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Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen

Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen. Pr C. Marcelli C. Guilcher , V. Launay Dr A. Denis Dr N. Leon. Population cible. Patients atteints de : Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite ankylosante Rhumatisme psoriasique ostéoporose

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Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen

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Presentation Transcript

  1. Éducation thérapeutique dans le service de rhumatologie du CHU de Caen Pr C. Marcelli C. Guilcher , V. Launay Dr A. Denis Dr N. Leon

  2. Population cible • Patients atteints de : • Polyarthrite rhumatoïde • Spondylarthrite ankylosante • Rhumatisme psoriasique • ostéoporose • Sous biothérapie IV ou sous cutanée : • etanercept (ENBREL®), adalimumab (HUMIRA®) • Infliximab (REMICADE®) • Rituximab (MABTHERA®) • CTLA4 Ig (ORENCIA®) • Tocilizumab (ROACTEMRA ®) • Patients ostéoporotiques traités par parathormone (FORSTEO®) : sous cutanée. IV

  3. Moyens humains • Moyens infirmiers : • Éducation assurée par une seule IDE dans le service. Poste de consultation (30% consultation, 70% éducation). • Formation d’une IDE pour assurer la continuité • Sensibilisation et formation des IDE d’HDJ • Moyens médicaux : • 2 médecins du service suivent actuellement des formations • Multiples intervenants formant « un réseau » : • Kiné, ergothérapeute, diéteticienne, assistante sociale…

  4. Parcours du patient sous biothérapie en Rhumatologie Médecintraitant Rhumatologue de ville Rhumatologue hospitalier Radiologie Bilan pré-thérapeutique Médecin traitant Contrôle et mise à jour des vaccinations Surveillance du traitement Dermatologie Cartographie Dentiste IDE des consultations Bilan pré-thérapeutique Rhumatologue hospitalier Prescription d’un Anti-TNF Systématique Si besoin Si besoin Si besoin Si besoin IDE des Consultations ETP Elaboration d’un diagnostic éducatif Education à l’injection Kinésithérapeute Bilan fonctionnel Relaxation Techniques myotensives Ergothérapeute Confection d’aides techniques Relais vers Maison du handicap Diététicienne Conseils alimentaires Association de patients Rhumatologue de ville Médecin traitant et/ou Médecin du travail (à la demande du patient)

  5. Éducation : méthode Diagnostic educatif + bilan prébiothérapie Consultation 45 min individuelle HDJ CS Biothérapie sous cutanée : 1ère injection + apprentissage à l’auto-injection + compétence d’auto-sécurité Biothérapie IV 1ère perfusion + Compétence d’auto-sécurité 45 min individuelle individuelle individuelle Séances d’éducation thématiques 45 min 1h30 collective AMBULATOIRE

  6. Outils • dossier biothérapie • dossier d’éducation thérapeutique • Parcours de soin • Carte patient • Brochures et documents • Borne informatique • Valise d’éducation thérapeutique • Permanence téléphonique

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