600 likes | 798 Views
S iklus Hidup serangga org lain ( antraks kulit ) - fase vegetatif spora ( inang ) vegetatif ( fase berkbg biak ) sblm inang mati inang mati ( O2 ) darah fase dormain jika kontak O2 sporulasi hidung mulut anus lainnya spora. Fase spora
E N D
SiklusHidup serangga org lain (antrakskulit) - fasevegetatif spora (inang) vegetatif (faseberkbgbiak) sblminangmati inangmati ( O2 ) darah fasedormain jikakontakO2 sporulasihidungmulut anus lainnya spora
Fasespora Spora (dormain) vegetatif (bilakondisibaik) dayatahanterlewatiinang - radiasiuv - suhutinggi - ionisasi - kulitluka - zatkimia - makanan - terhirup
Patogenesis spora port d’entrée hewanmanusia - kulit - kulit (antraxkulit) - mulut - mulut - salcerna - salcerna (antrax gastrointestinal) - inhalasi (antraxpernapasa) sporatumbuh pd jar ygdimasuki - edema gelatinosa - kongesti basil gthbeningpembdarah jar sepsis mati
Anthrax: Clinical Information Cutaneous Inhalational Gastrointestinal
Anthrax: Cutaneous Left, Forearm lesion on day 7—vesiculation and ulceration of initial macular or papular anthrax skin lesion. Right, Eschar of the neck on day 15 of illness, typical of the last stage of the lesion. From Binford CH, Connor DH, eds. Pathology of Tropical and Extraordinary Diseases. Vol 1. Washington, DC: AFIP; 1976:119. AFIP negative 71-1290–2.
Vesicle developmentDay 2 Day 6 Anthrax: Cutaneous Day 4 Day 10 Eschar formation
Anthrax: Cutaneous NEJM 1999; 341: 815– 826
Anthrax: Cutaneous Healing after treatment
Anthrax: Cutaneous Notice the edema and typical lesions
Anthrax: Inhalational Mediastinal widening JAMA 1999;281:1735–1745
Mediastinal Widening and Pleural Effusion on Chest X-Ray in Inhalational Anthrax
Gram stain Capsule production Isolate on SBA Colony morphology Hemolysis Motility Spores Gram stain Malachite green B. anthracis: Presumptive Identification Clinicalspecimen (blood, CSF, etc.)
Phage lysis Capsule DFA Capsule antigen Cell wall Horse blood Bicarbonate media (M’Fadyean stain India ink stain) (M’Fadyean Stain) B. anthracis: Confirmatory Identification Isolate
PenyakitDifteri Difteriadalahsuatuinfeksiakut yang disebabkanolehbakteripenghasilracunCorynebacteriumdiphtheriae. Lebihseringmenyeranganak-anak. Bakteriinibiasanyamenyerangsaluranpernafasan, terutamaterutamalaring, amandeldantenggorokan. Tetapitakjarangtoxinnyajugamenyerangkulitdanbahkanmenyebabkankerusakan, sarafdanjantung.
Penyebab - kumanCorynebacteriumdiphtheriae. - batang Gram positif, - tidakbersporadankapsul. - Infeksiolehkumantidak invasive, - mengeluarkan toxin, yaituexotoxin. Toxin difteriefekpatoligiksakit. Tiga type variants yaitu : type mitis, type intermedius dan type gravis. klasifikasidengancarabacteriophagelysismenjadi 1 tipe.
- tipe 1-3 termasuktipemitis, - tipe 4-6 termasuktipeintermedius, - tipe 7 termasuktipe gravis yang tidakganas, sedangkantipe-tipelainnyatermasuktipe gravis yang virulen.Corynebacteriumdiphtheriaeinidalambentuksatuatauduavarian yang tidakganasdapatditemukanpadatenggorokanmanusia, padaselaput mukosa.
