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L’organisation des filières gérontologiques

L’organisation des filières gérontologiques. 25 mars 2014 JP Lecomte, HCL. Quelques constats : La population vieillit (doublement des plus de 85 ans dans le département du Rhône entre 2006 et 2020), Ce phénomène est pris en compte dans le Projet Régional de Santé (PRS),

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L’organisation des filières gérontologiques

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Presentation Transcript

  1. L’organisation des filières gérontologiques 25 mars 2014 JP Lecomte, HCL

  2. Quelques constats : • La population vieillit (doublement des plus de 85 ans dans le département du Rhône entre 2006 et 2020), • Ce phénomène est pris en compte dans le Projet Régional de Santé (PRS), • Selon le PRS le nombre de places d’EHPAD répond globalement aux besoins dans la Région, • Le maintien à domicile est privilégié.

  3. Des réponses qui doivent prendre en compte: * La proximité * Les besoins des usagers * La multitude et la diversité des acteurs : • Aidants, • Intervenants au domicile, • Médecins traitants, • Résidence services, • Foyer logement, • MAIA, • EHPAD / Etablissements sanitaires généraux et/ou psychiatriques … et doncla nécessité d’une coordination.

  4. Les filières gérontologiques : * Mises en place depuis 2008 à partir de Centres Hospitaliers de référence * 30 au sein de la région Rhône Alpes * 4 dans le département du Rhône (entre fin 2010 et mi 2011) * Des « frontières » souples y compris par rapport aux départements (proximités fonctionnelles) * Participation de tous les acteurs

  5. Des outils mis en place qui ont pour objectifs d’assurer la continuité de la prise en charge,  d’éviter (ou limiter) le passage aux urgences des sujets âgés, d’anticiper les sorties d’hospitalisation et d’accompagner les retours à domicile, Mais aussi d’éviter l’effet « mille feuilles ».

  6. Les moyens :  L’existence d’équipes mobiles intra hospitalières (2004), • La mise en place de hot line dans les CH de référence adossés à un service d’urgence (2013), • La création d’équipes mobiles gériatriques extra hospitalières avec des compétences psychiatriques(2013), • L’expérimentation d’une équipe mobile maladie d’Alzheimer (2011),  Des équipes mobiles spécialisées : hygiène – soins palliatifs, • Le déploiement du plan Alzheimer : MAIA – Equipes spécialisées à domicile (ESAD) – UHR – PASA – plateforme de répit….

  7. Les hot line : Généralement 1 par filière S’adressent aux professionnels de santé Un décroché par un médecin gériatre sénior Un rôle central et essentiel de régulation

  8. 4 grands types de réponse :  Conseils diagnostics ou thérapeutiques,  Prise en charge hospitalière programmée dans un délai de 48h à 72h en consultations, en hospitalisation ambulatoire ou traditionnelle,  Intervention d’une équipe mobile extra hospitalière,  Hospitalisation en urgence et information à l’équipe mobile intra hospitalière. QUI PEUVENT SE SYNTHETISER AINSI …

  9. MDR Hôpital Ville SSIAD EHPAD Médecins Services de gériatrie Liberaux, IDE, MK… Consultations HDJ Hot line Equipe mobile extra-hospitalière Conseils: -Diagnostiques -Therapeutiques -En orientation Services de spécialité Equipe de geronto-psychiatrie Equipe mobile intra hospitalière Equipe mobile Alzheimer Urgences

  10. Merci de votre attention

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