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V I T A M I N A S

V I T A M I N A S. CONCEPTO. Las VITAMINAS son compuestos orgánicos que no producen energía, son esenciales para el metabolismo humano normal y deben ser ingeridas en pequeñas cantidades con la dieta. Difieren. Oligoelementos se requieren en pequeñas cantidades pero

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Presentation Transcript

  1. V I T A M I N A S

  2. CONCEPTO Las VITAMINASson compuestos orgánicos que no producen energía, son esenciales para el metabolismo humano normal y deben ser ingeridas en pequeñas cantidades con la dieta. Difieren Oligoelementos se requieren en pequeñas cantidades pero son inorgánicos Aminoácidos son compuestos orgánicos, se requieren en grandes cantidades

  3. CLASIFICACION VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A Vitamina D Vitamina E Vitamina k VITAMINAS HIDROSOLUBLES Compl. Vitamínico B Vit. B1 (tiamina) Vit. B2 Vit. B 2(riboflavina) Vit. B 3 (Ac. Nicotínico) Vit. B6 (Piridoxina) Vit. B12 (Cobalamina) Ac. Pantotenico Biotina Ac. Folico Vitamina C

  4. Las vitaminas mantienen el crecimiento y el funcionamiento normal del organismo • La mayoría de las vitaminas hidrosolubles actúan como coenzimas de enzimas especificas • Algunas vitaminas actúan como antioxidantes y otras como hormonas • Existen RDR de vitaminas según edad y sexo, para mantener los depósitos al máximo sin causar toxicidad • Existen interacciones de vitaminas con ciertos fármacos y alimentos • Pueden ser utilizadas como suplemento dietético

  5. VITAMINAS HIDROSOLUBLES Grupo del complejo de Vitaminas B Vitamina B1 o Tiamina Compuesto orgánico de pirimidina, incoloro Fuente:capa externa de cereales (arroz), germen de trigo, legumbres, nueces, verduras verdes, levadura, huevo, carne. Función y acción fisiológica: 1- Actúa como coenzimas en el metabolismo de H de C 2- Actúa como coenzima en reacciones transetolasas que usan pentosas del ciclo hexosa monofosfato 3- Tiene cierta participación en la transmisión neuromuscular

  6. Deficiencia: Beriberi Seco: polineuritis con entumecimiento, hormigueo, hiperestesia, debilidad y atrofia muscular (muñeca caída y pie péndulo), alteraciones mentales, bradipsiquia, trastornos mnesicos, anorexia y estreñimiento. Beriberi Húmedo: SCV: palpitaciones, disnea, insuficiencia cardiaca, aumento del vol. Min. Y alteraciones ECG, anasarca. Encefalopatía de Wernike: mareos, insomnio, trastornos del equilibrio, confusión mental, alucinaciones, delirio, coma y muerte. Manifestaciones bucales: - Boca urente y quemante - Glositis

  7. BERIBERI HUMEDO BERIBERI SECO

  8. Causas: mal nutrición, mala absorción, problemas digestivos, embarazo, trabajo físico excesivo, alcohólicos crónicos. Usos Terapéuticos: 1. Profilaxis en lactantes, embarazadas, diarreas crónicas, hiperhemesis grávida, alimentación parenteral (2 – 10 mg/dia) 2. Trastornos neurológicos y cardiovasculares, anorexia crónica, estreñimiento pertinaz 3. Tratamiento del BeriBeri (100 mg/dia) RDR 1 – 2 mg/día No produce toxicidad

  9. Vitamina B2 o Riboflavina - Compuesto org. amarillo, soluble en agua, inestable a la luz y termoestable - Se absorbe por transporte activo y es fosforilada en intestino y otros tejidos (FMN) - Se almacena en dosis no significativa - Se excreta por riñón

  10. Fuente: leche, huevo, verduras de hojas verdes Función y acción fisiológica: 1-Actúa como coenzima (FMN y FAD) en reacciones redox 2- Participa del metabolismo de aa.

  11. Deficiencia: - Síndrome oro-oculo-genital boca:estomatitis angular, queilosis, ulceras, lengua magenta con glosodinea amelo y dentinogenesis imperfecta OJOS: aumento de la vascularizacion de la cornea, fotofovia y disminución visual PIEL: dermatitis seborreica - Alopecia, anemia y neuropatías.

  12. Causas: mal nutrición, mal absorción, interacciones medicamentosas (antidepresivos triciclicos y quininas) Usos Terapéuticos: 1. Estados carenciales o arriboflavinosis (5- 20 mg/día) RDR2-5 mg/día

  13. Vitamina B3 o Niacina - Compuesto de pirimidina - Absorción gastrointestinal completa -se metaboliza en cantidades fisiológicas y en altas dosis se excreta por riñón - Se almacena moderadamente en hígado Fuente: hígado, pescado, carne, cáscara de algunos cereales, nueces, legumbres, triptofano ( pro vit.)

