1 / 22

Jonas Melke VT-07

Jonas Melke VT-07. Anemi & antianemimedel. Anemi. Enligt WHO: Man: Hb <130 g/l Kvinna: Hb <120 g/l. Symptom. Beroende ffa av två faktorer:. 1) hur lång tid anemin utvecklats på. 2) Hur stor Hb-sänkningen är. Kompensationsmekanismer: Ökad hjärt-/resp. frekvens

teness
Download Presentation

Jonas Melke VT-07

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Jonas Melke VT-07 Anemi & antianemimedel

  2. Anemi Enligt WHO: Man: Hb <130 g/l Kvinna: Hb <120 g/l

  3. Symptom Beroende ffa av två faktorer: 1) hur lång tid anemin utvecklats på 2) Hur stor Hb-sänkningen är Kompensationsmekanismer: Ökad hjärt-/resp. frekvens Mer syre släpps av från erytrocyterna till vävnaderna

  4. Symptom och tecken Ex. Trötthet och orkeslöshet Hjärtklappning Andfåddhet Muskelsvaghet Blekhet i hud och slemhinnor Orsakas av syrebrist i vävnader

  5. ANEMI ÄR ETT SYMPTOM!

  6. Erytrocyten • Lever i ca 120 dagar • 200 miljarder bildas varje dag av benmärgen • Transporterar syre till vävnader • Innehåller hemoglobin (Hb) • Bildning av erytrocyter kräver: Järn, Vitamin B12, Folsyra • Innehåller 2/3 av kroppens järn

  7. Orsaker till anemi Minskad produktion: • Defekt hemoglobinsyntes • Defekt erytrocytmognad • Stamcellsdefekt Förkortad erytrocytöverlevnadstid: • Medfödd abnormitet i membran, hemoglobin eller metabolism • Förvärvad abnormitet (ex biverkan av lkm) Blödning

  8. Labb • Hb-värdet • Storlek på erytrocyten • Antal erytrocyter

  9. Morfologisk klassificering Olika former av anemi kan identifieras genom att studera erytrocyternas storlek och form Mikrocytär: <7 m Makrocytär >8µm Normocytär 7-8µm

  10. Alltså: Kvinnor löper störst risk att utveckla järnbrist och sekundärt också anemi Järnbrist • Microcytär anemi • Vanligaste orsaken till anemi • Dålig kost vanligaste orsaken i världen • Blödning vanligaste orsaken i Sverige • Järn förloras dagligen; kvinnor mer pga menstruation Järnbrist ovanligt hos män

  11. Behandling mot järnbrist • Per oral Fe2+ samtidigt matintag • Parenteral Fe3+ • (Blodtransfusion) Biverkningar: • Magsmärtor, illamående & förstoppning • Tetracykliner, kaffe och te (tanniner) förhindrar upptaget

  12. Vitamin B12-brist • Makrocytär anemi • Vitamin B12 är viktig vid DNA-syntes • Orsak sällan kosten – stort förråd i levern • Minskat upptag vanligaste orsaken: Perniciös anemi, celiaki, intestinal cancersjukdom

  13. Perniciös anemi Intrinsic Factor (IF) • Syntetiseras av parietalceller • Viktig för upptaget av vitamin B12 • Komplexet förs till tunntarmen där vitamin B12 tas upp

  14. Perniciös anemi Kronisk inflammation i magslemhinnan  Antalet parietalceller minskar   HCl och IF  • Autoimmun genes • Långsam utveckling (decennier)

  15. Symptom vid perniciös anemi • Anemisymptom • Påverkan på CNS och PNS • Kan leda till känselstörningar, demens, depression, psykos etc

  16. Behandling av perniciös anemi • Hydroxykobalamin (im) • Cyanokobalamin (po) • (kobalamin = Vit B12) • Blodtransfusion (erytrocytkoncentrat)

  17. Folatbrist (folsyrabrist) • Makrocytär anemi: samma blodbild som vid vitamin B12-brist • Viktig vid DNA-syntes • Anemisymptom • Dock mindre påverkan på CNS/PNS än vid vitamin B12-brist

  18. Orsaker till folatbrist och behandling • Minskat upptag (ex. glutenintolerans) • Malnutrition • Graviditet (ökat behov) • Alkoholism • Behandling med vissa läkemedel Behandling • Folsyra peroralt, inga biverkningar

  19. Anemi och njursvikt • Njursvikt   erytropoietin • Erytropoesen minskar • Normocytära erytrocyter Behandling • Erytropoietin

  20. Aplastisk anemi • Defekt stamcellsfunktion • Hereditär kongenital form • Förvärvad form • Blodbild: normocytära erytrocyter • Anemisymtom, blödningar, infektionskänslighet

  21. Aplastisk anemi • Diagnos • Laboratorievärden • Undersökning av benmärg Behandling • Benmärgstransplantation • Immunsuppression • Blodtransfusion

  22. Några ”kom ihåg” • Anemi är inte en sjukdom utan ett symptom • Det viktigaste är inte alltid Hb-värdet i sig utan hur stor sänkningen är och under hur lång tid sänkningen skett • Orsaken till anemin kan vara multifaktoriell • Äldre kan både ha vitamin B12-, folat- och järnbrist

More Related