1 / 23

ASPECT RADIOLOGIC PARTICULAR

ASPECT RADIOLOGIC PARTICULAR . Iulia Balasa,Ioana Munteanu,Prof.dr.Florin Mihaltan INP.M.Nasta, Bucuresti. DATE GENERALE. barbat 86 ani mediu urban nefumator. ISTORICUL BOLII. debut insiduos in urma cu 2 ani

teige
Download Presentation

ASPECT RADIOLOGIC PARTICULAR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ASPECT RADIOLOGIC PARTICULAR Iulia Balasa,Ioana Munteanu,Prof.dr.Florin Mihaltan INP.M.Nasta, Bucuresti

  2. DATE GENERALE • barbat • 86 ani • mediu urban • nefumator

  3. ISTORICUL BOLII • debut insiduos in urma cu 2 ani - dispnee la eforturi mari cu evolutie progresiva - actual dispnee la eforturi mici - meteorism

  4. ISTORICUL BOLII • APP- traumatism (1970) - AVC(1978) - insuficienta vertebrobazilara - adenom mamar stg operat

  5. EXAMENUL CLINIC • stare generala medie, hipoacuzie, tegumente si mucoase usor palide , cicatrice postoperatorie areola mamara stg si torace post - torace cu bazalargita, hipersonoritate 1\3 infhemitoracestg, MV prezent bilateral - TA=120\60mmHg, AV=86\min, abdomen difuzsensibil la palpare

  6. INVESTIGATII PARACLINICE • HLG in limite normale • VSH=17mm/1h • Uree,Creatinina in limite normale • Glicemie=74mg/dl • Spirometrie: valori normale • Sa02=96%

  7. Rx TORACE

  8. DIAGNOSTIC DE ETAPA • PNEUMOTORAX PARTIAL INCHISTAT STANG

  9. Diagnosticdiferential herniile - hiatale paraesofagiene voluminoase - diafragmatice chisturile - pleuro-pericardice - hidatice - aeriene pulmonare bazale - diafragmatice sechestratiile pulmonare de forma chistica cavitatile pulmonare reziduale (cavitati dupa abcese) bulele de emfizem

  10. CT TORACE

  11. DIAGNOSTIC FINAL • RELAXARE DIAFRAGMATICA STANGA IMPORTANTA • HERNIERE INTRATORACICA STOMAC SI COLON TRANSVERS

  12. TRATAMENT -chirurgical in forme simptomatice -cale abdomin.sau mixta (abdomino-toracica) - cand exista contraindicatii chirurgicale = prevenirea strangularii: - regim alimentar adecvat - scaune regulate - evitarea eforturilor fizice

  13. EVOLUTIE,PROGNOSTIC, COMPLICATII • in general, pacienţii sunt asimptomatici • există cazuri în care sunt prezenterepetate infecţii respiratorii sau simptomatologie de tip gastro-intestinal • organe ce pot hernia: porţiuni din ficat intestin subţire splină stomac portiuni din colon • relaxareadiafragmaticafrecventacrescutapestanga

  14. EVOLUTIE,PROGNOSTIC, COMPLICATII EVOLUTIE - lunga,lipsita de complicatii - uneori cu sindroame de compresiune mediastinala si a arborelui bronsic COMPLICATII - strangulare - perforatie viscerala - pleurezie purulenta consecutiva + peritonita generalizata

  15. EVOLUTIE,PROGNOSTIC COMPLICATII Eventratiile diafragmatice mari produc: -simptomatologie- respiratorie : dureri toracice, dispnee de effort, tuse iritativa. - digestiva:reflux g-e,pirozis, disfagie, greturi,constipatie.

  16. DISCUTII • Diafragmul este principalul muschi respirator, miscarea inspiratorie a acestuia in conditii de repaus aducand cca 75-80% din aerul care patrunde in plamani. • Poate fi sediul a numeroase afectiuni, din cauza unor defecte congenitale sau dobandite, precum si a afectarii tumorale a acestuia.

  17. DISCUTII • relaxarea diafragmatica este o patologie nu frecvent intalnita deoarece este in generaloligosimptomatica • dezvoltarea tehnologiei moderne a indus o contributie importanta la diagnosticul si tratamentul bolii

  18. DISCUTII • Relaxarea diafragmului este o tulburare in care tot muschiul diafragmatic sau doar o parte a acestuia este inlocuit cu tesut fibroelastic. • hemidiafragmul slabit este ascensionat in torace putind compromite respiratia.

  19. DISCUTII • diafragmul isi mentine continuitatea si atasamentele la marginile costale. • in hernia diafragmatica aceasta continuitate dintre diafragm si marginile costale este intrerupta. • sunt afectati mai mult barbatii decit femeile.

  20. DISCUTII - acest diagnostic subliniază, o dată în plus, atat dificultătile diagnosticării unei eventratii diafragmatice într-o fază relativ tardivă, dar anterior aparitiei eventualelor complicatii (strangulare, ocluzie etc.), cat si limitele examenelor radiologice utilizate anterior

  21. DISCUTII • Particularitatea cazului - varsta > de diagnostic - evolutie lunga asimptomatica - diagnostice anterioare de chist hidatic, pneumotorax stg

  22. Concluzii In fata unei imagini radiologice cu suspiciune de pneumotorax, daca starea pacientului este buna, este indicata efectuarea unui CT sau tranzit baritat.

  23. VA MULTUMESC

More Related