ESPOROZOARIOS

1. ESPOROZOARIOS Subphylum Apicomplexa Lic. Luis Ernesto González Parasitología y Micología U.N.S.L. 2014

2. Presentan el complejo apical, conjunto de estructuras con funciones parcialmente conocidas Conoide Anillo polar Rhoptries Microtúbulos Microporos Micronemas

4. ESPOROZOARIOS Tienen un solo núcleo No tienen cilios o flagelos (excepto algunos microgametos) Movilidad por ondulaciones o deslizamiento del cuerpo celular Son parásitos intracelulares durante la mayor parte de sus ciclos evolutivos

5. ESPOROZOARIOS Ciclos evolutivos monoxénicos(un solo huésped) heteroxénicos(dos huéspedes). Presentan fases de multiplicación asexuada, alternada con reproducción sexuada.

6. ESPOROZOARIOS Dos tipos de reproducción en esos ciclos: asexuada y sexuada

7. ESPOROZOARIOS Reproducción asexuada: esquizogonia o merogonia es siempre intracelular

8. ESPOROZOARIOS Esquizogonia: penetración de un esporozoíto (forma trofozoítica) en la célula hospedadora-fisión múltiple del núcleo - posterior migración de éstos a la periferia del citoplasma, constituyendo el esquizonte inmaduro.

9. ESPOROZOARIOS Esquizogonia: cada núcleo se rodea de una porción de citoplasma y se forma un número determinado de merozoítos según la especie (esquizonte maduro), los que se liberan al romperse la célula hospedadora. Los merozoítos liberados penetran a nuevas células para repetir el proceso esquizogónico.

10. ESPOROZOARIOS Algunos de estos merozoítos inician la fase sexuada de reproducción y evolucionan hacia la formación de gametos (gametogonia).

11. ESPOROZOARIOS Se generan el macrogametocito femenino, precursor del microgameto, ovalado y relativamente inmóvil dentro de la célula hospedadora, y el microgametocito masculino, precursor de un número variable de microgametos alargados, flagelados y móviles.

12. ESPOROZOARIOS La gamogonia o singamia o fertilización ocurre dentro de la célula en la que se encuentra el microgameto y así se forma el cigoto. Este segrega una membrana translúcida envolvente y da origen al ooquiste

13. ESPOROZOARIOS El cigoto inicia la esporogonia. En cada género el ooquiste evolucionará de manera diferente hacia el ooquiste maduro conteniendo un número definido de esporozoítos en su interior. Cuando el ooquiste o el esporoquiste (formas infectivas) ingresan al hospedador adecuado, se liberan los esporozoítos y se reinicia el ciclo evolutivo

14. Géneros de importancia médica Plasmodium Cryptosporidium Cystoisospora Sarcocystis Toxoplasma Cyclospora

15. Taxonomía de Plasmodium Subreino Protozoa Phylum Apicomplexa Clase Sporozoea Subclase Coccidia Orden Euccoccidiida Suborden Hemosporidiidea Familia Plasmodiidae Género Plasmodium

16. MALARIA O PALUDISMO Enfermedad parasitaria de evolución crónica, caracterizada por fiebre o accesos febriles intermitentes, esplenomegalia y anemia, producida por protozoos del Género Plasmodium y transmitida por mosquitos del Género Anopheles. El género incluye mas de 100 especies de las cuales 5son parásitas del hombre.

17. Epidemiología Entre 300 y 500 millones de personas se infectan cada año Entre 1,5 y 2,7 millones mueren al año, principalmente niños La mayoría de los casos suceden en Africa

19. Plasmodium vivax Plasmodium falciparum Plasmodium malarie Plasmodium ovale Plasmodium knowlesi,

20. Otros Plasmodium P. cynomolgi P. brazilianum P. inui P. simium Pueden parasitar a humanos pero la transmisión natural es rara.

22. Ciclo biológico • Dos hospederos • Mosquito del genero Anopheles: ciclo sexual o esporogonico • Humano: ciclo asexuado o esquizogonico. Fase exoeritrocitaria – fase eritrocitaria

24. En sangre circulante pueden diferenciarse 4 formas parasitarias: Trofozoitos  Esquizontes Merozoítos Gametocitos

25. Trofozoitos  Citoplasma (azul) Núcleo o cromatina (rojo) El citoplasma tiene forma de anillo en los parásitos jóvenes (vacuola digestiva) que no toma colorante. En las formas adultas es ameboide o en banda. El GR parasitado puede sufrir deformaciones y presentar granulaciones rosadas, según las especies.

