160 likes | 443 Views
Vårdplanering. Liselott Sjöqvist Västmanlands Sjukhus. Tvärsnittstudie Medicinkliniken. Andel patienter som behöver vårdplaneras. Patienter som planeras till SÄBO. Återinläggning inom 30 dagar. Informationsöverföring och samordnad vårdplanering. Hem. PATIETENS VÄG .
E N D
Vårdplanering • Liselott Sjöqvist • Västmanlands Sjukhus
Informationsöverföring och samordnad vårdplanering Hem PATIETENS VÄG Bedömning av rehab- och hjälpm.behov Skrivs ut från slutenvård Första kontakt Utreds, vårdas och behandlas Tas emot av akut-/jour-mottagning Korttid Behov av sjukvård Inläggning? Utskrivning? JA JA NEJ SÄBO NEJ Vård-rapport Inskriv medd. Kalle-lse Vård-plan Sam-ordnad vård-plan Utskriv. klar Kom-mun klar Utskriv medd. Faktiskt utskrivndatum STÖD I PRATOR • Ssk-slv skriver • Ssk-kommun /bhl och läk-slv kvitterar • Ssk-slv skriver • Ssk-kommun/bhl, FL kvitterar • Ssk-slv skriver • Bhk/ ssk-kommunskriver • Ssk-slv kvitterar • Ssk-kommun /psyk öv skickar • Ssk/läk-slv läser ev. ska svara om pat. ej läggs in • Ssk-slvssk-läk och ev. övriga-slv skriver • Ssk-kommun/ bhl, FL, kvitterar • Ssk-kommun och FL justerar • Patient ska få justerad kopia • Ssk och ev. läk-slv skriver • Ssk-kommun, bhl, FL kvitterar • Ssk-slv skriver • Ssk-kommun /bhl och läk-slv kvitterar ROLLER Extrameddelanden Obligatoriskt Vid behov Slv = Slutenvård FL= Familjeläkare Bhl = Biståndshandläggare
Statistik • Antal dagar från kallelse/vårdplan till vårdplanering/utskrivningsklar • 3 dagar • Antal dagar utskrivningsklar till faktiskt utskrivningsdatum • 4 dagar • Antal patienter som in i Prator per månad • 677
Fördelning per specialitet • Medicin 35 % • Ortoped 30 % • Geriatrik och med rehab 10 % • Kirurg 8 % • Kärlkirurg, infektion, onkolog ~ 4 % per enhet • Urolog 3 % • Kvinnoklinik 1 %
Hur påverkas rutiner & vårdplaneringstid • Överbeläggning påverkar rutiner, patientsäkerhet & arbetsmiljö • Många läkare och sjuksköterskor som ska kunna rutiner för vårdplanering • Icke standardiserade in- och utskrivnings rutiner • Har blivit mer komplext i samband med växlingen av hemsjukvård
Egna aktiviteter för att optimera vårdflöde, ex • Vårdplaneringsteam • Utökat uppdrag AH • Översyn samverkansdokument – metod för att mäta följsamhet • Processöversyn dörr-dörr • Nya rutiner – kontaktsjuksköterska för KOL och hjärtsvikt • Läkemedelsgenomgångar • Checklistor, standardiserade arbetssätt in- och utskrivning • Återuppringning inom 72 timmar
Vårddygn • Totalt antal vårddygn 2012 var 218 000 • Från kallelse till vårdplanering till faktiskt utskrivningsklar förbrukades 17 700 vårddygn • Dessa 17 700 dygn motsvarar 48 vårdplatser • Skulle man minska denna tid med 2 dygn motsvarar det 5 000 vårddygn och 14 vårdplatser
Hur många tjänster avsätts till vårdplanering • Idag avsätts ca 9 tjänster • Tidsåtgång för Prator och fax: 15 tim/dag, 75 tim/vecka, 3 900 tim/år motsvarar 2,2 tjänst
Kostnad för utskrivningsklara patienter Ett patientdygn kostar ca 5 000 kr enligt KPP (Uppskattar rörlig kostnad till 2 500 kr/VDG) Från kallelse till vårdplanering 3 dygn Från vårdplanering till faktiskt utskriven 4 dygn Kostnad för en utskrivningsklar patient: 2 500x4= 10 000 kr Kostnad för 2 530 patienter 10 000 x 2 530= 25,3 Mkr