Operation Life – en patientsikkerhedskampagne i Danmark

1. Operation Life – en patientsikkerhedskampagne i Danmark Dansk Selskab for Patientsikkerhed

2. Hvorfor iværksætte en kampagne • Inspirationskilder • Indhold • Erfaringer og resultater www.operationlife.dk

3. Transplantere hjerter Skubbe sædceller baglæns ind i æg Sundhedsvæsnet kan … www.operationlife.dk

4. Knud Wilken-Jensen www.operationlife.dk

5. Implementering er en udfordring….. • Det tager i gennemsnit 17 år før evidensbaseret medicin er implementeret i klinikken1,. • Forbedringer som gennemføres i en afdeling eller organisation udbredes kun langsomt til andre afdelinger – ”islands of excelence” 2,3. 1. Balas EA & Boren SA. Managing Clinical Knowledge for Health Care Improvement. Yearbook for Medical Informatics 2000 2. McCannon CJ, Schall MW, Calkins DR, Nazem AG. Saving 100000 lives in US hosipitals. BMJ 2006;332:1328-20 3. Juhl. E. Rundrejser i det danske sundhedsvæsen. 2007 www.operationlife.dk

6. Internationale inspirationskilder for Operation Life • 100,000 Lives Campaign (USA): • Mål • Red 100.000 liv på 18 måneder • Mindst 2000 hospitaler tilmeldt • Status 14. juni 2006 • 122.300 dødsfald forebygget • Flere end 3100 hospitaler tilmeldt • 78% af akutte sengepladser • Tilsvarende initativer i UK og Canada • Safer Patients Initiative (UK) • Safer Healthcare Now (Ca) www.operationlife.dk

7. Danske ekspertvurdering www.operationlife.dk

8. Mål for Operation Life • Forebygge 3000 dødsfald på danske sygehuse i løbet af 24 måneder • Alle regioner deltager fra start • Deltagende sygehuse dækker 75% af alle udskrivelser • Beslutninger om kampagnen træffes af Operation Lifes styregruppe, formandskabet varetages af Danske Regioner • Kampagnen er et samarbejde mellem TrygFonden og Dansk Selskab for Patientsikkerhed www.operationlife.dk

9. Kampagnemodel Platform Kommunikation Målinger Feltarbejde www.operationlife.dk

10. Platform • AMI-pakken: Optimal behandling af patienter med blodpropper i hjertet • CVK-pakken: Forebyggelse af venekateterrelaterede blodinfektioner • Respiratorpakken: Forebyggelse af komplikationer til respiratorbehandling • Medicinafstemning: Forebyggelse af medicineringsfejl ved overgange i patientforløb • Mobilt akut-team: Identifikation og behandling af kritisk syge patienter uden for intensiv afdeling • Sepsispakken: Optimal behandling af patienter med svær sepsis www.operationlife.dk

11. N=319 patienter (maj-november) Element i pakken Kompliance Valg af indstikssted 91% Hånddesinfektion (operatør) 96% Steril påklædning (operatør) 96% Hånddesinfektion (assistent) 93% Steril påklædning (assistent) 90% Præoperativ huddesinfektion 98% Helkrops-afdækning (patient) 75% Vurdering af indikation seneste 24 t 86% Patienter, som har fået alle elementer 56 % Derfor er pakke-konceptet vigtigt…. www.operationlife.dk

12. Kampagnemodel - målinger Platform • Målinger • Udvikling i antal dødsfald på sygehuse • Hospitals Standardiseret Mortalitets Rate (HSMR) • En procesindikator for hver pakke • Lokale resultatindikatorer Kommunikation Feltarbejde Field operations www.operationlife.dk

13. Hvordan går det? www.operationlife.dk

14. Compliance AMI-pakkeHaderslev Hospital – Kardiologisk afdeling 100 90 80 70 60 Compliance % 50 Compliance 40 Måll 30 20 10 0 okt-07 jan-08 jun-08 mar-08 apr-08 jul-08 feb-08 dec-07 sep-08 aug-08 nov-07 maj-08 www.operationlife.dk

