ห้องผ่าตัด

1. ห้องผ่าตัด โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา

2. ความมุ่งหมาย ( Purpose ) ให้บริการผ่าตัดโดยมุ่งเน้นให้ผู้รับบริการ ปลอดภัยและปราศจาก ภาวะแทรกซ้อน และให้การพยาบาลแบบองค์รวม ตามมาตรฐานวิชาชีพ รวมทั้งเป็นแหล่งพัฒนาบุคลากรทุกระดับ ทั้งในและนอกโรงพยาบาล ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

3. ขอบเขตการให้บริการ ให้บริการผ่าตัดตลอด 24 ชั่วโมง ทั้งในภาวะปกติและ ฉุกเฉินทุกเพศ ทุกกลุ่มอายุ สามารถให้บริการได้ ทุกสาขาโรค ยกเว้น ศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ และศัลยกรรมตกแต่ง ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

4. เป้าหมาย • ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด ถูกต้อง ปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและเกิดความพึงพอใจ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

5. แผนผังองค์กร ผู้อำนวยการโรงพยาบาล หัวหน้าพยาบาล หัวหน้าแผนกศัลยกรรม หัวหน้าห้องผ่าตัด การให้บริการพยาบาล งานวิชาการ การบริหารจัดการ การบำรุงรักษาเครื่องมือทางการแพทย์ สารสนเทศ การควบคุมและป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ 5 ส. ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

6. การประสานงานทางตรง ในเวลาราชการ นอกเวลาราชการ หัวหน้างาน Incharge หัวหน้างาน Incharge ประชาสัมพันธ์ สมาชิกทีม ( พยาบาล , ผู้ช่วยเหลือคนไข้ , พนักงานทำความสะอาด ) หัวหน้าทีม สมาชิกทีม ( พยาบาล , ผู้ช่วยเหลือคนไข้ , พนักงานทำความสะอาด ) ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

7. การประสานงานทางอ้อม • มีการประชุมเจ้าหน้าที่ทุกระดับเดือนละ 1 ครั้ง ทุกวันพุธที่ 2 ของเดือน • มีการประชุมพยาบาล ทุกวันจันทร์ที่ 4 ของเดือน • มีการประชุมพนักงานผู้ช่วยเหลือคนไข้ ทุกวันอังคารที่ 4 ของเดือน • มีการประชุมพนักงานทำความสะอาด ทุกพุธวันที่ 4 ของเดือน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

8. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 1. งานบริหาร • 1. นส.บุบผา นพวรรณ ประธาน • 2. นางอมรา อยู่สุข กรรมการ • 3. นางทัศนีย์ ไทยแท้ กรรมการ • 4. นางเอื้องสุดา พงษ์วิเชียร กรรมการ • 5. นางสุดใจ อธิดมเสรณี กรรมการ • 6. น.สเยาวเรศ ตรีสมพงษ์ กรรมการ • 7. น.ส.ดวงหทัย พร้อมไพบูลย์ กรรมการ • 8. นางจิตตาภัทร์ สิงห์อุบล เลขานุการ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

9. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 2. งานบริการ • 1. นางอมรา อยู่สุข ประธาน • 2. นางน้ำทิพย์ คงศิริถาวร กรรมการ • 3. น.ส.นิยดา ถาวรชาติ กรรมการ • 4. น.ส.วรรณภา วิบูลย์จันทร์ กรรมการ • 5. นางณิชารัศม์ กังวาฬไกรไพศาล เลขานุการ • 6. เจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูล ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

10. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 3. งานวิชาการ • 1. นางทัศนีย์ ไทยแท้ ประธาน • 2. นางพรรณทิภา กังวาฬไกรไพศาล กรรมการ • 3. น.ส. วาสนา เสถียรดี กรรมการ • 4. นางชฎาพร ภูมิภาค เลขานุการ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

11. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 4. ป้องกันและควบคุมการติดเชื้อของห้องผ่าตัด • 1. นางเอื้องสุดา พงษ์วิเชียร ประธาน • 2 นางจินตนา พัฒน์วิชัยโชติ กรรมการ • 3. นางนนลณีย์ ศรีสังข์งาม กรรมการ • 4 น.ส.โสภา กระแสสินธิ์ กรรมการ • 5. น.ส.ปราณี สังตนดี เลขานุการ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

12. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 5. งาน 5 ส • 1. น.ส.ดวงหทัย พร้อมไพบูลย์ ประธาน • 2. น.ส.พัชรินทร์ ทรัพย์สิน กรรมการ • 3. น.ส.ศิริรัตน์ ศิริมงคล เลขานุการ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

13. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 6. งานเครื่องมือเชิงป้องกัน • 1. นางสุดใจ อธิดมเสรณี ประธาน • 2. นางบุญสม ฤทธิเดช กรรมการ • 3. นางสมบุญ มากมี กรรมการ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

14. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 7. สารสนเทศ • 1. น.ส.อมรรัตน์ เกษมญาติ ประธาน • 2. นางจิตตาภัทร์ สิงห์อุบล กรรมการ • 3. นายจักรพงษ์ ขันธสิทธิ์ กรรมการ • 4. น.ส.เยาวเรศ ตรีสมพงษ์ กรรมการ • 5. น.ส. อรทัย บัวคลี่ เลขานุการ • 6. เจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูล ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

15. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 8. ประหยัดพลังงานและอัคคีภัย • 1. นางสมบุญ มากมี ประธาน • 2. นางน้ำทิพย์ คงศิริถาวร รองประธาน • 3. นางบุญสม ฤทธิเดช กรรมการ • 4. น.ส.พัชรินทร์ ทรัพย์สิน กรรมการ • 5. นายสวงค์ ชำนาญธรรม กรรมการ • 6. นายอนันท์ งามชื่น กรรมการ • 7. นางวาสนา ไกรนาค กรรมการ • 8. นายสมาน อบรมชอบ กรรมการ • 9. นายกิตติพงษ์ มาสงค์ กรรมการ • 10. นางพรรณทิภา กังวาฬไกรไพศาล เลขานุการ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

16. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 9. คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ • 1. น.ส.บุบผา นพวรรณ • 2. นางอมรา อยู่สุข • 3. นางจิตตาภัทร์ สิงห์อุบล • 4. นางทัศนีย์ ไทยแท้ • 5. นางเอื้องสุดา พงษ์วิเชียร • 6. นางสุดใจ อธิดมเสรณี • 7. นางสมบุญ มากมี • 8. น.ส.ดวงหทัย พร้อมไพบูลย์ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

17. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 10. คณะกรรมการประกันคุณภาพทางการพยาบาล 10.1 QA 1 นส.บุบผา นพวรรณ 10.2 QA 2 นางจิตตาภัทร์ สิงห์อุบล 10.3 QA 3 1. นส.บุบผา นพวรรณ 2. น.ส.ดวงหทัย พร้อมไพบูลย์ 3. นางสมบุญ มากมี ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

18. คณะทำงานด้านต่าง ๆ • 11. ผู้ประสานงานคุณภาพประจำหน่วยงาน 1. นางทัศนีย์ ไทยแท้ 2. นางเอื้องสุดา พงษ์วิเชียร 12. กรรมการ PCT ต่างๆ 1. PCT ศัลยกรรม - นางทัศนีย์ ไทยแท้ - น.ส.ดวงหทัย พร้อมไพบูลย์ - นางสุดใจ อธิดมเสรณี - น.ส.เยาวเรศ ตรีสมพงษ์ - นางจินตนา พัฒน์วิชัยโชติ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

19. คณะทำงานด้านต่าง ๆ 2. PCT ศัลยกรรมกระดูก - นางสมบุญ มากมี - น.ส.อมรรัตน์ เกษมญาติ - นางน้ำทิพย์ คงศิริถาวร 3. PCT ตา หู คอ จมูก - นางจิตตาภัทร์ สิงห์อุบล - นางสุดใจ อธิดมเสรณี - นางนนลณีย์ ศรีสังข์งาม - น.ส.พัชรินทร์ ทรัพย์สิน 4. PCT สูติกรรม - นางเอื้องสุดา พงษ์วิเชียร ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

20. ห้องผ่าตัด • ห้องผ่าตัด 10 ห้อง OR 1 ( EYE ) OR 2 ( Neuro ) OR 3 ( Ortho ) OR 4 (Equipment ) OR 5 (Surg) OR 6 ( สูติ-นรีเวช ) OR 7 ( ENT ) OR 8 ( ศัลยกรรมทั่วไป ) OR 9 (ศัลยกรรมทั่วไป ) OR 10 ( Infection ) ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

21. โครงสร้าง/การให้บริการผ่าตัดโครงสร้าง/การให้บริการผ่าตัด มีห้องผ่าตัด 10 ห้อง เปิดใช้งานมีอุปกรณ์ครบ 8 ห้องโดยสลับการใช้งาน 1.ในเวลาราชการ เปิดให้บริการผ่าตัดพร้อมกัน 6 ห้อง (ดมยาสลบ 5 ห้อง) 2.นอกเวลาราชการและวันหยุดนักขัตฤกษ์ 2.1 เวลา 08.30 – 16.30 น. เปิดให้บริการผ่าตัดฉุกเฉิน 1 ห้อง 2.2 เวลา 16.30 – 24.00 น. เปิดให้บริการผ่าตัดฉุกเฉินพร้อมกัน 2 ห้อง 2.3 เวลา 24.00 – 08.30 น. เปิดให้บริการผ่าตัดฉุกเฉิน 1 ห้อง ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