27. Esquizontes  Presentan 2 o + masas de cromatina (según el grado de madurez) Los esquizontes maduros están constituidos por un acumulo de merozoitos con pigmento malárico color café en la parte central

29. Merozoítos  Por ruptura del GR salen a la circulación yendo a parasitar nuevos GR. Forma oval 1,5 x 1 micras. La membrana está formada por 2 capas. Por dentro tienen microtúbulos que sirven como citoesqueleto que se originan en los anillos apicales.

30. Merozoítos • En el extremo apical están las roptrias rodeadas por los anillos polares y micronemas, estructuras que juegan un importante papel en la entrada a las células. • A uno de sus lados tiene el citostoma a partir del cual se origina la vacuola digestiva.

31. Gametocitos  Ocupan casi todo el GR o pueden estar libres. Tienen un citoplasma voluminoso que contiene el pigmento malárico. La cromatina es una masa única. Son redondeados con excepción de P. falciparum que adopta forma de media luna.

33. CICLOS DE VIDA En el mosquito: Ciclo esporogónico en el cual hay reproducción Sexual (7 a 14 días) En el hombre: Ciclo esquizogónico, con reproducción Asexual. Etapa pre-eritrocítica Etapa eritrocítica

39. PATOLOGÍA Los procesos patológicos se relacionan con: Cantidad de parásitos Su multiplicación Liberación de merozoítos y productos residuales de la esquizogonia

40. PATOLOGÍA • Consecuencias de la destrucción de GR  anemia progresiva y grave. • Alteraciones en la circulación de la sangre con bloqueo de capilares  anoxia local en tejidos.

41. Estas alteraciones ocurren en: cerebro, hígado, riñones y médula ósea con lesiones irreversibles. Hay intensa actividad fagocitaria de hematíes parasitados. El pigmento malárico se acumula en tejidos y células, las vísceras adquieren un color negruzco.

42. SINTOMATOLOGÍA Los síntomas dependen de la invasión de GR. Las fases hepática tisular previa o tisular residual son asintomáticos. Período de incubación de 8 a 37 días.

43. SINTOMATOLOGÍA • Fiebre debida a pirógenos liberados por los leucocitos. • Anemia: en casos agudos Hto. < 35%. • Normocrómica y normocítica • Trombocitopenia y leucopenia

44. Comienzo Fiebre continua, malestar general, cefalea, nauseas, vómitos y a veces diarrea. Luego: accesos febriles intermitentes 1 - escalofríos (1/2 a 1 hora) 2 - fiebre (hasta 40º C) con marcada sensación de calor (3 a 6 hs.) 3 - Sudoración profusa ( de t º) 4 - recuperación del paciente continúa un período apirético de 24 -48 - 72 hs  nuevo acceso

45. Plasmodium falciparum  accesos de + de un día. Fiebre irregular o continua y síntomas y signos mas acentuados. Ictericia y anemia progresiva. Hepato y esplenomegalia Luego, período de latencia clínica (respuesta inmune del paciente) Cuando ésta disminuye  recaídas

46. P. falciparum: se presentan complicaciones perniciosas Neuropaludismo cefalea intensa, somnolencia, confusión, delirio, coma, muerte (intensa multiplicación de plasmodios en capilares cerebrales) Gastrointestinal diarrea severa, deshidratación, insuficiencia renal, anuria, uremia elevada, edema pulmonar, muerte. Insuficiencia renal aguda Edema pulmonar agudo

47. Malaria en el embarazo Complicación grave. Puede llevar a la muerte del feto en el útero Aborto, prematurez y muerte neonatal Puede ocurrir transmisión intrauterina (grado de inmunidad materna) que produce malaria congénita. Hay traspaso de Ig protectoras de la madre al feto. Importante en el recién nacido.

48. DIAGNÓSTICO de certeza frotis o gota gruesa mejor, toma de muestra en acceso febril pruebas serológicas (casos crónicos y donantes) TIF, LA, HAI, ELISA.

49. Ventajas de la microscopía Sensible Cuantificable Bajo costo

50. Desventajas de la microscopía Trabajo intenso Consumo de tiempo Operador experto Calidad de elementos (reactivos, microscopios) Demora en la obtención de resultados