330 likes | 665 Views
FALD HOS ÆLDRE Faldforebyggelse på hospital og i primærsektor. Befolkningsfremskrivning fra Danmarks Statistik. antal personer i alderen 18-64 per 65+ 3,90 2,09. 18-64 år 65+år 2009 3.418750 875.496 2040 3.192.478 1.526447 .
E N D
FALD HOS ÆLDRE Faldforebyggelse på hospital og i primærsektor
Befolkningsfremskrivning fra Danmarks Statistik antal personer i alderen 18-64 per 65+ 3,90 2,09 18-64 år 65+år 2009 3.418750 875.496 2040 3.192.478 1.526447
Hvorfor falder gamle mennesker -og hvad kan vi gøre ved det?
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans reaktionstid Blodtilførsel muskelstyrke synsfelt skelneevne afstandsbedømmelse tærskelværdi
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Sygdomme og skavanker
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Sygdomme og skavanker
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Katarakt Maculadegeneration Glaucom Diabetisk retinopati Sygdomme og skavanker Flerfokale briller ↑risiko for fald
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel BPPV Neuritis vestibularis Ototoksiske drugs Vaskulær okklusion Asymmetrisk funktion Mb Meniere Sygdomme og skavanker
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Sygdomme og skavanker Diabetisk neuropati B12 eller folatmangel Alkoholisk neuropati Spinalsteose Arteriel insufficiens
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Ortostatisk hypotension Sinus caroticus syndrom Vasovagale synkoper Blok/arytmier Sygdomme og skavanker
Medicinbivirkninger Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Apopleksi Parkinson Demens Epilepsi Sygdomme og skavanker
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Artrose Artrit Frakturfølger Sygdomme og skavanker Muskelstyrketab sekundært til andre sygdomme D-vitamin mangel
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Sygdomme og skavanker
Hjernen Muskel/led-funktion Syn Ligevægts-organ Stillings-sans Tryk-sans Blodtilførsel Akut sygdom Kronisk svækkelse
Kan man kende en faldpatient? Hvem skal henvises til hvad?
Multifaktoriel indsats Close J sparet 2 af 3 fald hos demente Shaw F ingen forskel flergangsfaldere Davison J fald, indlæggelsestid Balancetræning Sherrington C fald Hjemmetræning Canning CG fald, traumer D-vitamin tilskud Pfeifer fald, muskelstyrke Boligændringer Rao SS fald
Patienterne skal identificeres tidligt • selvforstærkende • for at indgå tilskadekomst • mens patienten har de fornødne ressourcer
Hvad er et fald? ...utilsigtet hændelse, der resulterer i, at en person kommer til at ligge på jorden/gulvet/et andet lavere niveau.
uundgåelige • Hændelige uheld • Synkope • Uforklarede fald • balancedysfunktion • symptom på afkræftelse vil ske for enhver i samme situation hos i forvejen balanceusikre skal identificeres mhp indsats akut kronisk
Det rigtige tilbud til den rette patient hvis indsatsen skal være effektiv
Spektret af faldpatienter er bredt faldtype fysiske cognitive psykiske ressourcer andre bagvedliggende faktorer
Hvor mange fald er uundgåelige hændelige uheld? Hvor mange er det relevant at henvise til en faldklinik? Hvor mange skal hjælpes på anden måde patienter med terminal sygdom / svækkelse patienter med svær demens patienter med misbrug
Resultatet af screening: behov for anden indsats end faldudredning N
Resultatet af screening: henvisning og fremmøde
Patientens egen læge er en nøgleperson har kendskab til patienten ved hvor skoen trykker Specialiseret udredning i faldklinikken motivation og cognitive ressourcer Hjemmeplejen er vigtig i pleje og observation tænke kompensation, gangredskab, boligændringer obs på behandlingskrævende sygdom Kommunens træningsenheder er vigtige