22. แพทย์ • ศัลยกรรมทั่วไป 8 ท่าน (อยู่เวร 5 ท่าน ) • ศัลยกรรมกระดูก 7 ท่าน • ศัลยกรรมจักษุ 5 ท่าน • ศัลยกรรมสูติกรรม 4 ท่าน • ศัลยกรรมหู คอ จมูก 4 ท่าน • ศัลยกรรมใบหน้า 1 ท่าน • ศัลยกรรมประสาท 2 ท่าน รวม 31 ท่าน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

23. ตารางการผ่าตัด ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

24. เจ้าหน้าที่พยาบาล • พยาบาลวิชาชีพ 28 คน พยาบาลเทคนิค 1 คน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

25. ผู้ช่วยเหลือคนไข้ • จำนวน 18 คน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

26. เจ้าหน้าที่อื่น ๆ • พนักงานเวรเปล และทำความสะอาด 11 คน • แม่บ้าน 1 คน • เจ้าหน้าที่บันทึกข้อมูล 1 คน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

27. พยาบาลวิชาชีพมีความรู้และประสบการณ์พยาบาลวิชาชีพมีความรู้และประสบการณ์ • เฉพาะทาง Surg ( 3 เดือน ) 1 คน • เฉพาะทาง Eye ( 4 เดือน ) 1 คน • เฉพาะทาง EENT( 4 เดือน ) 1 คน • เฉพาะทาง Neuro( 4 เดือน ) 1 คน • เฉพาะทาง Obs-Gyn ( 4 เดือน ) 1 คน • เฉพาะทาง URO ( 4 เดือน ) 1 คน • เฉพาะทาง Ortho( 4 เดือน ) 2คน • เฉพาะทาง Plastic( 4 เดือน ) 1 คน • พยาบาลวิชาชีพที่ยังไม่ผ่านการอบรมเฉพาะทางการพยาบาลผ่าตัด 19คน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

28. การจัดอัตรากำลัง เปิดห้องผ่าตัด 24 ชั่วโมง • เวรเช้าเจ้าหน้าที่พยาบาลขึ้นปฏิบัติงานทุกคน • พยาบาล/ผู้ช่วยเหลือคนไข้ / พนักงานฯ เวรดึก Off ลาพักร้อนได้ 2 คน • บ่าย / ดึก - พยาบาล 4 คน - NA 2 คน - คนงาน 2 คน • บ่าย ( On call ) - พยาบาล 3 คน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

29. การรับ SET ผ่าตัดและการนัดหมาย การ Set Elective case ทาง Computer Setในเวลาราชการก่อนเวลา 15.00 น.มีการเยี่ยมผู้ป่วยก่อนผ่าตัด 1 วัน โดยพยาบาลที่ได้รับมอบหมาย ในรายที่ set ล่วงหน้าก่อนเวลา 15.00 น เพื่อให้ข้อมูลการผ่าตัด แพทย์ที่ผ่าตัด การปฏิบัติตัวในห้องผ่าตัดบรรยากาศ ในห้องผ่าตัด การปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัด ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเพื่อลด ความวิตกกังวล การ set emergency case สามารถ set ได้ทั้งในเวลาและนอกเวลาราชการ โดย set ทางระบบ computer และแจ้งทางโทรศัพท์กับพยาบาล Incharge หรือหัวหน้าเวร ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

30. การ set ผ่าตัดฉุกเฉิน ผู้ป่วยภาวะวิกฤติที่มีการส่งผ่าตัดจากห้องฉุกเฉินมายังห้องผ่าตัด ห้องผ่าตัดสามารถเตรียมความพร้อมห้องผ่าตัดฉุกเฉิน.เครื่องมืออุปกรณ์และบุคลากรได้ ภายใน 5 นาที ***ไม่พบอุบัติการณ์ ผู้ป่วยเสียชีวิตจากห้องผ่าตัดไม่พร้อม*** ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

31. ปริมาณงานห้องผ่าตัด

32. ปริมาณงานห้องผ่าตัด

33. การบริการผ่าตัดพิเศษ • ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม • ผ่าตัดเปลี่ยนข้อตะโพกเทียม • ผ่าตัดสร้างเอ็นข้อเข่าเทียมโดยผ่านกล้อง • ผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านทางกล้อง • ผ่าตัดใส่เหล็กดามกระดูกสันหลัง ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