  14. Funcion y accion fisiologica: 1- Actúa como coenzima (NAD y NADP) en reacciones redox 2- Participa en Ciclo de Krebs y en la glucólisis 3- Participa en el metabolismo de grasas y proteínas 4- Ac. Nicotinico: vasodilatador potente

  15. Deficiencia: - PELAGRA ( enf. De las 3 D) Piel: dermatitis bilateral y simétrica, escamas, piel rugosa áspera y seca, hiperpigmentacion Ap. Digestivo: diarrea fetida y abundante SNC: demencia con alucinaciones, insomnio, trastornos mnesicos, motor y sensitivo. - Anemia e hipoprotoinemia Manifestaciones bucales: - Glosodinea y estomatitis

  16. Causas: mal nutrición, mal absorción y alcohólicos crónicos Usos Terapéuticos: 1. Profilaxis y tratamiento de pelagra (Nicotinamida 150-300 mg/día) 2. Enfermedad de Hartnup 3. Vasculopatia periféricas 4. Hipolipemiante Efectos Adversos: - Ac. Nicotínico: enrojecimiento y vaso dilatación molesta RDR 20 mg/día

  17. Vitamina B6 o Piridoxina Piridoxina Complejo formado por tres sust. Piridoxamina Piridoxal Se absorbe en intestino Se oxida y se excreta como ac. Piridoxico Fuente: hígado, carne, pascado, huevo, semilla de soja, verduras, granos, cereales integrales Función y acción fisiológica: 1- En síntesis y metabolismo de aa (coenzima) 2- Formación 5-HT dopamina, histamina, GABA 3- Actúa en el metabolismo de las grasas

  18. Deficiencia: - No presenta cuadros de importancia - Dermatitis seborreica, retardo del crecimiento, confusión mental, menor umbral convulsivo, neuritis periférica y anemias Manifestaciones bucales: - Glositis - Estomatitis Causas: - mal nutrición, mala absorción, alcohólicos crónicos - Interacciones medicamentosas Isoniazida deficiencia de piridoxina Cicloserina y penicilamina dificulta la utilización Anula efecto de antiparkinsonianos

  19. Usos Terapeuticos: 1. Profilaxis en alcohólicos y deficiencias de otras vitaminas (2-5 mg/ día) 2. Prevención y tratamiento de alteraciones neurológicas 3. Anemias y sintesis defectuosa de Hem o Hemo 4. Hemosistinuria RDR 2 mg Puede provocar toxicidad a largo plazo neuritis perisferica

  20. Vitamina B12 o Cobalamina -Es un compuesto complejo de cristales rojo, termoestable e hidrolizables - Formas Activas: cianocobalamina e hidroxicobalamina - Se absorbe en ileon distal mediado por receptor. Factor intrinseco - Se transporta unido a transcobalamina II - Se almacena en higado - Se excreta por bilis, orina y heses Fuentes: carne, higado, prod. lacteos

  21. Estructura química de la Vitamina B 12

  22. Vitamina C o Ac. Ascorbico - Ac. Orgánico de 6 C estructuralmente similar a la glucosa, - Dos formas activas: Ac. L-ascorbico y ac. Dehidroascorbico - Se absorbe casi por completo en el ileon (transporte dep. de Na) - Amplia distribución extra e intracelular - Se almacena en todos los tejidos - Es parcialmente oxidado a metabolitos activos (ac. deshidroascórbico) e inactivos ( ac. oxalico) - Se excreta por riñón ( sal oxalato)

  23. Fuente: jugo de frutas, grasellas negras, tomate, papa, repollo

  24. Función y acción fisiológica: 1- Mantener integridad del tejido conectivo 2- Formación de colágena 3- Síntesis de aminas biogenas (adrenalina y noradrenalina) 4- Conversión de ac. Fólico a folinico

  25. Deficiencia: defectos del tejido conectivo Escorbuto fragilidad capilar y osea sindome hemorrágico petequias y equimosis hemorragias en gral. hematuria derrame cerebral malestar gral. cansancio, disnea debilidad muscular anemia Manifestaciones Bucales: - Encías eritematosas y hemorrágicas - Aumento del ligamento periodontal - Descalcificación y desmineralización - Dientes deformados y mov. dentaria

  26. Causas: - Aumento del requerimiento o ingesta deficiente Usos Terapéuticos: 1. Prevención de deficiencia en pacientes de riego y lactancia (50- 100 mg/día) 2. Tratamiento del escorbuto (100 – 1 000 mg/dia) 3. Postoperatorio ( 500 mg /día) 4. Infecciones urinarias (1 g 3 o 4 veces al día) 5. Disminución de síntomas del resfrío común (2-6 g) RDR 60 mg/día Toxicidad en megadosis: riesgo de cálculos renales escorbuto de rebote

