广东省卫生统计信息中心 2009 年 5 月

1. 广东省卫生统计信息中心 2009年5月

2. 主要内容 • 课程安排 • 系统概述 • 系统特色 • 需要注意的问题

3. 培训日程安排

4. 系统概述 项目背景 技术架构 业务流程 功能模块

5. 系统概述—项目背景（1） ■依据《广东省卫生统计工作手册》和医院实际管理需求，设计开发《广东省病案统计管理系统v3.0》 2008年 ■根据卫生部2007年颁布的新的卫生统计报表制度和我省实际情况出版《广东省卫生统计工作手册》，制定了全省最新的病案首页和统计报表标准 2007年 ■在全省各级医院推广应用《广东省病案统计管理系统V2.0》 2003年 2002年 ■制定《广东省医院统计报表制度》，制定了全省统一的病案首页和统计报表标准

10. 系统概述—项目背景（2） 《病案统计管理系统V3.0》设计、开发、测试及实施情况

11. 系统概述—技术架构 • 采用基于J2EE的三层架构，业界最先进的RCP技术

12. 系统概述—业务流程

13. 系统概述 广东省统计病案汇总分析平台建设规划

14. 系统概述—功能模块 广东省病案统计管理系统 HIS 数 据 接 口 日 志 录 入 及 查 询 数 据 验 证 及 核 查 报 表 汇 总 及 产 出 数 据 上 传 接 口 病 案 首 页 录 入 病 案 综 合 查 询 病 案 归 档 及 借 阅 字 典 设 置 系 统 管 理

15. 系统特色 自由拖放的个性化操作界面 完整、统一的字典编码 方便、快捷的首页录入 功能强大的综合查询系统 树形结构的科室设置 简单、实用的单病种管理 表格式的快速日志录入 多线程并发的报表汇总 全面、开放的HIS数据接口 无缝集成的数据上传接口

16. 1.自由拖放的个性化操作界面 设有放大、缩小按钮 界面灵活、任意拖放 自定义界面、字体颜色

17. 操作界面自定义配置 首页字体大小和 颜色 系统参数 首页参数 医院基本信息 默认值 可选模板

18. 统一的基础字典编码标准 2.完整、统一的字典编码 卫生院

19. 方便的字典库维护 疾病操作 ---添加 ---修改 ---删除 ---查询 ---同步到首页 将他人设置的修改同步到自己首页中，但需要重新打开首页录入界面 输入前5位 1 系统自动补后两位 2 系统自动识别统计码 2 注:输入前5位按回车自动才生效，前5位里包括小数点

20. 付款方式的设置 • 在保证按全国统一的付款方式的基础上，允许设置如铁路医保、少儿医保等分项，既可保证大类编码的统一，又可以满足地方特色的需要。

21. 医生工号字典库 • 每个医生设置对应所在的“门诊科室”、“住院科室”、“专科”。（按医生门诊日志输入时可列出相应的医生姓名和工号，方便表格式地录入模式） • 原有医生退休或调离本单位，工号可以分配给另一医生。（要查询原记录时，可按医生姓名查询）

22. D A C B E 3.方便、快捷的首页录入 悬浮框 HIS数据接口 验证规则 快捷键 病案首页 扩展字段 单页、多页

23. 模块组成 首页模块组成 基 本 信 息 符 合 情 况 手 术 信 息 妇 婴 卡 费 用 信 息 住 院 信 息 中 医 诊 断 诊 断 信 息 肿 瘤 卡 扩 展 信 息

24. 首页--人性化的录入界面 模块间可自由切换 在旧系统中，模块间不能切换，必须要逐一输入每个字段后才能自动跳下一模块，给录入员在录入过程中带来不便。 本系统中可以自由切换，随机输入信息或者查看信息，翻阅更加方便。 个性化首页参数设置 1、支持多页和单页两种录入方式 2、自定义背景颜色、字体颜色、字体大小 3、设置首页字段默认值 4、模块可选择输入

25. 首页--悬浮提示框 1、不再需要记住编码，节省工作量，新手更实用 2、提供了编码、助记词、名称等多种录入方式，更加方便、快捷。 医生 科室 ICD码 悬浮提示框 基础字典 手术码 地址 中医码

26. 首页--逻辑验证全面灵活 验证规则权威全面 系统共提供一百多个默认验证 如：年龄、姓名、主要诊断等必须录入 男人不能得女性病 　　　转科日期大于入院日期，小于出院日期 　　　年龄大于28天的不能有新生儿疾病 　　　有输血费就要输入输血项目 切口不为空时，愈合也不为空 总费用必须等于分项目之和 … …

27. 首页--逻辑验证全面灵活 验证规则灵活 验证规则可定制，扩展方便。提供了修改首页验证规则功能，验证更加灵活。 验证设置： 1.是否必须录入 2.是否必须达到最大 3.最大位数 4.错误是否可以通过 5.是否弹出警告 批量修改验证规则