34. การให้บริการพยาบาล ให้การพยาบาลครอบคลุมทั้ง 3 ระยะ การพยาบาลระยะก่อนผ่าตัด - การเยี่ยมประเมินความพร้อมก่อนผ่าตัด 1 วัน -เตรียมความพร้อมขณะรอผ่าตัด(ห้องWaitingroom ) การเตรียมทางด้านร่างกาย การเตรียมทางด้านจิตใจ อารมณ์ สังคม ความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

35. การให้บริการพยาบาล (ต่อ) การพยาบาลระยะผ่าตัด 1.การดูแลเป็นทีม 2.การป้องกันความเสี่ยง 2.1 การตกค้างของผ้าซับโลหิต , เครื่องมือและของมีคม 2.2 การติดเชื้อของแผลผ่าตัดสะอาด 2.3 อันตรายจากการใช้เครื่องจี้ไฟฟ้า 2.4 การเลื่อนผ่าตัดจากบุคลากร ,สถานที่, เครื่องมือและอุปกรณ์ 2.5 การบาดเจ็บจากการจัดท่าผ่าตัด 2.6 การผ่าตัดผิดคน/ผิดข้าง/ผิดตำแหน่ง ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

36. การพยาบาลระยะหลังผ่าตัดการพยาบาลระยะหลังผ่าตัด การดูแลก่อนส่งผู้ป่วยเข้าห้องพักฟื้น (Drain,การเคลื่อนย้าย,การให้ความอบอุ่นฯลฯ) การเยี่ยมผู้ป่วยหลังผ่าตัด 1 วัน เพื่อประเมินผลการผ่าตัดและการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดและให้คำแนะนำถึงการปฏิบัติตนเมื่อกลับไปอยู่บ้าน การให้บริการพยาบาล ( ต่อ ) ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

37. งานพัฒนาบุคลากร • การปฐมนิเทศเจ้าหน้าที่ใหม่ (พยาบาล ,ผู้ช่วยเหลือคนไข้,คนงาน) สอนภาคทฤษฎีและปฏิบัติ ( On the job training ) 2. ประชุมวิชาการ 2.1 Case conference 8 – 10 เรื่อง ต่อเดือน 2.2 ประชุมวิชาการเช้าทุกวันจันทร์แรกของเดือน • สมรรถนะพยาบาลห้องผ่าตัด ( Functional Competency ) • ภาระงานห้องผ่าตัด ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

38. การพัฒนาบุคลากร (ต่อ) ทีมวิชาการเช้า • ศัลยกรรมทั่วไป - สุดใจ ,เยาวเรศ , น้ำทิพย์ , วรรณภา , อนุชาติ • ศัลยกรรมประสาท - ดวงหทัย , พรรณทิภา , จินตนา , โสภา • ศัลยกรรมกระดูก - อมรรัตน์ , จักรพงษ์ , สมบุญ ,นิยดา • ศัลยกรรมจักษุ - จิตตาภัทร์ , ณิชารัศน์ , ชฎาพร • สูติ-นรีเวช - เอื้องสุดา , บุญสม , อรทัย , วาสนา,ศิริรัตน์ • หู – คอ – จมูก - ทัศนีย์ , สุนีย์ , พัชรินทร์ , ปราณี ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

39. นวัตกรรม ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

40. เครื่องล้างเครื่องมือเครื่องล้างเครื่องมือ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

41. Ayutthaya Traction ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

42. สายน้ำเกลือหุ้มปลาย Forceps ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

43. ฟองน้ำดามจมูก ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

44. เสื้อกล้องโปร่งใส ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

45. หัวจี้เข็ม ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

46. การควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ ( IC ) การแบ่งเขตภายในห้องผ่าตัด 1. เขต Stricted area ( ห้องผ่าตัด , ห้องเก็บเครื่องมือ ) 2. เขต Restricted area ( ส่วนที่ติดกับห้องผ่าตัด , Utility ) 3. เขตสะอาด Cleanarea ( บริเวณรับส่งผู้ป่วย ห้องเปลี่ยนเสื้อผ้า ) 4. เขตปนเปื้อน Contaminated area ( ห้องส่งเครื่องมือ , ห้องซักล้าง ) ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

47. การควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ ( IC ) ( ต่อ ) การรับส่งเครื่องมือ • One way traffic • แยกรถรับส่งเครื่องมือ รถมีประตูปิดขณะเคลื่อนย้าย ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

48. การควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ ( IC ) ( ต่อ ) การแต่งกายเจ้าหน้าที่ภายในตึก แพทย์ พยาบาล พนักงาน ผู้ช่วยเหลือคนไข้ ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

49. การควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ ( IC ) ( ต่อ ) • การทำความสะอาดห้องผ่าตัด ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา

50. การควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ ( IC ) ( ต่อ ) • การทำความสะอาดเครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัด ห้องผ่าตัด-ร.พ.พระนครศรีอยุธยา