Klíčové priority českého zdravotnictví Ministerstvo zdravotnictví 26. června 2014

1. Klíčové priority českého zdravotnictví Ministerstvo zdravotnictví 26. června 2014

2. Priority Ministerstva zdravotnictví • 1) Ekonomická stabilizace českého zdravotnictví • 2) Zvýšení efektivity a transparentnosti systému veřejného zdravotnictví • 3) Prevence nejzávažnějších onemocnění • 4) Reforma systému postgraduálního vzdělávání lékařů • 5) Vytvoření a řízení stabilního a spravedlivého úhradového mechanismu • 6) Optimální využití EU fondů • 7) Vybudování moderní národní zdravotní informační agentury • 8) Kvalitní a bezpečná zdravotní péče • 9) Koncepce rozvoje nemocniční péče a přijetí zákona o veřejných neziskových nemocnicích • 10) Efektivní řízení přímo řízených organizací • 11) Koncepce dlouhodobé paliativní a zdravotně-sociální péče • 12) Podpora zdravotní turistiky a zdravotnického exportu

3. Ekonomické dopady na české zdravotnictví„břímě z minulých let“

4. Priorita č. 1 Ekonomická stabilizace zdravotnictví Důvody: • Současné podfinancování systému z důvodů dopadů minulých let (úhradové vyhlášky, DPH, intervence koruny atd.) • Úzká vazba mezi ekonomikou resortu a kvalitou poskytovaných služeb Cíle: • Bilanční rovnováha příjmů a výdajů rozpočtu (navýšení příjmů do/z veřejného zdravotního pojištění, ale současné zefektivnění služeb a snížení nákladů) • Pravidelná valorizace platby za státní pojištěnce (po letošním zvýšení této paušální částky o 58,-Kč) • úprava DPH na léky a zdravotnické prostředky • Zefektivnění úhradových mechanismů (posílení činností MZ nad DRG) • Efektivnější řízení přímořízených organizací – zavedení strategického řízení a benchmarkingu ukazatelů efektivity

5. Priorita č. 2Zvýšení efektivity a transparentnosti systému veřejného zdravotnictví • Důvody: • Plýtvání zdroji • Neefektivní a nepřehledný systém • Špatná „image“ systému veřejného zdravotnictví (synonymum „černé díry“) Cíle a opatření: 1) V oblasti zdravotního pojištění • Povinné zveřejňování smluv zdravotních pojišťoven s poskytovateli zdravotnické péče • Snížení maximálního možného přídělu do provozního fondu zdravotních pojišťoven (na 3,13 %) – úspora více než 700 mil. Kč • Rozšíření informační povinnosti zdravotních pojišťoven vůči Ministerstvu zdravotnictví a Ministerstvu financí • Zákaz provádění akvizic pojištěnců prostřednictvím třetích osob • Snížení přídělu do rezervního fondu o polovinu (disponibilita 600 mil Kč) • Zlepšení dohledu nad úhradovými mechanismy (DRG, Seznam zdravotních výkonů) • Zpřísnění střetu zájmů členů orgánů zdravotních pojišťoven

6. Priorita č. 2Zvýšení efektivity a transparentnosti systému veřejného zdravotnictví • Cíle a opatření: • 2) V oblasti zdravotní péče: • zřízení přístrojové komise a postupné zavádění HTA • centralizace nákladné zdravotní péče do center vysoce specializované péče • úhradová regulace zdravotnických prostředků • rozšíření úhradových aukcí • transparentnost a reporting smluv s dodavateli, včetně zveřejnění cen

7. Priorita č. 3Prevence nejzávažnějších onemocnění • Důvody: • - Demografický vývoj, špatný životní styl, výskyt některých typů závažných onemocnění, kterým lze prevencí předcházet • Stěžejní úkol strategie Zdraví 2020, bude zahrnovat následující preventivní programy a akční plány: • Dostatečná pohybová aktivita • Správná výživa a stravovací návyky populace, bezpečnost potravin • Zvládání stresu a duševní zdraví • Omezování zdravotně rizikového chování • Snižování rizik ze životního a pracovního prostředí • Zvládání infekčních onemocnění • Screeningové programy

8. Priorita č. 4 Reforma systému postgraduálního vzdělávání lékařů • Důvod: • složitý a praxí neosvědčený stávající systém • Cíle: • Revize počtu základních kmenů • Revize počtu základních oborů a certifikovaných kurzů • Zavedení nové úrovně vzdělávání v rámci tzv. funkčních kurzů • Přesné vymezení kompetencí pro lékaře po absolvování základního kmene • Jasné vymezení pojmu „odborný dohled“ • Zpřísnění zdravotní způsobilosti (lékař, zubní lékař, farmaceut) • Úprava celoživotního vzdělávání (zakotvení kreditního systému) • Přísnější podmínky v rámci doškolení • Zkrácení a zjednodušení procesu udělování akreditací • Úprava tzv. rezidenčních míst

9. Priorita č. 5 Vytvoření stabilního a spravedlivého úhradového mechanismu a jeho materiálního řízení • Důvody: • Za srovnatelnou péči mnohdy není poskytována srovnatelná náhrada • Cíle: • prostřednictvím ÚZIS převzetí správy a rozvoje klasifikace DRG • Na MZ již byla dokončena jedna fáze kultivace Seznamu zdravotních výkonů – došlo k řadě narovnání úhrad za materiál a léčivé přípravky • Kultivace úhrady za použité přístroje, revize reálných časů výkonů a vypočítání realistických úhrad režijních nákladů jednotlivých odborností

