260 likes | 433 Views
XVIII Convegno Annuale Registro Regionale Dialisi e Trapianti Lazio. ROMA 13 DICEMBRE 2011. "Accesso Vascolare : cosa è cambiato ". Dott Carmine De Cicco CdC Ars Medica. PREVALENTI. INCIDENTI. Accesso Vascolare 2010 PREVALENTI. 17,1 20,0.
E N D
XVIII Convegno Annuale Registro Regionale Dialisi e Trapianti Lazio ROMA 13 DICEMBRE 2011 "Accesso Vascolare : cosa è cambiato " Dott Carmine De Cicco CdC Ars Medica
Accesso Vascolare 2010PREVALENTI 17,1 20,0
Trends in Vascular Access Use:DOPPS I, II and III(1996-2000)(2002-2003)(2005-2007)
Vascular Access Distribution Trends by Country – DOPPS 2-4 Sample Patients* (2002-2010) – ANZ BE CA FR GE IT JP SP SW UK US
Figure 3: Median Time From Referral to Vascular Access Creation, by Country
Figure 4: Average Time Between AVF Creation and Cannulation, by Country
DOPPS Italy: Vascular access in use at study entry, by cross-section Among patients using native AV fistula, AV graft, or catheter. Please see additional methodological information in the Data Sources and Methods section.
CONCLUSIONI • Costante aumento dei CVC a scapito delle FAV , resta basso il n°delle Protesi • Se la % di FAV distale ( 1-2 ) resta buona ( 69,5 ) notevole riduzione delle FAV prossimali ,costante in basso le Protesi • Sempre più studi evidenziano la maggiore ospedalizzazione e mortalità del CVC • I pazienti “seguiti” hanno più probabilità di iniziare dialisi con Fav • E’ vero che la tendenza è mondiale ( - Jp *) ed anche in Italia la tendenza è preoccupante ( il 23,8 % del DOPPS è riferito ai centri afferenti )
IL LAZIO PUO’ FARE DI PIU’ ? • E’ ridotto il n di Nefrologi quali confezionatori ? • I Nefrologi hanno motivazioni ? possibilità di formazione ? • Gli infermieri partecipano alla gestione della FAV o trovano più “comodo” il CVC • Esistono motivi organizzativi ( carenze di personale,disponibilità di sale operatorie ……) ? • Esistono motivi “istituzionali” : la prima FAV in day-hospital è meno remunerativo del CVC ?