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Familia Micrococcaceae Cocos Gram +. Catalasa +

Familia Micrococcaceae Cocos Gram +. Catalasa +. Género Staphylococcus Género Micrococcus Género Kocuria Género Kytococcus Género Alloiococcus (A. otitidis). Género Staphylococcus. Staphylococcus aureus. S. aureus Estructura de la pared celular. Cápsula.

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Familia Micrococcaceae Cocos Gram +. Catalasa +

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Presentation Transcript

  1. Familia MicrococcaceaeCocos Gram +. Catalasa + • GéneroStaphylococcus • Género Micrococcus • Género Kocuria • Género Kytococcus • Género Alloiococcus (A. otitidis)

  2. Género Staphylococcus

  3. Staphylococcus aureus

  4. S. aureusEstructura de la pared celular • Cápsula. Quimiotaxis y fagocitosis/Adherencia. • Peptidoglicano. Activa pirógeno endógeno/quimioatractante. • Ácidos teicoicos. Adherencia a fibronectina. Ribitol: S. aureus. Glicerol: S. epidermidis • Proteína A. Afinidad receptor Fc de IgG. • Coagulasa ligada. Convierte fibrinógeno en fibrina.

  5. Coagulasa ligada y otras proteínas de superficie

  6. Staphylococcus aureus Ig G Proteína A Fracción Fc La fracción Fc no se puede unir a un receptor celular S. aureus queda enmascarado por la Ig G S. aureusProteína A

  7. Superantígenos S. aureus. Toxinas • Citotoxinas: alfa-, beta-, delta- , gamma y leucocidina de Panton-Valentine. Citolíticas (leucocitos, macrófagos, eritrocitos, plaquetas, fibroblastos…) • Toxinas exfoliativas A y B. Puentes intercelulares estrato granuloso epidermis. • Enterotoxinas: A-E, G-I. • Toxina del síndrome del shock tóxico TSST-1

  8. S. aureus. Enzimas • Coagulasa. • Catalasa. • Hialuronidasa. • Fibrinolisina. • Lipasas. • Nucleasas. • Penicilinasas.

  9. S. aureus: Cuadros clínicos • Cuadros supurativos: Invasion y destrucción tisular • Cuadros producidos por toxinas. • Presencia de cuerpos extraños. • Alteraciones de la fagocitosis

  10. S. aureus: Cuadros clínicos Cuadros supurativos: • Infecciones de piel y tejidos blandos: impétigo, foliculitis, forúnculo, ántrax, infección de herida, mastitis. • Bacteriemia y endocarditis. • Infecciones por contigüidad o metastásicas: neumonía, empiema, osteomielitis, artritis, abscesos, peritonitis, meningitis...

  11. S. aureusInfecciones cutáneas Foliculitis Ántrax Forúnculo

  12. S. aureus: Cuadros clínicos Cuadros por toxinas: • Síndrome de la piel escaldada. • Intoxicación alimentaria estafilocócica. • Síndrome del Shock Tóxico.

  13. Diagnóstico microbiológico Diagnóstico Directo • Microscopía: Tinción de Gram. • Cultivo. • Identificación: Coagulasa. Pruebas bioquímicas. Epidemiología: antibiotipo, biotipia, fagotipia y técnicas moleculares (PFGE).

  14. Tinción de Gram Prueba de la Coagulasa - +

  15. Identificación epidemiológica PFGE Fagotipia

  16. Tratamiento • Mayoría R a Penicilina (penicilinasa). • Desarrollo de resistencia a meticilina (SAMR). • Alternativa: Vancomicina. • Desarrollo de resistencia a Vancomicina: • Resistencia de bajo nivel. • Resistencia de alto nivel.

  17. Epidemiología • Portadores: 15-30% de adultos. • Transmisión: autoinfección, persona-persona, aire, fómites. • Las cepas resistentes a meticilina (SARM): brotes nosocomiales.

  18. Profilaxis • Uso de desinfectantes y lavado de manos. • Lavado de ropas a altas temperaturas. • Descolonización de portadores. • Quimioprofilaxis en determinadas cirugías.

  19. Profilaxis. Brotes por SARM • Sistema de vigilancia. • Aislamiento de enfermos. • Descolonización de portadores. • Formación continuada.

  20. Estafilococos coagulasa negativo. Cuadros clínicos. • Infecciones urinarias: S. saprophyticus. • Osteomielitis. • Bacteriemia en inmunodeprimidos. • Infecciones asociadas a materiales protésicos: Catéteres intravasculares, injertos vasculares, circuitos de derivación de LCR, catéteres de diálisis, prótesis ortopédicas, marcapasos y válvulas cardíacas.

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