Download
1 / 22
220 likes | 344 Views
KRISTIANSUND 09.04.11. Klinikk for Voksenpsykiatri Alderspsykiatrisk Enhet May-Britt Storjord. Hva er demens?. Demens skyldes sykdom/svikt i hjernen Sykdommen er vanligvis kronisk og progredierende. Symptomene kan deles i 3 hovedgrupper. Kognitive utfall Endring i ADL Atferdsendringer
E N D
KRISTIANSUND 09.04.11 Klinikk for Voksenpsykiatri Alderspsykiatrisk Enhet May-Britt Storjord
Hva er demens? • Demens skyldes sykdom/svikt i hjernen • Sykdommen er vanligvis kronisk og progredierende
Symptomene kan deles i 3 hovedgrupper • Kognitive utfall • Endring i ADL • Atferdsendringer Symptomene skal ha vart i mer enn 6 måneder
Kognitive symptomer: Svekket oppmerksomhet Svekket læringsevne og hukommelse Svekket språkevne (ordleting, redusert taleflyt) Handlingssvikt Manglende evne til å gjenkjenne eller identifisere objekter. Svekket forståelse av handling i rom Svekkede intellektuelle evner
Konsekvenser Livskvaliteten blir mer avhengig av det som oppleves og sanses her og nå Redusert evne til å ha oversikt, spesielt når mange ting skjer samtidig Språk-, handlings- og sansesvikt reduserer evnen til å forstå
Kommunikasjon • Ordet kommunikasjon kommer fra latin og betyr : FELLES • Vi er i utgangspunktet et sosialt vesen. • Å inngå i et felleskap føles trygt og godt. Det innebærer at vi kan forstå og at vi føler oss forstått. Vi er på bølgelengde.
Kommunikasjon Kommunikasjon innbefatter både det verbale og non-verbale uttrykk Non- verbale kommunikasjon er bla: • Kroppsspråk • Ansiktsuttrykk • Stemmeleie
GRUNNLEGGENDE ELEMENTER FOR EN GOD KOMMUNIKASJON MED PERSONER SOM HAR DEMENS Ansvaret for kommunikasjonen ligger først og fremst hos oss som medmenneske, hjelperog omsorgsperson………
Det er avhengig av bl a : • Hvilke holdninger vi har til personer med demens • Hvilke kunnskap og forståelse vi har i forhold til sykdommen og symptomene • God kjennskap og innsikt til egen styrke og svakhet i forhold til kommunikasjon med personer med demens • Hvilke forståelse og aksept har vi ifht egne følelsesmessige reaksjoner.
Til ettertanke • Forskning løfter i økende grad frem mellommenneskelige kvalifikasjoner frem som en avgjørende dimensjon i alt helsearbeid • Kommunikativ kompetanse dreier seg både om • Faktakunnskap • Klinisk-metodiske ferdigheter • Pasientkunnskap • Positivt menneskesyn
Våre handlinger • Lauvås og Handal: • I bunnen av vår praksis ligger det et menneskesyn, vitenskapssyn og etiske refleksjoner • Over dette nivået ligger vår teoretiske kunnskap og erfaringer som leder til handling • Hvis vi vil endre praksis må vi tørre å bevisstgjøre fundamentet for våre handlinger og reflektere over betydningen av dette
KOMM UTVIKLING: • Kroppskontakt • Oppmerksomhetsfokus • Meningsfull utveksling • Metakommunikasjon
avklar • Har pasienten forutsetninger for å forstå det som blir sagt? Endringer i språkfunksjonen, sansesvikt som påvirker kommunikasjonen • Klarer hun/han å gi uttrykk for sine ønsker og behov? • Gir vi god nok tid til å oppfatte og forstå? Latenstid
Tid, tydelighet og tilrettelegging • Ta bort distraksjoner (tv, radio, mobiltelefon, avbrudd av samtalen ”kan jeg få nøklene”) • BLIKKONTAKT • Hvor er pasientens oppmerksomhetsfokus? • Gjør deg tilgjengelig, obs avstand • En ting i gangen. Delt/fokusert oppmerksomhet • Gjøre om spørsmål til benevning der det er mulig • Bruk språket bevisst ved å benevne det du gjør, ser osv.
Tid, tydelighet og tilrettelegging • Suppler med ikke-språklig kommunikasjon, gester og kroppsspråk • Lag en trygg og god situasjon – eventuelt ved hjelp av kroppskontakt • Ikke glem inntoning/stemmeleie • Marker overganger, handlingsstart/avslutning
Tid, tydelighet og tilrettelegging • Forenkle uten å gjøre banalt • Ditt beste ansikt
Teknikker • Realitetsorientering er er informasjon om hva som har skjedd, hva som skjer og hva som kommer til å skje i hverdagen. Vi orienterer om her og nå • Validering (Naomi Fail) handler om å gyldiggjøre det pasienten uttrykker. Vi leter etter meningen bak • Reminisens er minnearbeid hvor vi gjennom pasientens minner gir anerkjennelse, bekreftelse og identitets styrkende tilbakemeldinger
forts Kommunikasjon uten respekt og empati har ingen verdi, den kan tvert i mot virke mot sin hensikt, uansett hvor gode ”teknikker” vi bruker.
EMPATI Empati kan beskrives som evnen til å sette seg inn i hvordan en annen har det.
Respekt SE EN GANG TIL
Glem aldri • Glem aldri menneskets behov for å skape mening og helhet
