ESOPE É valuation et S uivi O pérationnel des P rogrammes E STHER

1. ESOPEÉvaluation et Suivi Opérationnel des Programmes ESTHER Exemple d’un outil de suivi informatisé Célia Barberousse Chargée de suivi évaluation Module Suivi/évaluation IMEA, Paris 27 Novembre 2009

2. Plan • Contexte • Outil de suivi de la prise en charge • ESOPE adulte (version 5 / saisie complète et rapide) • ESOPE pédiatrique • ESOPE National • Plusieurs niveaux d’utilisation • Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de suivi informatisé • Projets en cours

3. Contexte • Objectifs du GIP ESTHER: • Améliorer la prise en charge hospitalière et communautaire • Appuyer la décentralisation et la continuité des soins • Suivre et évaluer ces programmes --> Outil ESOPE développé depuis 2002 par la société Epiconcept

4. Outil de suivi de la prise en charge Dossier patient complet ou « light » • ESOPE National – plateforme de compilation • 3 logiciels : • ESOPE Adulte • ESOPE Pédiatrique/PTME

5. Esope ADULTE DOSSIER PATIENT

6. Les données de suivi – Patient Etat Civil

7. Les données de suivi – Patient Données socio-économiques

8. Les données de suivi – Patient Eligibilité et entrée dans le programme de suivi

9. Les données de suivi – Patient ATCD

10. Les données de suivi – Visite Examen Clinique

11. Les données de suivi – Visite Examens biologiques

12. Les données de suivi – Visite Traitement ARV

13. Les données de suivi – Visite Autres traitements

14. Version 5 Depuis Juin 2009, la version 5 intègre notamment un module de saisie rapide ou “light” où seules les données nécessaires aux rapports d’activité et de cohorte sont disponibles Permet une saisie simplifiée et plus rapide Le module de saisie complète peut-être activé à tout moment

15. Saisie rapide ou « LIGHT »Les données de suivi - Patient

16. Saisie rapide ou « LIGHT »Les données de suivi - Visite Les données de suivi - Visite

17. Esope PEDIATRIQUEDOSSIER PATIENT

18. Les données de suivi • Identiques à celles d’ESOPE Adulte • + • Prévention de la Transmission • Mère-Enfant du VIH • + • Nouvelle Interface web

19. Esope NATIONALPlateforme de compilation de RapportS

20. Compilation des rapports ESOPE Adulte - Rapports de cohortes et d'activité - Anonymisés - Mail, web, clé USB, Cd Rom ESOPE Pédiatrique ESOPE Adulte ESOPE National ESOPE Pédiatrique ESOPE Adulte ESOPE Pédiatrique Rapports de cohortes et d’activité nationaux

21. Plusieurs niveaux d’utilisation

22. Plusieurs niveaux d’utilisation • Niveau médecin • Suivi individuel des patients • Edition du dossier patient • Visualiser l’évolution de certains paramètres patients (ex: courbe des CD4) • Prescrire les ARV et autres médicaments et éditer l’ordonnance

23. Plusieurs niveaux d’utilisation • Niveau médecin / site de prise en charge • Gestion de la file active • Suivi de la file active grâce à l’édition des rapports • Rapport d’activité • Rapport de cohorte • Programmation de requêtes simples (ex: Identification des perdus de vue) • Niveau épidémiologiste / régional / national • Compilation des données de plusieurs sites de prise en charge avec ESOPE National • Analyse fine des données exportées sous un logiciel de statistique

24. Plusieurs niveaux d’utilisation En résumé, ESOPE permet: le suivi individualisé des patients d'avoir une vision globale de la file active des patients à terme, une évaluation plus pertinente et performante de l’évolution des programmes de prise en charge et d’accès au traitement

25. Quelques éléments indispensables au succès d’un outil de suivi informatisé • Circuit de l’information niveau site • Dossier papier UNIQUE • Archivage • Privilégier la saisie en temps réel • Nécessité de ressources matérielles (réseau, imprimante, encre..) • Supervision indispensable -> Complétude et Qualité des données • Le plus important n’est pas le logiciel utilisé mais le circuit de l’information

26. Projets Esope en cours • Burkina Faso • Bobo Dioulasso : Base de 5000 patients, 20000 visites • Projet suivi cohorte sur 9 centres démarré en février 2008 • Mali • Mise en place et évaluation d’une cohorte de patients infectés par le VIH sur 6 sites pilotes au Mali, dont une base de 10000 patients • Bénin • Utilisation dans les centres de Cotonou et Porto Novo • Mise en place dans les autres centres de prise en charge en cours

27. Projets Esope en cours • Cameroun • Mise en place d’ESOPE au niveau de l’HDJ de l’hôpital central (Yaoundé) certains UPEC • Gabon • Mise en place d’ESOPE dans certains hôpitaux (FJE, CHL, Lambaréné) et certains CTA • RCA • Mise en place d’un projet pilote d’utilisation d’ESOPE dans les sites de Bangui • Togo • Projet pilote utilisant version light et plateforme de compilation

28. MERCI DE VOTRE ATTENTION

32. Collecte des données (niveau) Outils de suivi But Quantité Mondial/ régional Moins Indicateurs pour les rapports mondiaux (ex. : "3 millions d'ici 2005", 2-7-10) Indicateurs de synthèse mondiaux/régionaux National Indicateurs pour la planification et les rapports nationaux Indicateurs de synthèse nationaux Indicateurs pour la planification et les rapports au niveau national et à celui des districts Indicateurs de synthèse des districts District Etablissement Registres des établissements Prise en charge des groupes de patients par l'équipe clinique, revue de cas, audits, gestion de l'approvisionnement Patient Fiche/dossier du patient Prise en charge individuelle Plus Suivi du soins VIH et TARV aux différents niveaux Source: World Health Organization (WHO). Patient monitoring guidelines for HIV care and antiretroviral therapy (ART). Geneva, WHO, 2006.