28. 首页--录入条目不受限制 无限次增加项目：其他转科、其他诊断、医院感染、 并发症、其他手术 提示： 1、可使用Ｆ３到Ｆ８的快捷键，回车自动增加 2、无限次增加，支持单条删除 3、条数多时使用滚动条拖动

29. 首页--扩展字段 扩展字段作用： 新增了扩展信息模块，内含15个扩展字段。 在首页录入和首页查询中灵活使用扩展字段，能够很好的解决医院个性化管理需求问题。 扩展字段设置： 医院可根据自身需求设置扩展字段名称、启用个数。 查询后可导出查询结果，进行统计分析

30. 首页--大量快捷键 提供了大量快捷键，如录入手术的整行复制键（+）、整行删除键（-），使操作更加方便、快速。

31. 首页—核查 • “首页核查”和“病房工作日志与首页平衡”增加了核查的内容。 • 首页输完后，应先做首页核查，再做病房工作日志与首页的平衡，以保证汇总数据的准确。 • 建议对历史数据统一清理，逐月进行首页核查和病房日志与首页的平衡核查。

32. 4.功能强大的综合查询系统 默认模板 查询条件 查询结果 打印、导出 任意组合 自定义模板 自定义模板设置 首页所 有字段 查询条件支持自定义、内容全面、可任意组合 查询结果显示，支持自定义、可显示模板设置 导出、打印所见所得 添加、删除、修改 显示列

33. 病案修改日志查询 • 查询病案修改日志，了解病案的修改人、修改时间。

34. 5.简单、实用的单病种管理 • 单病种管理提供常见单病种和自定义单病种 • 自定义三大要素：诊断、手术、科室，要素间可任意组合 • 诊断、手术区间可用“并且”和“或者”关系灵活组合 • 诊断分为主要诊断、单一病种、全部诊断，手术分为有手术、无手术、不考虑手术 • 实现单病种统计和单病种一览表查询 手术 科室 诊断 单病种 若已在旧版中设置了单病种，需要根据原设置内容在新软件中重新进行配置。

35. 单病种管理 病种统计 病种设置 病种一览表 每个病种的首页详细信息 常见单病种(系统提供146个)、自定义单病种 病种的统计指标：平均住院日、人均费用、治愈好转率等。中医院有：中医治疗率、中医参与治疗率、外地病人比例 病种设置 ---查询 ---添加 ---修改 ---删除 诊断码 手术码 标准指标

36. 6.树形结构的科室设置 • 采用树形结构 • 操作界面简易 • 解决科室合并拆分引起数据统计不出、数据丢失等问题 全院 子科室1 子科室n 子科室1 子科室n 子科室n 子科室n 使用鼠标拖拽即可轻松实现科室的拆分与合并！

37. 7.表格式的快速日志录入 表格式录入方式 多种输入界面 自动加载字典库 日志导入

38. 日志录入—日志特色 4.Excel直接导入 说明： 1.通过门诊和住院部来填写收集 2.HIS系统生成 极大减少了录入人员的工作量。 3.多种输入界面 说明： 均提供这三种方式，用户可以根据个人习惯选择输入方式 2.自动加载字典库 说明： 字典库中数据自动加载，日期、科号\科别\工号之类无须输入 1.表格式快速录入 说明： 1.所有工作日志 2.自动换行 3.光标定位，方便参照:

39. 日志查询—工作量查询 住院医生工作量 三级医生指主任医师、主治医师、住院医师 查询住院医生收治病人的数量、住院总日数、各项费用的和等。 门急诊医生介绍入院病人数 查询该类医生收治病人的数量、住院总日数、各项费用的和等。 门诊医师工作量 查询该类医生诊疗量、工时等 住院医师经管及手术工作量 查询该类医生经管人数、平均住院天数、人均费用，手术例数等。 三级医生负责制工作量 录入员工作量 查询三级医生经管人数、总天数、费用方面等。 查询录入员的录入份数

40. 急诊和观察室工作日志 • 急诊与观察室工作日志的分科与不分科输入合二为一，防止由于错误录入而导致数据间的不平衡。

41. 观察室工作日志

42. 急诊工作日志

43. 日志查询—查询明细 查询明细： 可查询每个工作日志情况，提供按天、按月两种方式 两种方式

44. 多线程并发 Modality 8.多线程并发的报表汇总 导出为Excel、DBF、PDF、HTML等格式 归档 打印 打印报表美观、标准 任意类型报表直接汇总 支持多线程并发 导出格式多样化 提供归档和取消归档功能 操作简便,缩短用户学习与使用时间 注意报表间统计顺序

45. 图表产出 • 将已汇总的报表数据形式转化成直观的图表形式。 • 图表主要包括饼图、堆栈图、柱状图、多柱图、线形图、多线图。下面分别介绍。 • 统计的动态图表可分级生成，选择不同的科室，生成不同图表。