160 likes | 257 Views
Országos Gyermekegészségügyi Intézet. A gyermekegészségügyi adatforrások. Dr. Páll Gabriella. Csecsemő és Gyermekgyógyász Szakfőorvosok Országos Értekezlete Lillafüred, 2004. december 3-4. Vázlat. Demográfia Társadalmi-gazdasági determinánsok Gyermekek egészségállapota és jól-léte
E N D
Országos Gyermekegészségügyi Intézet A gyermekegészségügyi adatforrások Dr. Páll Gabriella Csecsemő és Gyermekgyógyász Szakfőorvosok Országos Értekezlete Lillafüred, 2004. december 3-4.
Vázlat • Demográfia • Társadalmi-gazdasági determinánsok • Gyermekek egészségállapota és jól-léte • mortalitás • morbiditás • Egészséget meghatározó tényezők, rizikó és védőfaktorok • szülői gondoskodás • életmód • egyéb tényezők • Gyermekegészségügyi ellátórendszer és egészségpolitika Lillafüred, 2004. december 3-4.
Demográfiai adatok • Népmozgalmi, népszámlálási adatok • Felelős működtető: KSH • Hozzáférhetőség • évkönyvek, CD melléklet, Web lap • Előny • Könnyű hozzáférhetőség, megbízhatóság • Hátrány • Részletesség • Rutin feldolgozás Lillafüred, 2004. december 3-4.
Társadalmi-gazdasági determinánsok • Népmozgalmi statisztikákból (pl. népszámlálás) ökológiai vizsgálatokhoz • Egyéni bejelentére épülő (elsődleges adatok) • Élveszületési lap-anya családi állapota, mindkét szülő iskolai végzettsége, foglalkozása, munkaerő piaci aktivitása • Halálozási lap- csecsemőhalálozáskor- anya iskolai végzettsége, egyéb esetben- az eltartó foglalkozása, munkaerő piaci aktivitása • Kórházi ápolási lap- FEOR kód • VRONY- anya életkora • Analitikus epidemiológiai vizsgálatok- vizsgálattervezéskor fontos tekintetbe venni Lillafüred, 2004. december 3-4.
Mortalitási adatforrások • Halálozási lap • Perinatális halottvizsgálati bizonyítvány • Felelős működtető: KSH • Hozzáférhetőség • évkönyvek, CD melléklet, Web lap (portal.ksh.hu) • Előny • Könnyű hozzáférhetőség, megbízhatóság • Hátrány • Közzétett adatok köre szűkült (megyei adatok, kereszttáblák) Lillafüred, 2004. december 3-4.
Morbiditás adatforrások I. • Összesítő a kórházi ápolási esetekről (1505) • Járóbeteg-szakellátás betegforgalmi kimutatása (1478) • Jelentés a háziorvosok és házi gyermekorvosok tevékenységéről (1021) • Jelentés az iskola-egészségügyi munkáról (1002) • Bejelentett fertőző megbetegedések (1561) • Összesítő jelentés a veleszületett rendellenességgel sújtott újszülöttekről (csecsemőkről) (VRONY) (3027) • Összesítő jelentés a daganatos megbetegedésekről (1549/00) • Jelentés az emberi mérgezési esetekről (1570) Lillafüred, 2004. december 3-4.
Morbiditás adatforrások I.-értékelés • Felelős működtető: Gyógyinfok-OEP, KSH, OTH, OEK • Hozzáférhetőség • évkönyvek, Epinfo, közlemények, előadások • Előny • Fertőző betegségek- következetes feldolgozás, visszacsatolás, adategyeztetés • Hátrány • Nem fertőző betegségek- validitás (finanszírozás, motiváltság) Lillafüred, 2004. december 3-4.
Morbiditási adatforrások II. • Tudományos célú adatgyűjtések • Gyermek tumor-leukémia regiszter • Gyermek diabetes regiszter • NIC (Neonatális Intenzív Centrum) • Célzott epidemiológia vizsgálatok • Felelős működtető- tudományos társaságok, munkacsoportok • Hozzáférhetőség- közlemények, előadások • Előny- validitás, motiváltság • Hátrány- finanszírozás, jogi szabályozás Lillafüred, 2004. december 3-4.
Példák I. HBV fertőzés Lillafüred, 2004. december 3-4.
Példák II. Rosszindulatú daganatok Lillafüred, 2004. december 3-4.
Példák III. Asthma bronchiale • háziorvosi jelentés: 51857eset (2003, 0-18 év) • becsült prevalencia: 2,6% gyermek (0-18) • iskolaegészségügyi jelentés: 7378 eset (5 index osztály) • ebből becsült prevalencia: 1,3% (5 index osztály) • Szakemberek becslése: 4-5% • Pontos esetdefiníció • Jelentési pontatlanság • Alul diagnosztizáltság Lillafüred, 2004. december 3-4.
Morbiditás- a jelen helyzet összefoglalása • A fertőző betegségekadatgyűjtése szervezetten, jól működik. A gyermekegészségügy helyzetét nehezíti, hogy a gyermekekre vonatkozó életkor-specifikus morbiditási adatok rutinszerűen nem kerülnek feldolgozásra és közzétételre. • A nem-fertőző betegségekre vonatkozóan több adatforrás áll rendelkezésre. Ezek részben átfedő, egymással nehezen összevethető, sok esetben kérdéses pontosságú adatokat szolgáltatnak. Lillafüred, 2004. december 3-4.
Egészséget meghatározó tényezők • Védőnői jelentés (1438)-szoptatás, veszélyeztetettség • Oktatásügyi statisztikák- • közösségbe járók, iskolából kimaradók, stb. • Célzott epidemiológiai vizsgálatok- individuális adatok • Életmód (táplálkozás, mozgás, rizikómagatartások) • Szubjektív egészségállapot megítélés • Szubjektív jól-lét megítélés Előny: részletes statisztikai elemzést tesz lehetővé Hátrány: költséges, munkaigényes Lillafüred, 2004. december 3-4.
Gyermekegészségügyi ellátórendszer • Struktúrára vonatkozó adatok (létszám, ágyszám, óraszám, stb.) • Felelős működtető: Gyógyinfok-OEP • Hozzáférhetőség: évkönyvek • Ellátási minőségre vonatkozó adatok • Indikátorfejlesztést tesz szükségessé • Nemzetközi ajánlás: • Átoltottság, ALL 5 éves túlélése Lillafüred, 2004. december 3-4.
Javaslat • Az adatszolgáltatási rendszer jelentős átalakítására lenne szükség. • párhuzamosságok megszüntetése • legalkalmasabb adatforrás kiválasztása • korcsoportok egységesítése • Az Európai Unió az indikátorokra épülő adatgyűjtés felé halad. Magyarországon is ez jelentheti az adatszolgáltatás jövőjét. • OGYEI- javaslat tétel • Csecsemő- és Gyeremekgyógyászati Szakmai Kollégium ez irányú feladata (munkaterv) • Ellenőrzés- szakfelügyelet? Lillafüred, 2004. december 3-4.
Köszönöm a figyelmüket! Lillafüred, 2004. december 3-4.