15. Respiratordage efter implementering af respiratorpakke Næstved Hospital - ITA www.operationlife.dk

16. Compliance MedicinafstemningFrederiksberg Hospital – Akut Modtage Afdeling www.operationlife.dk

17. Besøg på www.operationlife.dk HSMR Jul Påske Ferie HSMR HSMR HSMR HSMR Ferie Ferie Ferie Konflikt www.operationlife.dk

18. Kampagnemodel - feltarbejde Platform Målinger Kommunikation • Feltarbejde • Uddannelser i ’Gennembrudsmetoden’ • ’Site visits’ • Hospitalsbesøg • Kampagnedage www.operationlife.dk

19. Feltarbejde • 325 klinikere har deltaget i værksteder • 37 vejledere er uddannet i gennembrudsmetoden • 78 ledere har deltaget i ledelsesseminar • 80 klinikere uddannet i Statistisk proceskontrol • 78 besøg på sygehuse • 5 nationale kampagnedage www.operationlife.dk

20. Studietur til Skotland • 45 klinikere og ledere besøger NHS Tayside • Bliver smittet med begejstring og ser muligheder www.operationlife.dk

21. Kampagnemodel - kommunikation Platform • Kommunikation • Hjemmeside • Spørg Leif og Vita • Succeshistorier fra felten • Netværk af kommunikations- • medarbejdere • Pressekontakt • Succeshistorier i nationale medier Målinger Communications Feltarbejde www.operationlife.dk

22. Intern kommunikation • Hjemmeside • Getting started kits • Spørgsmål og Svar • Tips & Tricks • Nyhedsbreve • Rapporter: • Morbilt Akut-team • Mortalitets analyse • Status rapport www.operationlife.dk

23. Ekstern kommunikation • Kontakt med pressen • Pressetur i en region • Operation Life er nævnt 229 gange i lokale og nationale medier www.operationlife.dk

24. Udfordringer undervejs www.operationlife.dk

25. På vej frem igen …. • Mortalitets analyse i alle regioner • Flere og flere rapporterer data • Kampagneuger på hospitaler • Ugens Leif www.operationlife.dk

26. Opbakning til Operation Life Jakob Axel Nielsen, sundhedsminister ”Operation Life har demonstreret, at der helt konkret kan reddes liv ved at arbejde målrettet efter højeste målestok. På en rundtur i sundhedsvæsnet har jeg set, hvordan man har indarbejdet faste rutiner for patienter, og jeg var imponeret over at høre om resultaterne.” Jens Winther Jensen, formand for Lægeforeningen ”Det er fedt med kampagnemodellen, det er en anderledes metode, end man ellers bruger, når man prøver at skubbe viden rundt i sundhedsvæsnet. Det er jeg meget tilhænger af.” Jesper Fisker, direktør i Sundhedsstyrelsen ”Kampagnen er et rigtigt godt forsøg på at sætte fejl og dårlige rutiner i centrum på en konstruktiv måde. Det er godt, at man tør sætte et konkret mål for, hvor mange liv man vil redde.” Lene Witte, direktør i Gigtforeningen "Projektet er livsnødvendigt, og noget som alle danskere kan få glæde af. Og det er al ære og værd, at sygehusene engagerer sig i kampagnen. Stor ros til de ansatte på hospitalerne.” Ulla Astman, regionsrådsformand, formand for Danske Regioners sundhedsudvalg ”Operation Life tager fat i en af sundhedsvæsenets store udfordringer,at bygge bro over kløften mellem det vi ved, og det vi gør. Vi skal blive bedre til at bruge den dokumenterede viden, vi har. Jeg er imponeret over de resultater, som sygehusene allerede har opnået. Godt gået.” www.operationlife.dk