110 likes | 293 Views
Diabéteszes betegek peritoneális dialízis kezelésének aktuális kérdései. Dr. Ladányi Erzsébet. FMC hálózati orvos-szakmai igazgató. FMC Miskolci Nefrológiai Központ, Miskolc. DIABÉTESZES BETEGEK PERITONEÁLIS DIALÍZIS KEZELÉSÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI. XIX. Debreceni Nephrologiai Napok
E N D
Diabéteszes betegek peritoneális dialízis kezelésének aktuális kérdései Dr. Ladányi Erzsébet FMC hálózati orvos-szakmai igazgató FMC Miskolci Nefrológiai Központ, Miskolc
DIABÉTESZES BETEGEK PERITONEÁLIS DIALÍZIS KEZELÉSÉNEK AKTUÁLIS KÉRDÉSEI XIX. Debreceni Nephrologiai Napok Debrecen, 2014. május 26-29. Dr. Ladányi Erzsébet FMC Miskolci Nefrológiai Központ
Nemzetközi kitekintés 2013. www.fmc-ag.com
HD/PD arány a világban www.fmc-ag.com
Dializált betegek száma Magyarországon 1991-2013. (Dec. 31.) 2013. Évi MANET statisztikai adatok
PD kezelt betegek aránya a dializált betegek között 2013. Évi MANET statisztikai adatok
Vese alapbetegség szerinti megoszlás 2013-ban MANET statisztikai adatok 2013.
Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 1. • A diabétesz előfordulása növekszik az ESRD-ben / aránya a legmagasabb (?) • Rosszabb túlélés a dialízisben és alacsonyabb esély a TX-re • További meghatározó tényezők: • BKH • hipertónia • hipervolémia • anémia • malnutríció, gasztroint. eltérések • vérnyerési nehézségek
Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 2. • Idős cukorbetegek • A diabéteszes szövődmények mellett egyéb hosszútávú komorbid tényezők: • Kardiális és CV státusz • perifériás vaszkuláris kórképek • stroke • infekciók
Aktualitások a diabétesz és a PD kezelés vonatkozásában 3. • A PD kezelés diabéteszes betegeknél jól tervezhető, nagy tapasztalattal széles körben alkalmazzák és terjedt el • A mortalitás magasabb arányú, mint nem cukorbeteg társaiknál • A PD oldatok glükóz tartalma több szempontból is nehézséget okoz : betegek / CV szövődmények/ peritoneum funkció • Újabb oldatok fejlesztésénél fontos szempont a glükóz okozta szövődmények és a peritoneum hosszútávú károsodásának csökkentése / Icodextrin alkalmazása • Integrált nefrológiai egységben a PD/HD kezelés és azok átjárhatóságának biztosítása, valamint a beteg TX várólistán tartása folyamatos feladatunk.