กรณีศึกษา warfarin

1. กรณีศึกษา warfarin

2. Patient profile • ผู้ป่วยชายไทย • โรคประจำตัว RHD:Valvular Heart Disease / Rheumatic Heart Disease ,AF : Atrial Fibrillation • มาพบแพทย์ตามนัด • INR=1.1 • PT=12.0

5. ปัญหาที่พบ • Non compliance ผู้ป่วยรายนี้มาพบแพทย์ตามนัด เจาะเลือดแล้วพบว่าค่า INR=1.1แต่แพทย์ไม่ปรับเพิ่มขนาดยาเนื่องจากสาเหตุที่ค่า INR ลดลงมาจากตัวผู้ป่วยเองคือผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าแพทย์ให้กินยาอาทิตย์ละครั้ง ผู้ป่วยจึงกินยาแค่หนึ่งครั้งก่อนมาตามนัดทำให้ระดับ INR ไม่เพิ่มขึ้นผู้ป่วยบอกว่าตัวเองไม่ตั้งใจฟังแพทย์และไม่ได้ยินที่แพทย์บอกและบอกว่ายาwarfarinเป็นยาอันตราย

6. การแก้ไขปัญหา • แนะนำวิธีการรับประทานยาที่ถูกต้องให้กับผู้ป่วย • ให้ความรู้เกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยรับประทานอยู่ว่าสำคัญอย่างไร • อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการรับประทานยาและผลเสียของการลืมรับประทานยาหรือการรับประทานยาไม่ตรงตามแพทย์สั่ง • เภสัชกรควรมีการส่อสารให้ผู้ป่วยสามารถเข้าใจวิธีการการกินยาอย่างถูกต้องและควรทวนวิธีการรับประทานยาให้กับผู้ป่วยและผู้ป่วยสามารถกลับไปรับประทานยาที่บ้านได้อย่างถูกต้อง