Cara penularan: - sumbermanusiasakitataucarier - kontakmelpernapasan / droplet infection - bendaataumakananygterkontaminasi - m.i 2 – 5 hari - masapenularanpenderita 2 – 4 mggsejak mi - masapenularancarier 6 bulan - bakteriberkembangbiakpadapermukaan mukosamulutatautenggorokanradang
. Cirikhas pembekakandaerahtenggorokan, -radanglokal , dimana -pembuluhdarahmelebar -mengeluarkanseldarahputihsedangsel-selepiteldisiturusak, laluterbentuklahdisitumembaranputihkeabu-abuan(psedomembrane). Membraninisukardiangkatdanmudahberdarah. Di bawahmembraninibersarangkumandifteridankuman-kumaninimengeluarkanexotoxin yang memberikangejala-gejaladanmiyocarditis.
GejalaPenyakit 1. Panaslebihdari 38 °C 2.Adapsedomembrane - bisadi pharynx, larynx atau tonsil 3.Sakitwaktumenelan4.Lehermembengkaksepertilehersapi (bullneck), disebabkankarena pembengkakankelenjarleher
Gejala & Komplikas diawalidengannyeritenggorokanringandannyerimenelan. Padaanaktakjarangdiikutidemam, mual, muntah, menggigildansakitkepala. Pembengkakankelenjargetahbeningdileherseringterjadi. Biasanyabakteriberkembangbiakpadaataudisekitarpermukaanselaputlendirmulutatautenggorokandanmenyebabkanperadangan. Bilabakterisampaikehidung, hidungakanmeler. Peradanganbisamenyebardaritenggorokanke pita suara (laring) danmenyebabkanpembengkakansehinggasaluranudaramenyempitdanterjadigangguanpernafasan.
Bakteriiniditularkanmelaluipercikanludahdaribatukpenderitaataubendamaupunmakanan yang telahterkontaminasiolehbakteri. Ketikatelahmasukdalamtubuh, bakterimelepaskantoksinatauracun. Toksininiakanmenyebarmelaluidarahdanbisamenyebabkankerusakanjaringandiseluruhtubuh, terutamajantungdansaraf
Toksinbiasanyamenyerangsaraftertentu, misalnyasarafditenggorokan. Penderitamengalamikesulitanmenelanpadaminggupertamakontaminasitoksin. Antaramingguketigasampaiminggukeenam, bisaterjadiperadanganpadasaraflengandantungkai, sehinggaterjadikelemahanpadalengandantungkai. Kerusakanpadaototjantung (miokarditis) bisaterjadikapansajaselamaminggupertamasampaiminggukeenam, bersifatringan, tampaksebagaikelainanringanpada EKG. Namun, kerusakanbisasangatberat, bahkanmenyebabkangagaljantungdankematianmendadak. Pemulihanjantungdansarafberlangsungsecaraperlahanselamaberminggu-minggu. Padapenderitadengantingkatkebersihanburuk, takjarangdifterijugamenyerangkulit.
Padaserangandifteriberatakanditemukanpseudomembran, yaitulapisanselaput yang terdiridariseldarahputih yang mati, bakteridanbahanlainnya, didekatamandeldanbagiantenggorokan yang lain. Membraninitidakmudahrobekdanberwarnaabu-abu. Jikamembrandilepaskansecarapaksa, makalapisanlendirdibawahnyaakanberdarah. Membraninilahpenyebabpenyempitansaluranudaraatausecaratiba-tibabisaterlepasdanmenyumbatsaluranudara, sehinggaanakmengalamikesulitanbernafas.
Berdasarkangejaladanditemukannyamembraninilah diagnosis ditegakkan. Takjarangdilakukanpemeriksaanterhadaplendirditenggorokandandibuatbiakandilaboratorium. Sedangkanuntukmelihatkelainanjantung yang terjadiakibatpenyakitinidilakukanpemeriksaandengan EKG. Komplikasi yang terjadiantara lain kerusakanjantung, yang bisaberlanjutmenjadigagaljantung. Kerusakansistemsarafberupakelumpuhansarafpenyebabgerakantakterkoordinasi. Kerusakansarafbahkanbisaberakibatkelumpuhan, dankerusakanginjal.