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

  39. QUELQUES IDÉES FORTES… • AGIR EN VUE D’ÉLIMINER LES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ : UNE EXIGENCE ÉTHIQUE • LA PAUVRETÉ AGGRAVE LES PHÉNOMÈNES ET LES PROBLÈMES CONNUS DE TOUS • L’INJUSTICE SOCIALE TUE • LA PAUVRETÉ EST INVISIBLE

  40. LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ DES MESURES GAGNANTES : • Investir tôt dans l’enfance est un égalisateur • Vaincre les inégalités dans l’accès à la prévention • Les politiques redistributives ont fait leur preuve • Les milieux de vie doivent être pris en compte • La participation est essentielle • L’écoute des compétences des acteurs est incontournable • Version 3.0 des actions en santé publique et développement des communautés

  41. LE DÉFI DE L’ÉLIMINATION DES INÉGALITÉS SOCIALES DE SANTÉ DES MESURES GAGNANTES (SUITE) : • Former un consortium pour l’action sur les déterminants sociaux prioritaires de la santé ? ? ? • Une politique locale de développement social assortie d’un plan d’action concret, efficace, performant et mutuellement consenti ? ? ? • Un RLS fondé sur les principes d’équité de prévention de la maladie et de promotion de la santé ?

  42. SOURCES D’INFORMATION • La direction du programme réseau santé publique (450 375-9497, poste 6382) • Les rapports de la Directrice de santé publique de la Montérégie, 2005-2006-2007-2008, Site de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie www.rrsss16.gouv.qc.ca • Ministère de la santé et des services sociaux - 2006, Portrait de santé du Québec et de ses régions, 2006 – Les analyses

  43. SOURCES D’INFORMATION (suite) • Les inégalités sociales de santé: ouvrage collectif, FROLICH, K., De KONINCK, M., DEMERS A., BERNARD P., P.U.M. - 2008 • Site Web de l’Institut national de santé publique www.inspq.qc.ca • Site Web du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec www.msss.gouv.qc.ca • L’OEIL de santé publique – Document Portfolio du portrait type

  44. « La médecine est une science sociale etla politique n’est rien d’autre que lamédecine pratiquée à grande échelle »Rudolf Virchow(médecin pathologisteet homme politique allemand)(1821-1902)

  45. « La justice sociale est une question de vie ou de mortElle influe sur la façon dont les gens viventet sur le risque de maladie et de décèsprématuré auquel ils sont exposés » Tiré de: Combler le fossé en une génération, Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux de la santé, OMS – Commission des déterminants sociaux de la santé, Résumé analytique du rapport final, 2008

  46. REMERCIEMENTS Mario Richard, professionnel Équipe Surveillance, DSP Montérégie Micheline S. Paré Secrétaire de direction

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