10. Priorita č. 6Optimální využití EU fondů ve zdravotnictví Důvody: • Vhodný nástroj pro realizaci strategických priorit ve zdravotnictví • Možnost realizovat programy, které jsou z běžných zdravotnických rozpočtů obtížně financovatelné, ačkoliv představují významný potenciál ke zvýšení socioekonomické úrovně obyvatel ČR • Konkrétní podporované oblasti (2014-2020) • a) návazná péče – systémová podpora • b) superspecializovaná péče – částečná podpora • c) péče o duševní zdraví • d) podpora preventivních programů • e) vzdělávání lékařských a nelékařských pracovníků

11. Priorita č. 7 Vybudování moderní národní zdravotní informační agentury • Důvody: • bez reprezentativních, objektivních a kvalitních dat není možné řídit a rozvíjet žádný moderní zdravotnický systém • analýza kvalitních dat je nezbytnou podmínkou rozumného vynakládání prostředků na péči, její distribuci a zlepšování její kvality • Cíle: • Technologická modernizace sběru dat v ÚZIS ČR a jeho kompletní elektronizace • revize obsahu údajů sbíraných ve statistickém zjišťování ÚZIS • Snížení zátěže poskytovatelů zdravotních služeb (konsolidace systémů registrů a výkaznictví) • Zajištění efektivního vytěžování dat a jejich poskytování s přidanou informační hodnotou hlásícím pracovištím, zdravotnickým zařízením, lékařům

12. Priorita č. 8 Kvalita a bezpečnost zdravotní péče • Důvody: • zajištění větší bezpečnosti pro pacienta při poskytování zdravotní péče • zlepšení výsledků léčby • zdravější populace = pozitivní socioekonomický dopad (prevence, screeningy) • Cíle: • Zavedení povinnéhointerníhosystémuhodnoceníkvalityi pro ambulantníposkytovatele • Vydání Vyhlášky o externímhodnoceníkvality a bezpečí pro poskytovateleambulantnípéče s účinností k 1.1.2015 • Způsobit rozvojindikátorůkvality a jejichzavedení do praxevčetněbenchmarkingu • Zpřísnit systém hodnotících standardů a požadavků na hodnotitele dle ISQ (International Society forQuality in Healthcare) - připraveno v novele 372/2011 • Způsobit rozvoj systémuhlášenínežádoucíchudálostí • Zavést on-line dotazníky pro sledování spokojenosti pacientů v ambulantní péči na národní úrovni • indikátory budou zveřejňovány tak, aby sloužily k orientaci pacientům, plátcům, zřizovatelům a ostatním účastníkům systému • zvláštní pozornost bude věnována zavedení indikátorů v primární péči s cílem hodnotit zejména efektivitu péče o chronicky a dlouhodobě nemocné pacienty

13. Priorita č. 9Koncepce rozvoje nemocniční péče a přijetí zákona o veřejných neziskových nemocnicích • Cílem je v souladu s koaliční smlouvou vytvořit páteřní síť nemocnic, v nichž bude zachován jednotný systém odměňování zaměstnanců s tarifními i nadtarifními složkami • Opatření: MZ v tuto chvíli zpracovává základní teze, z nichž by bylo možné při přípravě zákona vycházet a současně zajišťuje dostupná data, na základě kterých bude možné provést vyhodnocení dopadů takové právní úpravy a porovnat ji se současným stavem • konkrétní teze budou připraveny v průběhu podzimu letošního roku

14. Priorita č. 10Efektivní řízení přímo řízených organizací • Důvody: • Efektivní řízení je základní předpokladem pro udržení systému veřejného zdravotnictví • Vyrovnané hospodaření umožní organizacím průběžně zvyšovat kvalitu poskytované péče • Cíle: • Vyrovnané hospodaření • Zajištění včasnosti úhrad závazků • Zajištění transparentního, hospodárného a účelného nakládání s financemi • Monitoring a vyhodnocení outsourcingu • Vyšší odpovědnost ředitelů za hospodaření organizací

15. Priorita č. 11Koncepce dlouhodobé paliativní a zdravotně-sociální péče • Důvody: • stárnutí populace • vysoký podíl této služby z celkové zdravotní péče • slabá kontinuita na ostatní akutní a postakutní složky • nízká kvalita služeb a návaznost na sociální péči • Cíle: • upřesnění definice následné a dlouhodobé péče (legislativní změna) • hodnocení funkčního stavu podle jednotných testů • nová kritéria pro přijetí a setrvání pacienta na lůžku • změna úhradových mechanismů odpovídající funkčnímu stavu pacientů • zlepšení kontinuity přechodu do návazných sociálních služeb • jednotky „mobilní specializované paliativní péče“ (specializovaná domácí ošetřovatelská péče) • spolupráce na odstranění bariér soc-zdrav. péče s MPSV

16. Priorita č. 12 Podpora zdravotní turistiky a zdravotnického exportu Podpora se bude provádět formou řízené propagace v následujících činnostech: • Organizace a podpora mezinárodních výstav a eventů • Obchodní mise zástupců MZ • Doprovod ministra na zahraničních cestách • Organizace seminářů, fór, atd., s cílem propagace našich výrobků a služeb (např. česko-čínské fórum organizované na srpen 2014) Podpora bude cílená do dvou základních oblastí: • Export českých zdravotnických výrobků a služeb 2. Prezentace české zdravotní infrastruktury pro podporu léčby cizinců v ČR(české nemocnice, lázně, rehabilitace a další)

17. Děkuji za pozornost! Svatopluk Němeček Ministr zdravotnictví ČR