  27. VITAMINA A -Formada por un numero variable de retinoides y carotenoides. • Se absorbe casi por completo en intestino, por transporte mediado por un transportador. • Se almacena en los hepatocitos. • Circula unida a globulina plasmática (RTP) tej. diana • Célula diana, se una CRFP • En hígado, se conjuga con ac. Glucoronico. • Excreta por bilis • B- caroteno 30 % es absorbido FUENTE: aceite de hígado de pescado, huevo, leche, verduras verdes y amarillas ( zanahoria, nabo, zapallo)

  28. Función y acción fisiológica: 1- Ciclo visual: mecanismo fotorreceptor de la retina 2- Integridad de los epitelios: diferenciacion epitelial 3- Reproduccion: mantiene espermatogenesis y desarrollo fetal. 4- Inmunidad: correcta respuesta de anticuerpos proliferación normal de L y función LK 5- Papel en la carcinogenesis: previene y revierte la transformación de cel. premalignas en malignas

  29. Deficiencia - Ceguera nocturna o nictalopia - Queratomalasia - Xeroftalmia o xerostosis - Manchas de Bitot - Frinodermia o Enf. de Darier - Atrofia de glándulas sudoríparas - Queratinizacion del epitelio bronco pulmonar - Mayor susceptibilidad a infecciones - Tendencia a litiasis urinaria - Esterilidad, aborto - Malformaciones fetales Manifestaciones Bucales: - Xerostomia - Alteración de la percepción gustativa - Hipoplasia ( calsificacion despareja)

  30. XeroftalmiaMancha de Bitot

  31. Causas - Bajo aporte nutricional - Malabsocion grasa por diferentes enf. - Alcoholismo crónico Toxicidad o Hipervitaminosis - Nauseas, vómitos - Prurito, eritemas - Dermatitis, exfoliacion - Alopecia - Dolores osteoarticulares -Teratogenias - Pigmentación de piel y mucosas - Fisura labial

  32. Usos terapéuticos 1. Profilaxis y tratamiento de la deficiencia RDR 5 000 UI Dosis terapeutica 50 000 – 100 000

  33. Vitamina D -Derivado de esteroles - Se la considera una hormona: a) sintetiza en la piel b) transportada en la sangre, activada y actua en receptores especificos en tej. Diana c) se regula por retroalimentacion - Se absorbe en el intestino en presencia de sales biliares - Se transporta y almacena en higado unida a prot. Trasportadora de Vit D - Se almacena en tej. grasos - Se excreta por bilis

  34. Fuente: dieta animal y vegetal y a partir de 7- dehidro- colesterol ( intestino y piel)

  35. Deficiencia - Raquitismo * sudoración de cabeza y cuello * craneotabet * retardo del crecimiento * cifosis y lordosis * rosario raquítico - Osteomalacia * aumento irregular del espesor de corteza trabeculas óseas * debilidad muscular * tetania * dolores óseos

  36. Lordosis y Sofosis Rosario raquítico

  37. Manifestaciones Bucales -Hipoplasia del esmalte - Ameloblastos atrofiados - Dentina hipocalcificada - Fractura de piezas dentarias - Erupción diferida y defectuosa - retraso del desarrollo mandibular Causas -Falta de exposición solar - Insuficiencia renal - Malabsocion grasa - Alcoholismo crónico - Hipoparatiroidismo

  38. Toxicidad - Hipercalcemia - Debilidad y cansancio - Vómitos, diarrea - Letargo - Albuminuria - Depósitos ectopicos de Ca - Hipertensión - Litiasis renal - Retardo en el crecimiento

  39. Usos terapéuticos 1. Profilaxis y tratamiento de raquitismo y osteomalacia 2. Raquitismo metabólico 3. Osteoporosis senil o posmenopáusica RDR400 UI Dosis terapéutica3 000 – 4 000

  40. VITAMINA K -Derivado de quinona: K1 fitonadiona dieta K2 menaquinona bacterias colonicas - Forma liposoluble * se absorbe en intestino con sales biliares - Forma Hidrosoluble * directamente a sangre por vena porta - Se deposita transitoriamente en higado - Sufre glucorilacion - Se excreta por bilis y orina

  41. Función y acción fisiológica - Actúa como cofactor en un estadio tardío de la síntesis hepática de proteínas de la coagulación ( protrombina, factor VII, IX y X) Deficiencia - Tendencia a hemorrágica - hematuria, equimosis, epistaxis y hematemesis

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