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Test ad onda quadra, discontinui - 2/3 carichi che comportano una FC 110-150 b/min

Fisiologia L’obiettivo generale del corso è mettere in luce gli aspetti rilevanti dei fenomeni fisiologici che si accompagnano all’invecchiamento.

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Test ad onda quadra, discontinui - 2/3 carichi che comportano una FC 110-150 b/min

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Presentation Transcript

  1. FisiologiaL’obiettivo generale del corso è mettere in luce gli aspetti rilevanti dei fenomeni fisiologici che si accompagnano all’invecchiamento. • Inoltre saranno illustrate le caratteristiche dell’adattamento acuto e cronico all’esercizio fisico nella terza età. - Età e modificazioni fisiologiche dell’apparato cardiovascolare • Età e modificazioni fisiologiche dell’apparato respiratorio • Modificazioni fisiologiche muscolo-scheletriche indotte dall’età- Modificazioni termoregolatorie- Effetti specifici dell’inattività/immobilità- Risposta fisiologica all’esercizio acuto nell’anziano- Risposta adattativa all’esercizio fisico cronico nell’anziano

  2. workload (W) 100 75 50 5 5 5 Time (min) Test ad onda quadra, discontinui - 2/3 carichi che comportano una FC 110-150 b/min - Concetto di equilibrio Protocollo schematico del test: • determinazione della FC ad equilibrio • misura o stima del VO2(VO2 (l/min)= 0.3 + 0.012*W)

  3. t2 TD2 TD3 t2 TD2

  4. vmax = Ėmax C . Va max = (F * VO2max) C Di Prampero “La locomozione umana su terra, in acqua, in aria”, 1985

  5. Test incrementali, continui

  6. livello minimo di VO2 per attività quotidiane = 20 ml*Kg-1*min-1 Concetto di riserva di autonomia

  7. CONSUMO DI OSSIGENOdeterminanti fisiologici VO2 = Q * (CaO2 - CvO2) • Q = FC * Gp • CaO2 = [Hb] * 1,34 * SaO2 • CvO2 =[Hb] * 1,34 * SvO2 _ . . . _ _

  8. Facoltà di scienze motorie Università degli studi di verona Corso di laurea speciclistica in scienze dell’attività motoria preventiva ed adattata 7 ottobre 2004 Apparato cardiovascolare: Modificazioni fisiologiche indotte dall’età

  9. From: “Age-predicted HRmax revisited” Tanaka et al., J Am Coll Cardiol, 37(1): 153-6, 2001

  10. riserva funzionale

  11. Controllo della gittata pulsatoria • Gp = DP / R • Forza di contrazione: 2) Resistenza: • - autoregolazione - pressione arteriosa • (volume telediastolico (post-carico) • o pre-carico) • - contrattilità

  12. tensione lunghezza Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione Meccanismo di autoregolazione legato al pre-carico

  13. tensione lunghezza Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione Volume telediastolico - compliance ventricolare volume ventricolare rilasciamento e giovani a velocità (cm*s-1) a anziani e tempo (ms)

  14. Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione Volume telediastolico - compliance ventricolare (volume ventricolare, rilasciamento) - pressione transmurale = Ptelediastolica - Ptoracica o PVC volemia (disidratazione) respirazione (Valsalva) gravità (passaggi postura) tamponamento tono venoso (temperatura, simpatico) pompa muscolare Q (↑Q = ↓PVC)

  15. tensione lunghezza Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione Volume telediastolico - compliance ventricolare (volume ventricolare, rilasciamento) - pressione transmurale (PVC) Contrattilità - fattori nervosi - fattori umorali - farmaci - Fc

  16. Controllo della gittata pulsatoria: Forza di contrazione Contrattilità: -  perfusione miocardica -  risposta centrale e periferica alle catecolamine (down-regulation) - degenerazione proteine contrattili e diminuzione ATPasi - fibrosi del muscolo cardiaco Effetti evidenti soprattutto sotto sforzo intenso Mancato aumento frazione di eiezione sotto sforzo

  17. Controllo della gittata pulsatoria: Resistenze • Aumento resistenze perifriche dovuto a: • Sclerosi grandi vasi • Vasocostrizione periferica dei distretti inattivi • Scarsa vasodilatazione distretti attivi (effetto %MCV) • Effetti diretti • - aumento lavoro isovolumetrico • Effetti indiretti • - aumento volume telediastolico • - riflesso barocettivo • L’effetto netto della PA dipende dalla somma dei fattori indiretti e diretti

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