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PTH et R-PTH Technique opératoire

PTH et R-PTH Technique opératoire. Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière. Objectif de la PTH. Hanche mobile Hanche stable Hanche indolore Pas de complication. Généralités. Aseptie. Préparation cutanée Lavage des mains Stérilisation

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PTH et R-PTH Technique opératoire

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Presentation Transcript

  1. PTH et R-PTHTechnique opératoire Dr Nogier Service de Chirurgie Orthopédique Pr Catonné Groupe Pitié-Salpêtrière

  2. Objectif de la PTH • Hanche mobile • Hanche stable • Hanche indolore • Pas de complication

  3. Généralités

  4. Aseptie • Préparation cutanée • Lavage des mains • Stérilisation • ATB prophylaxie • Tenue de bloc • Gantage • Salle de bloc • Durée opératoire

  5. Implants • Tige fémorale / Implant cotyloïdien • Cimentage / Sans-ciment • Matériau • Couple de frottement

  6. PTH primaire

  7. Préparation osseuse • Abord de la hanche • Luxation de la hanche • Extraction de la tête • Exposition

  8. Temps cotyloïdien • Exposition • Fraisage • Essai du fantôme • Impaction • Insertion du noyau

  9. Temps fémoral • Exposition • Préparation osseuse • Essai du fantôme • Impaction de la tige • Essai de longueur • Impaction de la tête

  10. Fermeture • Réduction de la hanche prothésée • Evaluation • Fermeture sur un drain

  11. Après la fermeture • Radiographie de contrôle • Evaluation de la longueur • Prévention de la luxation

  12. R-PTH

  13. Extraction de l’implant • Voie d’abord • Exposition • Extraction des implants • Bilan des lésions osseuse

  14. Reconstruction • Greffe osseuse • Autologue • Allogreffe • Armature

  15. Implantation de la PTH • Tiges longues • Implants vissés • Cerclages • Armatures

  16. Variantes • Cimentage • Navigation

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